Infekcje u ciężarnych: zakażenie rany po cesarecie

Infekcja rany po cesarskim cięciem cesarskim

Zarażenie rany po cięciu cesarskim jest infekcją, która występuje po przekroju C, który jest również określany jako podawanie brzucha lub cesarskiego cięcia. Zwykle jest to spowodowane infekcją bakteryjną w miejscu nacięcia chirurgicznego.

Typowe objawy obejmują gorączkę (100,5? Do 103 ° F lub 38 ° C do 39. 4 ° C), wrażliwość na rany, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu oraz ból w dole brzucha. Ważne jest, aby uzyskać natychmiastowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom po infekcji.

reklamaReklama

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka zakażenia rany na odcinku C

Niektóre kobiety częściej niż inne otrzymują zakażenie rany po cięciu cesarskim. Czynniki ryzyka mogą obejmować:

• otyłość
• cukrzycę lub zaburzenie immunosupresyjne (np. HIV)
• zapalenie błon płodowych (zakażenie płynu owodniowego i błony płodowej) podczas porodu
• przyjmowanie długotrwałych sterydów (doustnie lub dożylnie)
• słaba opieka przedporodowa (kilka wizyt u lekarza)
• wcześniejsze porody cesarskie
• brak antybiotyków ostrzegawczych lub antykoncepcja przed nacięciem
• długa porcja lub operacja
• nadmierna utrata krwi podczas porodu, dostawa lub operacja

Według badań z 2012 r. Opublikowanych w South African Medical Journal, kobiety, które otrzymują szwy nylonowe po cesarskim cięciu, są bardziej narażone na infekcję. Zszywanie szwów może być również problematyczne. Szwy wykonane z poliglikolidu (PGA) są korzystne, ponieważ są one zarówno wchłanialne, jak i biodegradowalne.

Objawy

Objawy zakażenia rany lub komplikacji po cesarskim zakażeniu

Jeśli pacjent był leczony cesarskim cięciem, ważne jest, aby monitorować wygląd rany i ściśle przestrzegać instrukcji lekarza po operacji. Jeśli nie możesz zobaczyć rany, niech ukochana osoba sprawdza ranę co drugi dzień, aby obejrzeć oznaki zakażenia rany. Posiadanie cesarskiego cięcia może również narazić Cię na inne problemy, takie jak zakrzepy krwi.

Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady lub skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi któryś z tych objawów po zwolnieniu ze szpitala:

• silny ból brzucha
• zaczerwienienie w miejscu nacięcia
• obrzęk miejsca nacięcia <999 > ropa wypływa z miejsca nacięcia
• ból w miejscu nacięcia, który nie ustępuje lub gorzej
• gorączka wyższa niż 100. 4 & ord; F (38 & C)
• bolesne oddawanie moczu
• cuchnące upławy
• krwawienie, które nasiąka kobiecą poduszkę w ciągu godziny
• krwawienie, które zawiera duże skrzepy
• ból nóg lub obrzęk
• ReklamaAdministracjaRóżne

Diagnoza Jak rozpoznaje się infekcję rany?

Niektóre infekcje rany ciętej po porodzie są wykonywane przed wyprowadzeniem pacjenta ze szpitala.Jednak wiele infekcji pojawia się dopiero po wyjściu ze szpitala. W rzeczywistości wiele infekcji rany po cięciu cesarskim pojawia się zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie. Z tego powodu większość tych zakażeń diagnozowana jest podczas wizyt kontrolnych.

Infekcje rany są diagnozowane przez:

wygląd rany

• postęp gojenia
• obecność typowych objawów infekcji
• obecność pewnych bakterii
• Lekarz może być zmuszony do otwarcia rany, aby postawić diagnozę i zapewnić odpowiednie leczenie. Jeśli ropa spływa z nacięcia, lekarz może użyć igły, aby usunąć ropę z rany. Płyn może być wysłany do laboratorium w celu zidentyfikowania bakterii, które są obecne.

Rodzaje i wygląd

Rodzaje i wygląd zakażeń po przekroju C

Ciąża po ranie cięciowej jest klasyfikowana jako zapalenie rdzenia lub rany (brzucha). Infekcje ran mogą się również rozprzestrzeniać i powodować problemy z narządami, skórą, krwią i tkankami lokalnymi.

Zapalenie tkanki tłuszczowej

Zapalenie tkanki łącznej rany jest zazwyczaj wynikiem bakterii gronkowcowych lub paciorkowców. Szczepy te są częścią normalnych bakterii znalezionych na skórze.

W przypadku cellulitis zainfekowana tkanka pod skórą ulega zapaleniu. Zaczerwienienie i obrzęk rozprzestrzeniają się szybko od nacięcia chirurgicznego na zewnątrz do pobliskiej skóry. Zarażona skóra jest zazwyczaj ciepła i delikatna w dotyku. Na ogół pus nie występuje w samym nacięciu.

Ropień (brzuszny) ropnia

Ropień (brzuszny) rany jest spowodowany przez te same bakterie, co zrogowaciałe zapalenie tkanki łącznej i inne bakterie. Infekcja w miejscu nacięcia chirurgicznego prowadzi do zaczerwienienia, tkliwości i obrzęku wzdłuż krawędzi nacięcia. Pus gromadzi się w jamie tkanek spowodowanej infekcją bakteryjną. Większość ropni z ropniem powoduje również wyciek ropy z nacięcia.

Ropnie mogą tworzyć się przy nacięciu macicy, blizny, jajnikach i innych tkankach lub pobliskich narządach, gdy infekcja jest obecna po operacji.

Niektóre bakterie, które powodują ropień rany, mogą również powodować zapalenie błony śluzowej macicy. Jest to podrażnienie podszewki macicy, które może spowodować:

ból

• nieprawidłowe krwawienie
• wypadanie
• obrzęk
• gorączka
• złe samopoczucie
• Inne częste infekcje po C- sekcja nie zawsze są obecne u kobiet, które mają zakażenie miejsca nacięcia. Należą do nich infekcje grzybicze i dróg moczowych lub pęcherza moczowego:

Grzybica

Grzybica jest spowodowana przez grzyb

Candida, który normalnie występuje w ludzkim ciele. Grzyb ten może powodować zakażenie u osób przyjmujących steroidy lub antybiotyki oraz u osób z osłabionym układem odpornościowym. Grzyb może powodować infekcję drożdżakową pochwy lub delikatne czerwone i białe owrzodzenie w jamie ustnej. Leki nie zawsze są potrzebne, ale lek przeciwgrzybiczy lub płyn do płukania jamy ustnej może pomóc w walce z infekcją. Zjedz jogurt i inne probiotyki, aby zapobiec nadmiernemu rozwojowi drożdży, szczególnie jeśli stosujesz antybiotyki. Infekcje dróg moczowych i pęcherza

Cewniki używane podczas pobytu w szpitalu mogą powodować infekcje dróg moczowych i pęcherza moczowego.Te infekcje są zwykle wynikiem

E. bakterie coli i można je leczyć antybiotykiem. Mogą powodować uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu i gorączkę. ReklamaReklama

Leczenie

Jak leczyć infekcję rany?

Jeśli masz zwinięte zapalenie tkanki łącznej, antybiotyki powinny usunąć zakażenie. Antybiotyki są specyficzne dla bakterii gronkowcowych i paciorkowców. W szpitalu infekcje ran są zwykle leczone dożylnie antybiotykami. Jeśli jesteś leczony jako ambulatoryjny, otrzymasz lub przepisałeś antybiotyki do przyjmowania w domu.

Rany ropne są również leczone antybiotykami i wymagają specjalnej opieki. Lekarz otworzy nacięcie w zainfekowanym obszarze, a następnie spłynie ropą. Po dokładnym umyciu obszaru lekarz zapobiegnie gromadzeniu się ropy, umieszczając na niej środek antyseptyczny. Rana będzie musiała być regularnie sprawdzana, aby zapewnić właściwe gojenie.

Po kilku dniach antybiotykoterapii i irygacji lekarz sprawdzi ponownie nacięcie. W tym momencie rana może zostać ponownie zamknięta lub może być leczona sama.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Jak zapobiec zakażeniu rany na odcinku C

Niektóre infekcje w miejscu operacji są poza kontrolą. Jeśli jednak masz sekcję C, możesz podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli myślisz o planowym C-sekcji, możesz podjąć środki, aby zapobiec komplikacjom.

Jeśli miałeś już tego rodzaju operacje, możesz wykonać kilka czynności:

Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leczenia ran i pooperacyjnymi wskazówkami dotyczącymi leczenia podanymi przez lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli masz pytania, nie wahaj się zadzwonić do swojego lekarza.

• Jeśli otrzymali Państwo antybiotyki w celu leczenia lub zapobiegania infekcji, nie należy pomijać dawek lub zaprzestać ich stosowania przed zakończeniem całego leczenia.
• Regularnie czyść ranę i zmieniaj opatrunki na ranę.
• Nie noś ciasnej odzieży ani nie stosuj balsamów do ciała na ranę.
• Poproś o poradę na temat trzymania i karmienia dziecka, aby uniknąć nieprzyjemnego nacisku na twoją ranę, szczególnie jeśli masz zamiar karmić piersią.
• Staraj się unikać zakrywania fałd skórnych i dotykania obszaru nacięcia.
• Jeśli masz gorączkę, weź temperaturę za pomocą termometru doustnego. Poszukaj opieki medycznej lub skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi gorączka powyżej 100 & amp; F (37,7 C).
• Szukaj opieki medycznej w miejscach nacięć, które zawierają ropę, puchną, stają się bardziej bolesne lub wykazują zaczerwienienie na skórze, która rozprzestrzenia się z miejsca nacięcia.
• Kobiety z porodami pochwowymi rzadziej mają infekcje poporodowe. W niektórych przypadkach porody pochwy po C-sekcji (VBAC) są niebezpieczne z powodu innych zagrożeń dla matki i dziecka. Porozmawiaj o swoich osobistych czynnikach ryzyka z lekarzem.

Jeśli nie masz sekcji C, możesz wykonać kilka kroków:

Zachowaj zdrową wagę. Jeśli jeszcze nie jesteś w ciąży, ćwicz i przestrzegaj zdrowej diety, aby uniknąć ciąży z otyłym wskaźnikiem masy ciała (BMI).

• Jeśli to możliwe, korzystaj z pochwowej, spontanicznej porodu i porodu. Kobiety z porodami pochwowymi są mniej podatne na infekcje poporodowe. (Dzieje się tak nawet u kobiet po C, ale w niektórych przypadkach VBAC jest niebezpieczny, należy go omówić z lekarzem.)
• Lecz wcześniej istniejące schorzenia, które spowodują uszkodzenie układu odpornościowego. Jeśli masz infekcję lub chorobę, spróbuj ją leczyć przed zajściem w ciążę lub przed terminem porodu, jeśli jest to bezpieczne dla ciebie i dziecka.
• Powinieneś także wybrać najbezpieczniejszą metodę zamknięcia rany. Jeśli lekarz planuje użyć zszywek, zapytaj, czy dostępna jest alternatywna metoda (np. Szwy PGA). Poproś o antybiotyki przed podaniem i dokładne instrukcje dotyczące leczenia ran od osób leczących się w szpitalu. Poproś również o sprawdzenie oznak infekcji przed wyjazdem ze szpitala do domu.

ReklamaReklama

Powikłania Powikłania tego stanu

W niektórych przypadkach zakażenie rany może spowodować poważne komplikacje. Przykłady obejmują:

martwicze zapalenie powięzi, które jest infekcją bakteryjną, która niszczy zdrową tkankę

• pękniętą powięź lub rozejście się rany, która jest otworem skóry i warstw tkankowych, które zostały zszyte po operacji patologicznej
• , który jest otwarciem rany z jelita wchodzącym przez nacięcie
• Jeśli rozwiniesz któryś z tych problemów, będą one wymagały chirurgicznej naprawy. Może to również spowodować znacznie dłuższy czas odzyskiwania. W rzadkich przypadkach powikłania mogą być śmiertelne.

Outlook

Perspektywy zakażenia rany po cięciu cesarskim

Jeśli jesteś wcześnie leczony, możesz wyleczyć się z zakażenia cesarskiego po kilku długofalowych konsekwencjach. Według Kliniki Mayo normalne gojenie się nacięć trwa od czterech do sześciu tygodni. Jeśli jednak zostanie wykryta infekcja rany przed wypisaniem ze szpitala, pobyt w szpitalu może potrwać co najmniej kilka dni dłużej. (Zwiększy to również koszty hospitalizacji).

Jeżeli już zostałeś odesłany do domu przed porodem ciętej rany po cesarskim cięciu, może być konieczne ponowne przyjęcie leków dożylnych lub dalsza operacja. Niektóre z tych infekcji można leczyć ambulatoryjnie z dodatkowymi wizytami lekarskimi i antybiotykami.