Zakrzepica żył nerkowych (RVT): przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest zakrzepica żył nerkowych?

Zakrzepica żył nerkowych (RVT) to zakrzep krwi, który rozwija się w jednej lub obu żyłach nerkowych. Istnieją dwie żyły nerkowe - lewa i prawa - które są odpowiedzialne za odprowadzanie pozbawionej tlenu krwi z nerek.

Zakrzepica żył nerkowych nie występuje często i może powodować poważne uszkodzenie nerek oraz inne obrażenia zagrażające życiu. Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci.

reklamaReklama

Objawy

Objawy zakrzepicy żył nerkowych

Objawy małego skrzepu krwi nerkowej są minimalne, jeśli takie występują. Niektóre z najczęstszych objawów to:

• zmniejszenie wydalania moczu
• ból w dole pleców
• krwisty mocz

Zakrzep krwi w płucach jest również możliwym objawem cięższych przypadków. Jeśli fragment zakrzepicy żył nerkowych zrywa się i przemieszcza do płuc, może powodować ból w klatce piersiowej, który pogarsza się z każdym oddechem.

Objawy młodzieńczego RVT

RVT występuje bardzo rzadko, ale może się zdarzyć. Przypadki młodzieńczych RVT powodują więcej nagłych objawów. Po pierwsze mogą odczuwać ból pleców i dyskomfort za dolnymi żebrami. Inne objawy mogą obejmować:

• ból w biodrach
• zmniejszenie moczu
• krwisty mocz
• gorączka
• nudności
• wymioty

Reklama Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka RVT

Skrzepy krwi często pojawiają się nagle i nie mają wyraźnej przyczyny. Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju tego typu skrzepów. Czynniki ryzyka obejmują:

• odwodnienie, szczególnie w rzadkim przypadku RVT u niemowląt
• doustne środki antykoncepcyjne lub zwiększone leczenie estrogenowe
• guzy
• uraz lub uszkodzenie brzucha lub pleców

Inne schorzenia są również związane z zakrzepicą żył nerkowych, w tym z dziedzicznymi zaburzeniami krzepnięcia krwi. Zespół nerczycowy - zaburzenie czynności nerek powodujące wydzielanie nadmiaru białka w moczu - może prowadzić do RVT u dorosłych. Jest to zazwyczaj wynikiem nadmiernego uszkodzenia naczyń krwionośnych w nerkach.

ReklamaReklama Diagnoza

5 testów diagnostycznych na zakrzepicę żył nerkowych

1. Analiza moczu

Badanie moczu, zwane analizą moczu, może być wykorzystane do zidentyfikowania podstawowej przyczyny RVT i wykrycia problemów z nerkami. Jeśli twoja analiza moczu pokazuje nadmiar białka w moczu lub nieregularną obecność krwinek czerwonych, mógłbyś mieć RVT.

2. Badanie CT

Lekarz może zastosować ten nieinwazyjny test obrazowania w celu uzyskania jasnych i szczegółowych obrazów wnętrza jamy brzusznej. Skany CT mogą pomóc wykryć krew w moczu, masach lub guzach, infekcjach, kamicy nerkowej i innych nieprawidłowościach.

3. Ultrasonografia dopplerowska

Ta forma obrazowania ultrasonograficznego może wytwarzać obrazy przepływu krwi i ostatecznie może pomóc wykryć nieregularne krążenie krwi w żyle nerkowej.

4. Venography

Lekarz wykona zdjęcia rentgenowskie żył nerkowych w badaniu flebograficznym. Wymaga to użycia cewnika do wstrzyknięcia specjalnego barwnika do żył. Lekarz użyje promieniowania rentgenowskiego, aby zobaczyć, jak płynie ufarbowana krew. Jeśli występuje zakrzep lub zablokowanie krwi, pojawi się w obrazowaniu.

5. MRI lub MRA

Rezonans magnetyczny (MRI) jest testem wykorzystującym impulsy fal radiowych do tworzenia obrazów narządów i wewnętrznej struktury ciała. Jest używany głównie do wykrywania nowotworów, krwawienia wewnętrznego, infekcji i problemów z tętnicami.

Z drugiej strony, angiogram rezonansu magnetycznego (MRA) służy do oceny wnętrza naczyń krwionośnych i żył. Ten test może pomóc w zidentyfikowaniu i zdiagnozowaniu zakrzepów krwi i sprawdzeniu tętniaków.

Ogłoszenie

Leczenie

Opcje leczenia zakrzepicy żył nerkowych

Leczenie RVT zależy od ciężkości zakrzepu, w tym od tego, jak duży jest i czy są skrzepy w obu żyłach nerkowych. W niektórych przypadkach małych zakrzepów krwi lekarz może zalecić odpoczynek, dopóki objawy się nie poprawią, a RVT ustąpi samoistnie.

Lekarstwo

Najczęściej stosowaną formą leczenia są leki, które mogą rozpuszczać skrzepy lub zapobiegać ich tworzeniu. Leki przeciwkrzepliwe (antykoagulanty) są zaprojektowane w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi i mogą być najskuteczniejszym sposobem zapobiegania nowym zakrzepom. Leki trombolityczne można również stosować do rozpuszczania istniejących skrzepów. Niektóre z tych leków są dystrybuowane za pomocą cewnika wprowadzonego do żyły nerkowej.

Dializa

Jeśli RVT spowodował rozległe uszkodzenie nerek i niewydolność nerek, może być konieczne tymczasowe dializowanie. Dializa to zabieg stosowany w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania funkcji nerek, jeśli przestaną działać skutecznie.

Operacja

Jeśli twój RVT stanie się ciężki, być może trzeba będzie wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia skrzepów z żyły nerkowej. W rzadkich przypadkach i tylko w przypadku powikłań konieczne będzie usunięcie nerki.

ReklamaReklama Profilaktyka

Zapobieganie zakrzepicy żył nerkowych

Nie istnieje żadna konkretna metoda zapobiegania temu schorzeniu, ponieważ może być spowodowana różnymi stanami. Jedną z najprostszych rzeczy, które możesz zrobić, to być nawodnionym i pić wodę, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów.

Jeśli masz zaburzenie krzepnięcia krwi i już zostały przepisane leki rozrzedzające krew, utrzymanie planu leczenia może również zapobiec RVT. Odejście od ustalonego planu leczenia może zwiększyć ryzyko powikłań.