Odmiedniczkowe zapalenie nerek | Definicja i edukacja pacjenta

Zrozumienia odmiedniczkowe zapalenie nerek

Główne punkty

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężką infekcją nerek, która może wymagać hospitalizacji.
2. Typowe objawy to wysoka gorączka, krwawy lub mętny mocz i ból w tułowiu lub w pachwinie.
3. Kobiety w ciąży mają wyższe ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek to nagłe i ciężkie zakażenie nerek. Powoduje pęcznienie nerek i może trwale je uszkodzić. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może zagrażać życiu. Kiedy pojawiają się powtarzające się lub trwałe ataki, stan nazywa się chronicznym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Przewlekła postać jest rzadka, ale zdarza się częściej u dzieci lub osób z zaburzeniami układu moczowego.

reklamaReklama

Objawy

Objawy

Objawy pojawiają się zazwyczaj w ciągu dwóch dni po infekcji. Typowe objawy to:

• gorączka większa niż 102 ° F (38,9 ° C)
• ból w jamie brzusznej, plecach, boku lub pachwinie
• bolesne lub palące oddawanie moczu
• mętny mocz
• ropa lub krew w moczu
• pilne lub częste oddawanie moczu
• rybi zapach pachnący

Inne objawy mogą obejmować:

• drgawki lub dreszcze
• nudności
• wymioty
• ogólne bóle lub złe samopoczucie
• zmęczenie
• wilgotna skóra
• zamęt umysłowy

Objawy mogą być inne u dzieci i osób starszych, niż u innych osób. Na przykład, splątanie jest powszechne u osób starszych i często jest ich jedynym objawem. Osoby z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mogą odczuwać jedynie łagodne objawy lub mogą nawet w ogóle nie odczuwać zauważalnych objawów.

Przyczyny

Przyczyny

Infekcja zwykle rozpoczyna się w dolnych drogach moczowych jako infekcja dróg moczowych (UTI). Bakterie wchodzą przez cewkę moczową i zaczynają się namnażać i rozprzestrzeniać na pęcherz. Stamtąd bakterie przechodzą przez moczowody do nerek.

Bakterie, takie jak E. coli często powodują infekcję. Jednak każda poważna infekcja we krwi może również przenosić się do nerek i powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

ReklamaReklama Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Każdy problem, który przerywa normalny przepływ moczu, powoduje większe ryzyko ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Na przykład, układ moczowy, który ma nietypowy rozmiar lub kształt, może prowadzić do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto, cewki moczowe u kobiet są znacznie krótsze niż u mężczyzn, więc bakterie łatwiej dostają się do organizmu. To sprawia, że ​​kobiety są bardziej podatne na infekcje nerek i narażają je na większe ryzyko ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Inne osoby, u których występuje zwiększone ryzyko, to:

• każdy z przewlekłymi kamicą nerkową lub innymi chorobami nerek lub pęcherza
• starsi
• osoby z tłumionym układem odpornościowym, takie jak osoby z cukrzycą, AIDS lub rakiem
• osoby z chorobą refluksową pęcherzykowo-moczowodową (stan, w którym niewielkie ilości moczu powracają z pęcherza moczowego do moczowodów i nerek)
• osoby z powiększoną prostatą

Inne czynniki, które mogą spowodować podatność na zakażenie obejmują:

• cewnik stosuje
• badanie cystoskopowe
• chirurgia dróg moczowych
• niektóre leki
• uszkodzenie nerwów lub rdzenia kręgowego

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe formy choroby są częstsze u osób z zaburzeniami układu moczowego.Może to być spowodowane przez ZUM, odpływ pęcherzowo-moczowy lub anomalie anatomiczne. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje u dzieci niż u dorosłych.

Rozpoznanie

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Badanie moczu

Lekarz sprawdzi gorączkę, tkliwość w jamie brzusznej i inne częste objawy. Jeśli podejrzewają infekcję nerek, zamawiają badanie moczu. Pomaga im to sprawdzić obecność bakterii, stężenie, krew i ropę w moczu.

Badania obrazowe

Lekarz może również zamówić zdjęcia rentgenowskie lub USG w poszukiwaniu torbieli, guzów lub innych przeszkód w drogach moczowych.

U osób, które nie odpowiadają na leczenie w ciągu 72 godzin, można zlecić badanie CT (z lub bez iniekcji barwnika). Ten test może również wykrywać przeszkody w drogach moczowych.

Dowiedz się więcej: Co to jest TK? »

Obrazowanie radioaktywne

Test na kwas dimerkaptosukcynowy (DMSA) można zamówić, jeśli lekarz podejrzewa bliznowacenie w wyniku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest to technika obrazowania, która śledzi wstrzyknięcie materiału radioaktywnego. Pracownik służby zdrowia wstrzykuje materiał przez żyłę w ramię. Materiał następnie wędruje do nerek. Obrazy pobrane jako materiał radioaktywny przechodzą przez nerki będą pokazywać zarażone lub pokryte bliznami obszary.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Antybiotyki

Antybiotyki są pierwszym działaniem przeciw ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek. Jednak rodzaj antybiotyku, który wybiera lekarz, zależy od tego, czy bakterie można zidentyfikować. Jeśli nie, zostanie użyty antybiotyk o szerokim spektrum działania. Chociaż leki mogą wyleczyć infekcję w ciągu dwóch do trzech dni, lek należy przyjmować przez cały okres przedawkowania (zwykle 10 do 14 dni). Jest to prawdą, nawet jeśli czujesz się lepiej.

Opcje antybiotykowe:

• lewofloksacyna
• cyprofloksacyna
• kocimoksazol
• ampicylina

Przyjęcie do szpitala

W niektórych przypadkach terapia lekami jest nieskuteczna. W przypadku ciężkiej infekcji nerek lekarz może dopuścić Cię do szpitala. Długość pobytu zależy od ciężkości stanu i od tego, jak dobrze reagujesz na leczenie. Leczenie może obejmować dożylne nawodnienie i antybiotyki przez 24 do 48 godzin. Kiedy jesteś w szpitalu, lekarze będą monitorować twoją krew i mocz, by śledzić infekcję. Prawdopodobnie otrzymasz doustne antybiotyki od 10 do 14 dni, które zostaną podjęte po zwolnieniu ze szpitala.

Operacja

Nawracające infekcje nerek mogą wynikać z leżącego u podłoża problemu medycznego. W takich przypadkach może być wymagana operacja, aby usunąć wszelkie przeszkody lub naprawić problemy strukturalne w nerkach. Operacja może być również konieczna do drenażu ropnia, który nie reaguje na antybiotyki.

W przypadku ciężkiej infekcji może być konieczne wykonanie nefrektomii. W tej procedurze chirurg usuwa część nerki.

Ogłoszenie

Ciąża

Zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Ciąża powoduje wiele przejściowych zmian w organizmie, w tym zmiany fizjologiczne w drogach moczowych.Zwiększony progesteron i zwiększony ucisk na moczowód mogą zwiększać ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży zazwyczaj wymaga hospitalizacji. Może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Może również zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu. Kobiety w ciąży są leczone antybiotykami beta-laktamowymi przez co najmniej 24 godziny, dopóki objawy się nie poprawią.

Aby zapobiec odmiedniczkowe zapaleniu nerek u kobiet w ciąży, należy przeprowadzić hodowlę moczu pomiędzy 12 999> 999> i 16 tygodniami ciąży. Infekcja dróg moczowych, która nie ma objawów, może prowadzić do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wczesne wczesne wykrycie może zapobiec infekcji nerek. ^{ReklamaReklama} U dzieci

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Według American Urological Association, ZUM są drugim najczęstszym powodem wizyty lekarzy pediatrycznych. Dziewczyny są narażone na większe ryzyko, zwłaszcza jeśli są młodsze niż 1 rok.

Dzieci z ZUM często mają gorączkę, ból i objawy związane z układem moczowym. Lekarz powinien zająć się tymi objawami natychmiast, zanim rozwiną się one w odmiedniczkowe zapalenie nerek. Większość dzieci można leczyć doustnymi antybiotykami w warunkach ambulatoryjnych.

Przeczytaj więcej: Infekcje dróg moczowych u dzieci »

Powikłania

Potencjalne powikłania

Możliwym powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przewlekła choroba nerek. Jeśli infekcja się utrzyma, nerki mogą zostać trwale uszkodzone. Chociaż rzadkie, możliwe jest również, że infekcja dostała się do krwioobiegu. Może to spowodować potencjalnie śmiertelną infekcję zwaną posocznicą.

Inne powikłania to:

nawracające infekcje nerki

infekcja rozprzestrzeniająca się na obszary wokół nerek

• ostra niewydolność nerek
• ropień nerki
• ReklamaAdministracjaReklama
• Zapobieganie

Zapobieganie odmiedniczkowe zapalenie nerek <999 > Odmiedniczkowe zapalenie nerek może być poważnym stanem. Skontaktuj się z lekarzem, gdy tylko podejrzewasz, że masz odmiedniczkowe zapalenie nerek lub ZUM. Ten stan wymaga szybkiej pomocy medycznej, więc im wcześniej zaczniesz leczenie, tym lepiej.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Pij dużo płynów, aby zwiększyć oddawanie moczu i usunąć bakterie z cewki moczowej.

Urinate po seksie, aby pomóc pozbyć się bakterii.

Przetrzyj od przodu do tyłu.

• Unikaj używania produktów, które mogą podrażniać cewkę moczową, takich jak bicze lub spraye kobiece.