Czy hormony odgrywają rolę w reumatoidalnym zapaleniu stawów?

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które powoduje przewlekłe zapalenie stawów. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować siebie zamiast obcych patogenów, takich jak bakterie lub wirusy.

Rezultatem jest pogrubienie podszewki wewnątrz stawów, powodujące obrzęk i ból. Z biegiem czasu RA może powodować utratę chrząstki i kości, a także deformację stawów.

reklamaReklama

Około 5 milionów Amerykanów ma RZS. To prawie trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Kobiety zwykle rozwijają to zaburzenie w wieku od 30 do 60 lat, a mężczyźni zwykle rozwijają go później.

Jakie są objawy RA?

Objawy RZS obejmują:

• ciepłe, obolałe i opuchnięte stawy
• sztywność ciała, szczególnie w godzinach porannych, które mogą trwać kilka godzin
• twarde grudki (guzki reumatoidalne) pod skórą na ramionach
• gorączka
• zmęczenie
• niezamierzona utrata wagi

RZS zazwyczaj dotyczy najpierw mniejszych stawów ciała, zwłaszcza stawów palców rąk i nóg. Z biegiem czasu RA może również rozprzestrzenić się na następujące stawy:

Reklama

• nadgarstki
• kostki
• łokcie
• biodra
• ramiona

RA może również wpływać na więcej niż twoje stawy. Objawy w innych częściach ciała mogą obejmować:

• skóry
• oczu
• płuc
• naczyń krwionośnych

RA może prezentować się na różne sposoby. Jednak objawy są zwykle symetryczne, co oznacza, że ​​dotykają one tych samych części ciała po obu stronach w tym samym czasie. Objawy często pojawiają się i znikają.

ReklamaReklama

Co powoduje RA?

Dokładna przyczyna RA jest nieznana, ale podobnie jak wiele chorób autoimmunologicznych, jest prawdopodobnie spowodowana przez kilka różnych czynników, które mogą być genetyczne lub środowiskowe.

Pewne markery genetyczne zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Nadal badane są inne czynniki, takie jak otyłość i czynniki środowiskowe.

Jak hormony wpływają na RA?

Eksperci medyczni badają związki między RZS a poziomami hormonów. U kobiet utrzymanie prawidłowego poziomu hormonów płciowych estrogenu i progesteronu wydaje się mieć działanie ochronne przeciwko RZS.

Badania na niewielkiej grupie kobiet w średnim wieku z RZS wykazały, że mają one tendencję do zgłaszania mniej objawów stawów podczas fazy poowulacyjnej ich cykli menstruacyjnych i podczas ciąży. Te zdarzenia powodują wzrost poziomu estrogenu i progesteronu.

Kobiety z RZS zgłosiły również, że ich objawy pogorszyły się po urodzeniu dziecka oraz w drugim tygodniu cyklu menstruacyjnego, kiedy poziom hormonu reprodukcyjnego był najniższy.

ReklamaReklama Poziom hormonów reprodukcyjnych w ciałach kobiecych zmniejsza się wraz z wiekiem.Kobiety, które zbliżają się lub przeszły menopauzę mają obniżony poziom tych hormonów. Niektórzy badacze uważają, że właśnie dlatego ta grupa kobiet doświadcza RA bardziej niż jakikolwiek inny segment populacji. Dlatego niektórzy lekarze zalecają kobietom doświadczającym menopauzy rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).

Badania sugerują, że HTZ, która obejmuje stosowanie kombinacji progesteronu i estrogenu, może zmniejszyć ogólną aktywność kobiecego RA.

Może jednak zwiększyć intensywność zaostrzeń choroby, gdy wystąpią. Istnieją również możliwe działania niepożądane, które obejmują:

Ogłoszenie

• zatrzymanie płynów
• tkliwość piersi lub obrzęk
• bóle głowy
• zmiany nastroju

Ważne jest, aby zrozumieć możliwe skutki uboczne HRT przed zaczynasz leczenie.

Inne zabiegi RA

Uszkodzenia stawów mogą dotyczyć wielu części ciała. Ponieważ uszkodzeń nie można cofnąć, lekarze stwierdzili, że wczesna diagnoza i leczenie zwykle zapewniają najlepszy wynik.

ReklamaReklama Nie ma lekarstwa na RA, więc głównym celem leczenia jest kontrolowanie objawów i zapobieganie dalszym uszkodzeniom stawów. Powszechne leczenie RA obejmuje:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia bólu i zatrzymania stanu zapalnego
• sterydy w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego
• modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne spowalniające progresję RA
• biologiczne środki powstrzymujące niektóre części układu odpornościowego przed wyzwalaniem stanu zapalnego

Ważne jest, aby omówić korzyści i skutki uboczne każdego leku z lekarzem, podejmując decyzję o planie leczenia.

Fizjoterapia

Fizjoterapeuta może nauczyć cię ćwiczeń, które pomogą ci zachować elastyczność stawów, co może złagodzić niektóre objawy RA. Fizjoterapeuci mogą również proponować łatwiejsze sposoby wykonywania codziennych czynności i pokazywać, jak korzystać z urządzeń pomocniczych, takich jak łopatki i haczyki na guziki.

Ogłoszenie

Operacja

W bardzo ciężkich przypadkach zabieg chirurgiczny zastępuje stawy, które są znacznie uszkodzone. Operacja może umożliwić osobie z RZS odzyskanie zdolności do korzystania z uszkodzonego stawu. Może również zmniejszyć ból i naprawić wszelkie deformacje stawów spowodowane przez RA. Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które obejmują:

• Całkowita wymiana stawu: uszkodzone części stawu są usuwane i zastępowane protezami wykonanymi z metalu i plastiku.
• Naprawa ścięgna: naprawiono ścięgna, które mogły pęknąć lub są w grupie wysokiego ryzyka pęknięcia w obrębie dotkniętych stawów.
• Fuzja stawów: Jeden staw jest połączony z inną kością lub stawem, aby uczynić go bardziej stabilnym i złagodzić ból. Ta opcja jest używana, gdy wymiana stawu nie jest możliwa.

Podobnie jak w przypadku większości operacji, operacje RA są związane z ryzykiem krwawienia, infekcji i bólu. Najlepiej przejrzeć ryzyko i korzyści leczenia chirurgicznego u lekarza.

ReklamaReklama

Perspektywy

Wciąż istnieje ograniczone zrozumienie związku między hormonami żeńskimi a RZS. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy ustalenie pewnych poziomów hormonów może skutecznie zapobiegać lub łagodzić objawy RA u kobiety.