Rabdomioliza: przyczyny, objawy i diagnoza

Przegląd

Najciekawsze

1. Rabdomioliza jest stanem, który występuje z powodu uszkodzenia tkanki mięśniowej.
2. Początkowe objawy rabdomiolizy mogą być subtelne.
3. Lekarze leczą rabdomiolizę płynami.

Rabdomioliza to rozpad uszkodzonego mięśnia szkieletowego.

Rozkład mięśni powoduje uwalnianie mioglobiny do krwioobiegu. Mioglobina to białko, które magazynuje tlen w mięśniach. Jeśli masz zbyt dużo mioglobiny we krwi, może to spowodować uszkodzenie nerek.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych zgłaszanych jest około 26 000 przypadków rabdomiolizy. Większość osób z rabdomiolizą jest leczonych płynami podawanymi przez ich żyły w kroplówce dożylnej (IV). Niektóre osoby mogą wymagać dializy lub hemofiltracji w celu zajęcia się uszkodzeniem nerek w cięższych przypadkach.

ReklamaReklama Objawy

Rozpoznanie objawów

Początkowe objawy rabdomiolizy mogą być subtelne. Nie są specyficzne i mogą naśladować inne warunki. Objawy rabdomiolizy obejmują:

• osłabienie mięśnia
• niskie oddawanie moczu
• zmęczenie
• ból
• siniaczenie
• ciemne, barwne zabarwienie moczu
• rzadkie oddawanie moczu
• gorączka <999 > poczucie złego samopoczucia lub nudności
• nudności
• wymioty
• zamieszanie
• pobudzenie

Przyczyny

Co powoduje rabdomiolizę?

Rabdomioliza jest zawsze wywoływana przez uszkodzenie mięśni. Uraz ten może mieć przyczyny fizyczne, chemiczne lub genetyczne. Wszystko, co uszkadza mięśnie, może spowodować ten stan. Możliwe przyczyny to:

Uraz, ciepło i wysiłek

Przyczyny w tej kategorii obejmują:

uraz zgniecenia, który może wystąpić, gdy coś ciężkiego spada na ciebie

• udar cieplny
• trzeci -degree wypalić
• zablokowane naczynia krwionośne
• uderzenie pioruna
• intensywne dreszcze
• uraz niedokrwienny kończyny, który występuje, gdy tkanka nie ma wystarczającego dopływu krwi
• patologiczny wysiłek mięśni
• wypadek samochodowy
• intensywne ćwiczenia, takie jak bieg maraton
• Zaburzenia genetyczne i metaboliczne

Niektórzy ludzie rozwijają rabdomiolizę z powodu warunków genetycznych, takich jak problemy z metabolizmem

lipidów lub tłuszczów

• węglowodanów
• puryn, które występują w niektórych pokarmach, takich jak sardynki, wątroba, szparagi
• Problemy metaboliczne, takie jak następujące, mogą również powodować rabdomiolizę:

niedoczynność tarczycy lub niski poziom hormonów tarczycy

• cukrzycowa kwasica ketonowa lub nagromadzenie ketonów w ciało
• brak równowagi elektrolitowej
• Zaburzenia genetyczne, które mogą prowadzić do rabunki mioliza obejmuje:

niedobór karnityny

• chorobę McArdle'a
• niedobór dehydrogenazy mleczanowej
• dystrofię mięśniową Duchenne'a
• Zakażenie i zapalenie

Wiele rodzajów infekcji i stanów zapalnych może powodować rabdomiolizę, w tym: <999 > infekcje wirusowe

infekcje bakteryjne

• zapalenie wielomięśniowe
• zapalenie skórno-mięśniowe
• snakebites
• Leki i toksyny
• Jedną z ważnych przyczyn rabdomiolizy są leki statynowe, które są lekami obniżającymi stężenie cholesterolu, które przyjmuje wielu ludzi.Statyny obejmują:

atorwastatyna (Lipitor)

rosuwastatyna (Crestor)

• prawastatyna (Pravachol)
• Chociaż rabdomioliza występuje tylko u kilku osób przyjmujących statyny, tak wiele osób przyjmuje te leki, że ważne jest, aby być świadomy ryzyka.
• Stan może również wystąpić z powodu ekspozycji na inne leki, niektóre toksyny i wysoki poziom alkoholu. Inne leki, które mogą powodować rabdomiolizę obejmują:

cyklosporyna

erytromycyna

• kolchicyna
• kokaina
• amfetaminy
• ecstasy
• LSD
• Wiele innych potencjalnych przyczyn istnieje w tych czterech kategoriach poza wymienione.
• ReklamaReklama

Diagnoza

Jak rozpoznaje się rabdomiolizę?

Twój lekarz będzie patrzył i odczuwał większe mięśnie szkieletu w twoim ciele, szczególnie te bóle, aby sprawdzić tkliwość. Mogą również wykonywać badania moczu i krwi w celu potwierdzenia rozpoznania rabdomiolizy.

Testy mające na celu określenie zdrowia mięśni i nerek mogą obejmować określenie:

kinazy kreatynowej, która jest enzymem znajdującym się w mięśniach szkieletowych, mózgu i sercu

mioglobiny we krwi i moczu, co stanowi białko, które jest produktem ubocznym rozpadu mięśni

• potasu, który jest kolejnym ważnym minerałem, który może wyciekać z uszkodzonej kości i mięśni
• kreatyniny we krwi i moczu, który jest produktem rozpadu wytwarzanym przez mięśnie, które normalnie są usuwane z organizmu przez nerki
• Podwyższony poziom tych substancji to oznaki uszkodzenia mięśni.
• Leczenie

Możliwości leczenia rabdomiolizy

W przypadku wczesnego wykrycia progresji rabdomiolizę można skutecznie leczyć bez długotrwałego uszkodzenia nerek.

Odzyskiwanie płynów

Dostarczenie wystarczającej ilości płynów w organizmie jest pierwszym i najważniejszym sposobem leczenia. Muszą szybko rozpoczynać płyny dożylne. Płyn ten powinien zawierać wodorowęglan, który pomaga wypłukać mioglobinę z nerek.

Lekarstwa

Lekarz może przepisać leki, takie jak wodorowęglan i niektóre rodzaje leków moczopędnych, aby pomóc w funkcjonowaniu nerek.

Mogą również leczyć wysoki poziom potasu we krwi lub hiperkaliemię, a także niski poziom wapnia we krwi lub hipokalcemię z odpowiednimi płynami dożylnymi.

Dializa

Jeśli uszkodzenie nerek i ostra niewydolność nerek już się rozpoczęły, być może trzeba będzie poddać się dializie. Podczas dializy pobiera się krew z organizmu i oczyszcza w specjalnej maszynie w celu usunięcia odpadów.

Strona główna zadośćuczynienie

W łagodnych przypadkach rabdomiolizy leczenie w domu może pomóc w procesie zdrowienia. Cele leczenia w domu obejmują odpoczynek ciała, aby mięśnie mogły odzyskać i nawodnić, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerek.

Kiedy czujesz się zmęczony, usiądź wygodnie i spróbuj się zrelaksować. Pij dużo wody i innych przejrzystych płynów, takich jak lekki bulion i napoje dla sportowców.

ReklamaReklama

Perspektywy

Perspektywy długoterminowe

Twoje długoterminowe prognozy zależą od stopnia uszkodzenia nerek. Jeśli rabdomioliza zostanie złapana wcześnie, możesz być w stanie uniknąć poważnych powikłań i powrócić do normalnego stanu zdrowia w ciągu kilku tygodni.Jednak nawet wtedy możesz nadal odczuwać słabość i ból mięśni.

Jeśli dojdzie do poważnego uszkodzenia nerek, nerki mogą zostać trwale uszkodzone.

Kilka z objawów i powikłań rabdomiolizy jest ciężkich i może skutkować śmiercią, jeśli nie otrzymasz leczenia.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Wskazówki dotyczące zapobiegania rabdomiolizie

Możesz zapobiegać rabdomioliźu poprzez picie dużej ilości płynów przed i po ciężkim wysiłku fizycznym. Spowoduje to rozrzedzenie moczu i pomoże nerkom wyeliminować mioglobinę, którą mogły uwolnić mięśnie podczas ćwiczeń.

Jeśli masz już chorobę zwyrodnieniową lub uszkodzenie mięśni po niedawnym urazie, możesz zapobiec rabdomiolizie, pozostając dobrze nawodnionym przez cały czas. Zawsze noś ze sobą pełną butelkę z wodą, aby mieć pewność, że będziesz mieć dostęp do czegoś do picia. Pij, kiedy zaczniesz odczuwać pragnienie, i nie czekaj, aż wzrośnie twoje pragnienie.

Skontaktuj się z lekarzem, gdy podejrzewasz, że jesteś chory lub masz infekcję. Jak najszybsze zajęcie się chorobą może zapobiec uszkodzeniu mięśni, które może prowadzić do rabdomiolizy.