Ciąża Nietrzymanie moczu: przyczyny, porady dotyczące zarządzania i więcej

Co to jest nietrzymanie ciążowe?

Częste oddawanie moczu jest jedną z pierwszych oznak ciąży. Wyciek moczu lub nietrzymanie moczu jest również częstym objawem podczas ciąży i po jej zakończeniu. Około 54,3% ciężarnych kobiet ma negatywny wpływ na jakość życia, w tym na podróże i emocjonalne. Objawy mogą się nasilać wraz z narastaniem dziecka i utrzymywać się kilka tygodni po urodzeniu.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu:

• wysiłkowe nietrzymanie moczu: utrata moczu z powodu fizycznego nacisku na pęcherz
• nagłe nietrzymanie moczu: utrata moczu z powodu pilnej potrzeby oddania moczu, zwykle spowodowanej skurczami pęcherza
• mieszanym nietrzymaniem moczu: połączenie wysiłkowego i nietrzymania moczu
• przemijające nietrzymanie moczu: czasowa utrata moczu spowodowana lekiem lub stanem przejściowym, takim jak infekcja dróg moczowych lub zaparcie

Dowiedz się więcej o tym, dlaczego możesz mieć nietrzymanie moczu w trakcie lub po ciąży, co to oznacza dla ciebie i dla dziecka, i jak sobie z tym radzisz.

ReklamaReklama Pytania i odpowiedzi

Czy jest to mocz lub płyn owodniowy?

• Jak mogę się dowiedzieć, czy wyciekam mocz lub płyn owodniowy?

• Nie licząc wizyty w szpitalu w celu przetestowania płynu, można sprawdzić, jak wyciek płynu. Jeśli pojawia się sporadycznie iw mniejszych ilościach, prawdopodobnie jest to mocz. W większości przypadków, gdy płyn owodniowy wycieka, pojawia się w znacznie większych ilościach (często określanych jako "wytrysku") i utrzymuje się ciągle. Obecność białej woskowatej lub ciemnozielonej substancji również wskazuje na płyn owodniowy.

  - michael Weber, MD
• Odpowiedzi stanowią opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.

Przyczyny

Co powoduje nietrzymanie moczu w ciąży?

Twój pęcherz znajduje się tuż nad twoimi kośćmi miednicy i jest podtrzymywany przez twoją dno miednicy. Relaksuje się i wypełnia moczem przez cały dzień, podczas gdy zwieracz utrzymuje organy zamknięte, aż do momentu skorzystania z łazienki. Podczas ciąży i porodu mięśnie dna miednicy poddawane są testowi.

Najczęstsze przyczyny nietrzymania moczu to:

Ciśnienie: Podczas ciąży możesz kaszleć, kichać, ćwiczyć lub śmiać się. Te fizyczne ruchy wywierają dodatkowy nacisk na pęcherz, co powoduje wysiłkowe nietrzymanie moczu. Twoje dziecko również wywiera dodatkową presję na pęcherz, gdy stają się większe.

Hormony: Zmiana hormonów może wpływać na wyściółkę pęcherza i cewki moczowej.

Warunki medyczne: Niektóre medyczne przyczyny nietrzymania moczu obejmują cukrzycę, stwardnienie rozsiane, leki przeciwlękowe lub udar w przeszłości.

Infekcje dróg moczowych (UTI): U 30 do 40 procent kobiet, które nie traktowały całkowicie ZUM, wystąpią objawy w czasie ciąży.Nietrzymanie moczu jest objawem ZUM.

ReklamaReklama Leczenie

Jakie są opcje leczenia nietrzymania ciążowego?

Pierwszymi metodami leczenia inkontynencji ciążowych są zmiany stylu życia i postępowanie w pęcherzu. Oto kilka wskazówek dotyczących zarządzania pęcherzem:

Do Kegels: Ćwiczenia Kegla wzmacniające dno miednicy. Są bezpiecznym i skutecznym ćwiczeniem przed, podczas i po ciąży. Aby zrobić Kegla, skup się na mięśniach, które trzymasz w moczu. Ściśnij je na dziesięć sekund przed odprężeniem. Staraj się wykonywać pięć zestawów ćwiczeń dziennie. Nauczenie się, jak rozluźnić dno miednicy, może pomóc podczas porodu i po porodzie.

Utwórz dziennik pęcherza: Zanotuj, gdy zauważysz najwięcej wycieków, dzięki czemu możesz zaplanować swoje podróże. Jest to również pierwszy krok do przekwalifikowania się pęcherza. Korekta pęcherza polega na ponownym nauczeniu pęcherza moczowego w celu utrzymania większej ilości moczu przez wydłużenie czasu między kolejnymi podróżami.

Unikaj napojów gazowanych lub kofeinowych: Unikaj napojów gazowanych, kawy lub herbaty. Napoje te sprawią, że poczujesz się, jakbyś częściej korzystał z łazienki. Spróbuj wypić więcej wody lub napojów bezkofeinowych.

Unikaj picia w nocy: Ograniczaj napoje wieczorem, aby uniknąć częstych wycieczek do łazienki i wycieków w nocy.

Jedz dietę bogatą w błonnik: Jedz pokarmy bogate w błonnik, aby uniknąć zaparć, co powoduje dodatkowy nacisk na dno miednicy.

Zachowaj zdrową wagę: Dodatkowa waga, szczególnie w okolicach brzucha, zwiększa nacisk na pęcherz. Utrata masy ciała po porodzie może również pomóc w nietrzymaniu moczu po ciąży.

Przeczytaj więcej: Naturalne lekarstwa na nadreaktywny pęcherz »

Przedyskutuj z lekarzem wszelkie duże zmiany, aby upewnić się, że robisz to, co najlepsze dla ciebie i Twojego dziecka. Podczas gdy leki i zabiegi chirurgiczne są również opcją nietrzymania moczu, możesz poczekać do końca ciąży.

Wskazówki dotyczące zapobiegania UTI

Czy

• pić dużo wody, do ośmiu szklanek dziennie
• oddawać mocz przed i po seksie
• wytrzeć od przodu do tyłu po moczu
• nosić bawełniane tkaniny i luźna odzież, jeśli to możliwe
• zmieniaj bieliznę każdego dnia

Jeśli uważasz, że masz UTI, skontaktuj się z lekarzem. Nieleczona ZUM może prowadzić do infekcji nerek, która może również powodować wczesną poród i niską masę urodzeniową.

Nie

• angażuj się w stosunek, gdy masz napoje z napojami UTI
• drażniące pęcherz, takie jak soki owocowe, kofeina, alkohol i cukier
• trzymaj mocz przez dłuższy czas <999 > używaj silnych mydeł, natrysków, aerozoli lub proszków
• nosić tę samą bieliznę dłużej niż dzień
• Leczenie UTI obejmuje antybiotyki przez trzy do siedmiu dni. To leczenie jest bezpieczne dla Twojego dziecka. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli po przyjęciu leku wystąpią działania niepożądane, takie jak gorączka, dreszcze lub skurcze.

Czynniki ryzyka

Czy niektóre kobiety są bardziej narażone na ryzyko inkontynencji ciążowej?

U kobiet, które już cierpią na nadreaktywność pęcherza lub nagłe nietrzymanie moczu, najprawdopodobniej wystąpią objawy, które utrzymują się lub nasilają w czasie ciąży.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

starszy wiek

• nadwaga
• po wcześniejszym porodzie
• po wcześniejszym operowaniu miednicy
• palenie, co prowadzi do przewlekłego kaszlu
• Przyczyny po porodzie <999 > Poród może przyczynić się do nietrzymania moczu po ciąży. Podczas dostarczania dopochwowego mięśnie i nerwy mogą zostać zranione. Długi poród lub długotrwałe popychanie może również zwiększać prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów. Amerykański Kongres Położników i Ginekologów uznaje, że cesarskie cięcie zmniejsza nietrzymanie moczu w ciągu pierwszego roku. Jednak korzyści mijają od dwóch do pięciu lat po dostawie.

ReklamaReklama

Diagnoza

Jak rozpoznaje się inkontynencję ciążową?

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent cierpi na nietrzymanie moczu. W niektórych przypadkach może to być ZUM i możesz potrzebować antybiotyków. Jeśli zbliżasz się do końca ciąży, możesz także pomylić wyciek moczu z nieszczelnym płynem owodniowym. Najlepiej skontaktować się z lekarzem, aby poznać dokładną przyczynę.

Jeśli objawy porodu i zakażenia zostaną usunięte, lekarz może wykonać inne badania. Skanowanie pęcherza za pomocą ultradźwięków może pomóc w sprawdzeniu, czy pęcherz opróżnia się całkowicie. Test naprężenia pęcherza pozwala lekarzowi sprawdzić, czy nie ma wycieku podczas kaszlu lub schylania się.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz UTI, prawdopodobnie poprosi o próbkę moczu do testów laboratoryjnych. Może to wymagać udania się do laboratorium w szpitalu zamiast do zwykłego biura. Lekarz może również wykonać specjalne testy, aby sprawdzić, czy wyciek płynu pochodzi z pękania wody.

Ogłoszenie

Perspektywy

Czy po urodzeniu dziecka nietrzymanie moczu ustaje?

Około 70% kobiet poprawi się na tyle, by zadowolić się kontrolowaniem pęcherza. Dr May Wakamatsu, dyrektor ds. Kobiecej medycyny miednicy i chirurgii rekonstrukcyjnej w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts

Niektóre objawy nietrzymania moczu u kobiet ustępują w dniach lub tygodniach po narodzinach dziecka. W przypadku innych wyciek trwa lub może się pogorszyć. Jednak nietrzymanie moczu można opanować za pomocą terapii pierwszego rzutu, takich jak Kegels, przekwalifikowanie się pęcherza, utrata masy ciała i ćwiczenia.

Porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach, szczególnie jeśli zmiany w stylu życia nie działają lub nadal występuje inkontynencja sześć lub więcej tygodni po porodzie. Możesz rozważyć inne leczenie, takie jak leki i zabiegi chirurgiczne po ciąży.

Czytaj więcej: Leczenie nietrzymania moczu u kobiet »

Reklama

Profilaktyka

Jak zapobiegać inkontynencji ciążowej?

Jedzenie na wynos

Ćwiczenia Kegel przed zajściem w ciążę, w czasie ciąży i później mogą pomóc w utrzymaniu silnych mięśni dna miednicy.

Porozmawiaj o porodzie w pozycji siedzącej, siedzącej, bocznej lub stojącej z lekarzem. Może to pomóc w zapobieganiu uszkodzeniu dna miednicy.

1. Osiągnięcie prawidłowej masy ciała przed zajściem w ciążę lub utrata wagi po ciąży może pomóc w zwiększeniu stresu spowodowanego naciskami z nadmiarem funtów.
2. Pamiętaj: Ciążowe nietrzymanie moczu jest częstym stanem, szczególnie gdy brzuch rośnie lub po porodzie. Dobrą wiadomością jest to, że wskazane powyżej wskazówki są skutecznymi sposobami radzenia sobie z nietrzymaniem moczu.
3. Czytaj dalej: Opieka prenatalna: Częstotliwość i natłok moczu »