Projekt przekształca wiejskich lekarzy w multidyscyplinarnych specjalistów
Spisu treści:
- Rozprzestrzenianie się bogactwa wiedzy
- Dokumenty wiejskie niezbędne, aby wiedzieć więcej
- Wspólna odpowiedź na kryzys
- Korzystanie z modelu ECHO
Dziesięć lat temu około 34 000 nowych Meksykanów chorowało na WZW typu C, ale mniej niż 1 600 leczono. Dlaczego tak mało?
Dwie trzecie nowych Meksykanów mieszka na obszarach wiejskich, ale dwie trzecie państwowych lekarzy mieszka w miastach, więc skorzystanie z nowych metod leczenia wymagało od pacjentów przejeżdżających setki kilometrów na maksymalnie 18 sesji leczenia. To było niepraktyczne i uniemożliwiło leczenie większości.
reklamaReklama
Wejdź do projektu ECHO (Rozszerzenie wyników dla społeczności).
W odróżnieniu od tradycyjnej telemedycyny, w której lekarze spotykają się z pacjentami jeden na jednego, "telekinetyka" projektu Project ECHO sprowadza lekarzy ogólnych i specjalistów do przeglądu indywidualnych przypadków i zapewnienia szkoleń dla pracowników służby zdrowia na całym świecie.
Dr. Sanjeev Arora z University of New Mexico podzielił się swoją wiedzą z zakresu hepatologii z lekarzami pierwszego kontaktu w całym stanie. Projekt zapewnia szkolenia nie tylko dla lekarzy, ale także dla pielęgniarek, pielęgniarek i innych osób z dziedziny opieki zdrowotnej.
Ogłoszenie"Były tysiące osób z WZW typu C i nie mógł ich wszystkich traktować", powiedziała dr Healthline, dr Karla Thornton, zastępca dyrektora projektu ECHO i specjalista od chorób zakaźnych.
Specjaliści skupieni w ośrodkach miejskich stały się dla wielu wiejskich lekarzy w Krainie Zaklęć niezbędne, aby stać się znanymi w leczeniu chorób zakaźnych.
ReklamaReklacjeProwadzone przez Arora, farmaceuty, psychiatrę i pielęgniarkę, telewizyjne sesje szkoleniowe ECHO pomogły setkom lekarzy przyspieszyć z podstawami leczenia i zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Projekt znajduje się w czołówce państwowa grupa zadaniowa do walki z tymi wskaźnikami infekcji.
Czytaj więcej: Przyszłość opieki zdrowotnej może być w Concierge Medicine »
Rozprzestrzenianie się bogactwa wiedzy
System opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych przeżywa niespotykane dotąd zapotrzebowanie od czasu wejścia w życie ustawy o przystępnej cenie. Szacuje się, że 32 miliony Amerykanów ma teraz ubezpieczenie zdrowotne, a starzejąca się populacja wyżu demograficznego żyje dłużej z bardziej przewlekłymi schorzeniami.
Dzięki temu eksperci na całym świecie mogą efektywnie dostarczać wysokiej jakości usługi wszystkim, którzy tego potrzebują, bez względu na to, gdzie mieszkają. Projekt ECHO może zaoferować model do naśladowania dla innych.
Organizacja ma obecnie 70 centrów uczestniczących w 12 krajach, z których ponad 45 specjalizacji jest adresowanych. Należą do nich centrum koncentrujące się na zarządzaniu antybiotykami na University of Nevada i jeden do szkolenia lekarzy wojskowych w zakresie zdrowia kobiet w Departamencie Spraw Weteranów.
ReklamaReklama Dowiedz się więcej: Ryzyko POChP jest wyższe w społecznościach ubogich i wiejskich »
Dokumenty wiejskie niezbędne, aby wiedzieć więcej
W dzisiejszych czasach lekarz rodzinny powinien wiedzieć trochę o wszystkim.
Ci lekarze rodzinni są szczególnie ważni na obszarach wiejskich, gdzie wykonują prawie dwa razy więcej wizyt u pacjentów niż miejscy lekarze.
Reklama Problemy - szczególnie w słabo zaludnionych państwach, takich jak Nowy Meksyk - pojawiają się, gdy pacjenci mają skomplikowane objawy lub stany i nie mają dostępu do specjalistów, którzy je leczyli. W pobliżu często nie ma wystarczająco wykwalifikowanych lekarzy, aby uzyskać drugą opinię lub lekarzy, którzy chcą rozmawiać w sklepie.
Projekt ECHO ma na celu wypełnienie tej luki.
ReklamaReklama Mając zaledwie laptopa i połączenie z Internetem, wiejski lekarz może przedstawiać anonimowe przypadki panelom specjalistów, czy to w celu pomocy w diagnozowaniu, czy w doradztwie, jakie leki najlepiej odpowiadają pacjentowi.
Jako eksperci trudno nadążyć. Dla osób w podstawowej opiece zdrowotnej jest to niemożliwe. Karla Thornton, Projekt ECHOIstnieją również seminaria szkoleniowe na temat najnowszych metod leczenia, wytycznych i wyników badań. Chociaż najnowsze badania mogą zająć do prawie dziesięciu lat, aby przełożyć się na nowe wytyczne dotyczące leczenia, projekt ECHO pomaga przyspieszyć ten proces i utrzymać aktualność klinicystów.
"Jako eksperci trudno nadążyć," powiedział Thornton. "Dla osób w podstawowej opiece zdrowotnej jest to niemożliwe. "
Reklama Poza wiedzą, wiejscy lekarze mają dostęp do większej sieci poprzez ECHO, co może pomóc lekarzom w wypaleniu stresu związanego z ich zawodami.
"Czują się odizolowani i nie lubią się uczyć dużo," powiedział Thornton. "Dzięki projektowi ECHO uczą się od siebie nawzajem. Osiągają zdolność leczenia swoich pacjentów. "
ReklamaReklama Ankieta ECHO z 2010 r. Wykazała, że po 12 miesiącach szkolenia, lekarz uczestniczący określił się jako kompetentni lub bardzo kompetentni w konkretnym temacie.
Czytaj więcej: HIV Devastates Rural Indiana. Eksperci pytają, jak to się może zdarzyć »
Wspólna odpowiedź na kryzys
Wiadomości mogą podróżować szybko w małym miasteczku, ale najnowsze odkrycia medyczne nie zawsze docierają szybko do wiejskich lekarzy. Sieć ECHO była w stanie identyfikować pojawiające się sytuacje i informacje oraz reagować na nie.
Na przykład, gdy małe badanie z izraelskiej uczelni medycznej wykazało, że suplementy witaminy D pomogły w leczeniu antywirusowym pacjentom z zapaleniem wątroby, eksperci ECHO szybko rozpowszechniają wiadomości za pośrednictwem sieci.
Lekarze szybko zaczęli uzupełniać terapie, ponieważ 85% ich pacjentów na lekach przeciwwirusowych miało niedobory witaminy D.
Ta mała obserwacja zmieniła protokół w dniach, a nie latach. Kiedy w niektórych rejonach centralnych zaczęły pojawiać się przypadki gorączki z Gór Skalistych, lekarze ECHO byli w stanie przekazywać i wymieniać informacje z Ośrodkami Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) w USA.
W 2009 r., Podczas epidemii H1N1, zespoły ECHO kierowały telekinikami dla terapeutów oddechowych, pielęgniarek i klinicystów w szpitalach lokalnych, dotyczących najlepszych praktyk w leczeniu respiratorem.
ECHO tworzy teraz także huby za granicą. Jednym z takich ośrodków jest zwalczanie HIV w Namibii w południowej Afryce. Tam przeszkolono specjalistów ECHO dla 10 nowo utworzonych klinik HIV w celu leczenia dziesiątek tysięcy zarażonych osób.
"Celem jest posiadanie wiedzy zlokalizowanej w centrum" - powiedział Thornton.
Dowiedz się więcej: Oto, jak będzie wyglądać gabinet lekarski w ciągu pięciu lat »
Korzystanie z modelu ECHO
Lekarze wiejscy częściej przebywają w prywatnej praktyce lub w małych systemach opieki zdrowotnej. Otrzymują wynagrodzenie za każdego pacjenta, więc nie zawsze łatwo jest poświęcić czas pacjentom na dodatkowe szkolenie.
Według systemów jednego płatnika, takich jak Kanada, model ten jest łatwiejszy do wdrożenia. Ale w Stanach Zjednoczonych modele refundacji nie zachęcają do takiej współpracy, jaką reprezentuje projekt ECHO. Niemniej jednak Missouri i Kolorado sfinansowały projekt ECHO za pomocą środków legislacyjnych.
Główny ośrodek dla Projektu ECHO w Nowym Meksyku otrzymuje pieniądze dzięki połączeniu dotacji, w tym z Centrum ds. Innowacji w Ochronie Zdrowia i Fundacji Roberta Wooda Johnsona, a także z pieniędzy podatników.
Mniejsza liczba pacjentów postrzega drogich specjalistów w oszczędzaniu na kosztach opieki zdrowotnej.
Ponadto rozszerzająca się sieć ekspertów nadal dzieliłaby się wiedzą ponad granicami w skoordynowanym wysiłku, aby poprawić opiekę zdrowotną milionów ludzi.
"Specjaliści, którzy decydują się na to, są bardziej nastawieni na misję i widzą w tym dobro publiczne" - powiedział Thornton.
