Rh Niekompatybilność: objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest niezgodność Rh?

Kiedy matka i jej nienarodzone dziecko mają różne czynniki białkowe Rh, ich stan nazywa się niezgodnością Rh. Występuje, gdy matka jest ujemna względem Rh, a jej dziecko ma Rh-dodatnie. Czynnik Rh jest specyficznym białkiem znajdującym się na powierzchni twoich czerwonych krwinek.

Podobnie jak twoja grupa krwi odziedziczysz typ Rh od swoich rodziców. Większość ludzi jest Rh-pozytywnych, ale niewielki procent ludzi ma negatywny wynik Rh. Oznacza to, że brakuje im białka Rh. Symbol dodatni lub ujemny po twojej grupie krwi wskazuje na twój czynnik Rh. Na przykład twoja dokumentacja medyczna może zawierać "krew: AB +".

Twój czynnik Rh nie ma bezpośredniego wpływu na twoje zdrowie. Jednak czynnik Rh staje się ważny podczas ciąży. Jeśli kobieta jest ujemna względem Rh, a jej dziecko jest Rh-dodatnie, jej ciało będzie zbliżać się do białka Rh-pozytywnego jako czegoś obcego.

Oznacza to, że jeśli krwinki z twojego dziecka przenikają przez twój krwioobieg, co może się zdarzyć podczas ciąży, porodu i porodu, twój układ odpornościowy wytworzy przeciwciała przeciwko krwinekom twojego dziecka. Przeciwciała są częścią układu odpornościowego twojego organizmu. Niszczą obce substancje.

Jeśli masz ujemny typ krwi Rh, jesteś uważany za uczulony na swoje dziecko, gdy twoje ciało wytworzy te przeciwciała. Oznacza to, że twoje ciało może wysłać te przeciwciała przez łożysko, aby zaatakować czerwone krwinki dziecka. Twoje łożysko to narząd, który łączy ciebie i twoje dziecko.

Leki mogą pomóc w tym stanie, aby upewnić się, że zarówno Ty, jak i Twoje dziecko jesteście zdrowi.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy niezgodności Rh?

Objawy nienarodzonego dziecka mogą mieć od łagodnego do zagrażającego życiu. Kiedy twoje przeciwciała atakują czerwone krwinki Twojego dziecka, może wystąpić choroba hemolityczna. Oznacza to, że czerwone krwinki Twojego dziecka są niszczone.

Kiedy zdrowe czerwone komórki krwi twojego dziecka zostaną zniszczone, bilirubina wzrośnie w ich krwioobiegu. Bilirubina to substancja chemiczna powstająca w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Zbyt duża bilirubina jest oznaką, że wątroba, która jest odpowiedzialna za przetwarzanie starych krwinek, ma problem.

Twoje dziecko może mieć jeden lub więcej z następujących objawów, jeśli ich poziom bilirubiny jest wysoki po urodzeniu:

• zażółcenie skóry i białek oczu, co nazywa się żółtaczką
• letarg
• niskie napięcie mięśniowe

Objawy te ustępują po zakończeniu leczenia z powodu niezgodności Rh.

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony niezgodnością Rh?

Każda kobieta, która jest Rh-ujemna i ma dziecko z ojcem, który jest Rh-dodatni lub ma nieznany status Rh, jest zagrożona niezgodnością Rh.Około 13 procent małżeństw z USA ma taki rodzaj walki.

Organizm potrzebuje czasu, aby rozwinąć przeciwciała, więc na ogół pierworodne dzieci nie są dotknięte. Jednakże, jeśli matka została uczulona z powodu poronienia lub aborcji, jej pierwsze narodziny mogą być dotknięte niezgodnością Rh.

Matka może być narażona na krew Rh dodatnią podczas niektórych badań prenatalnych. Jednym z przykładów jest amniocenteza. W tym teście lekarz używa igły, aby usunąć trochę płynu z worka wokół dziecka. Płyn ten można testować pod kątem problemów rozwijającego się płodu.

ReklamaReklamacja Diagnoza

Diagnozowanie niezgodności Rh

Badanie krwi w celu ustalenia statusu Rh najprawdopodobniej zostanie wykonane podczas pierwszej wizyty prenatalnej u lekarza. Jeśli masz negatywny wynik Rh, twój partner może zostać przetestowany. Jeśli twój partner ma również negatywny wynik Rh, nie musisz się martwić. Jeśli twój partner jest Rh-dodatni i masz ujemny wynik Rh, twój lekarz będzie szukał tych oznak niezgodności Rh:

• Pozytywny bezpośredni test Coombsa jest oznaką niezgodności Rh. W teście wykorzystano próbkę krwi do zbadania obecności przeciwciał niszczących komórki na powierzchni twoich czerwonych krwinek.
• Wyższy niż normalny poziom bilirubiny we krwi niemowlęcia jest oznaką niezgodności Rh. U noworodka urodzonego w terminie, który ma mniej niż 24 godziny, stężenie bilirubiny powinno wynosić mniej niż 6,0 miligramów na decylitr.
• Objawy zniszczenia czerwonych krwinek we krwi niemowlęcia są oznakami niekompatybilności Rh. Może to być wskazane przez kształt i strukturę czerwonych krwinek podczas badania pod mikroskopem. Twój lekarz może przetestować krew Twojego dziecka pod kątem obecności przeciwciał, które rozkładają czerwone krwinki.

Zabiegi

Leczenie niezgodności Rh

Leczenie koncentruje się na zapobieganiu skutkom niekompatybilności. W łagodnych przypadkach dziecko można leczyć po urodzeniu:

• seria transfuzji krwi
• płynów nawadniających
• elektrolitów, które są elementami regulującymi metabolizm
• fototerapia

Fototerapia polega na utrzymywaniu dziecka blisko lampy fluorescencyjne pomagające zmniejszyć bilirubinę we krwi. Procedury te można powtarzać do momentu, aż przeciwciała Rh-ujemne i nadmiar bilirubiny zostaną usunięte z krwi dziecka. To, czy trzeba je powtórzyć, zależy od ciężkości stanu twojego dziecka.

Jeśli jesteś w ciąży i lekarz stwierdzi, że już opracowałeś przeciwciała przeciwko swojemu dziecku, twoja ciąża będzie ściśle monitorowana.

Możesz zapobiec efektom niezgodności Rh przez wstrzyknięcie Rh globulin immunologicznych (RhIg) podczas pierwszego trymestru, podczas poronienia lub podczas krwawienia podczas ciąży. Ten produkt krwi zawiera przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh. Jeśli Twoje dziecko ma Rh-dodatnią krew, powinieneś otrzymać drugie zastrzyk kilka dni po porodzie.

W bardzo rzadkich i poważnych przypadkach można przeprowadzić serię specjalnych transfuzji krwi, gdy dziecko znajduje się w macicy lub po porodzie.Jednak sukces zdjęć RhIg sprawił, że leczenie to było konieczne tylko w mniej niż 1% przypadków niezgodności Rh w Stanach Zjednoczonych, wynika z danych Fundacji Nemours.

ReklamaReklama Outlook

Outlook

Perspektywa jest dobra w łagodnych przypadkach niezgodności Rh. Ciężkie przypadki, w których nie można zapobiec skutkom niezgodności Rh, mogą prowadzić do poważnych powikłań. Powikłania te mogą obejmować:

• uszkodzenie mózgu dziecka
• nagromadzenie się płynu lub obrzęk dziecka
• kłopoty z funkcją umysłową, ruch, słuch i mowę
• drgawki
• niedokrwistość
• niewydolność serca

Może również dojść do śmierci dziecka. Niezgodność Rh rzadko stanowi problem w krajach o dobrej opiece medycznej.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Zapobieganie niezgodności Rh

Tego warunku można uniknąć. Jeśli uważasz, że możesz być w ciąży i masz krew ujemną Rh, powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby ustalić najlepszy plan. Jeśli ojciec Twojego dziecka jest Rh-dodatni lub jego grupa krwi nie jest znana, leczenie prewencyjne immunoglobulinami zapobiegnie poważnym skutkom.