Chory zespół zatokowy: rodzaje, czynniki ryzyka i przyczyny

Co to jest zespół chorej zatoki?

Chory zespół zatokowy (SSS) to ogólne określenie grupy zaburzeń spowodowanych nieprawidłowym funkcjonowaniem węzła zatokowego. Węzeł zatokowy działa jak rozrusznik serca. Rytm zatokowy (normalne pobudzenie serca) kontrolowany jest impulsami elektrycznymi z węzła zatokowego. Bez prawidłowych impulsów serce nie może pokonać poprawnie.

reklamaReklama

Rodzaje

Rodzaje zespołu chorego zatoki

Istnieje wiele zaburzeń, które występują, gdy węzeł zatokowy nie działa prawidłowo. Wynikowy rytm serca lub rytm serca będą różne w zależności od aktywności elektrycznej w węźle zatokowym.

Zaburzenia charakteryzujące SSS to:

• Bradykardia zatokowa: serce bije bardzo powoli, mniej niż 60 uderzeń na minutę
• zatrzymanie zatok lub przerwa sinusoidalna: węzeł zatokowy chwilowo przestaje działać lub zatrzymuje się, powodując zmianę bicia serca < 999> blok zatokowo-przedsionkowy: impuls węzła zatokowego jest zablokowany przed dotarciem do przedsionków, dwie górne komory serca
• tachykardia-bradykardia (lub tachia-brady): serce zmienia się pomiędzy bardzo powolnym i bardzo szybkim rytmem <999 >
• Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka zespołu chorej zatoki

Ryzyko rozwoju SSS zwiększa się z wiekiem. Posiadanie SSS przy urodzeniu nazywa się wrodzonym zespołem zatoki chłonnej. Wrodzone choroby serca są główną przyczyną SSS u małych dzieci i dorosłych.

Czynniki ryzyka SSS to:

historia wrodzonych wad serca (nawet przy naprawach, serce wciąż słabe)

historia choroby tarczycy

• zaburzenie bezdechu sennego
• choroba wieńcowa: tętnica wieńcowa zostaje zatkany, a przepływ krwi do serca jest ograniczony
• ReklamaReklamaReklama
• Przyczyny

Przyczyny zespołu chorej zatoki

SSS może być wywołane przez szereg czynników, w tym:

obrażeń lub bliznowacenia system elektryczny serca, spowodowany chorobą lub innym stanem zdrowia

tkanka blizn po przebytej operacji serca

• niektóre leki, takie jak antagoniści kanału wapniowego lub beta-blokery stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca i innych chorób < 999> rozpad mięśnia sercowego z powodu wieku, który jest najczęstszym czynnikiem ryzyka
• Powszechnie panuje przekonanie, że stan ten jest związany z rozpadem komórek mięśnia sercowego. Podział tych komórek powoduje zmianę w systemie, który wysyła impulsy elektryczne przez serce. W rezultacie węzeł zatokowy zaczyna działać nieprawidłowo, a serce nie jest w stanie pokonać normalnie.
• Objawy
• Objawy zespołu chorego zatoki

Pacjenci z SSS często nie wykazują żadnych objawów. Jednakże, gdy serce ulega upośledzeniu i nie może pompować odpowiedniej ilości krwi, objawy szybko stają się widoczne.

Objawy SSS obejmują:

omdlenia lub uczucie omdlenia

zmęczenie

zawroty głowy

• kołatanie serca (nieprawidłowe bicie serca)
• bardzo powolne tętno (bradykardia)
• trudności w oddychaniu
• klatka piersiowa ból
• zamieszanie umysłowe
• problemy z pamięcią
• zakłócony sen
• ReklamaReklama
• Objawy nagłe
• Kiedy należy się skontaktować z lekarzem

Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy, zwłaszcza jeśli masz osobistą lub rodzinną historię chorób serca. Mogą to być objawy zawału serca lub wczesne zatrzymanie krążenia. Objawy obejmują:

ból w klatce piersiowej

trudności w oddychaniu

obfite pocenie się

• zawroty głowy
• ból lub dyskomfort w górnej części ciała
• zamieszanie umysłowe lub panika
• ból brzucha
• zawroty głowy <999 > wymioty
• utrata przytomności
• Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy SSS, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
• Ogłoszenie
• Diagnoza
• Diagnozowanie zespołu chorej zatoki

Diagnozowanie SSS może być trudne. Możesz nie mieć żadnych objawów lub rodzinnej historii chorób serca. Twój lekarz musi polegać na testach, które mierzą funkcję twojego serca, by postawić diagnozę. Testy te obejmują:

Elektrokardiogram (EKG), który jest testem rejestrującym aktywność elektryczną serca.

Echokardiogram, czyli badanie ultrasonograficzne serca.

Echokardiogram przezprzełykowy (TEE), który jest testem, w którym specjalne urządzenie ultrasonograficzne jest umieszczane w gardle pacjenta i przełyku, aby uzyskać wyraźny obraz wielkości serca, siłę skurczu serca i wszelkie uszkodzenia mięsień sercowy.

Monitorowanie holterowskie, które jest testem, w którym monitor EKG jest przymocowany do klatki piersiowej i noszony przez co najmniej jeden okres 24-godzinny. Pacjent przechowuje dziennik swoich działań i objawów podczas noszenia monitora.

• ReklamaReklama
• Leczenie
• Leczenie zespołu chorego zatoki
• Leczenie łagodnych lub wczesnych przypadków SSS obejmuje łagodzenie objawów. Lekarze mogą dostosowywać lub zmieniać leki, jeśli to jest problem. Mogą również przepisywać dodatkowe leki, które mogą mieć bezpośredni wpływ na rytm serca. Ostatecznie jednak większość osób z SSS będzie potrzebowała implantu sztucznego stymulatora, gdy węzeł zatokowy nie będzie już w stanie odpowiednio wykonać.

Rozrusznik to bardzo mała maszyna, która jest chirurgicznie implantowana do klatki piersiowej lub brzucha w celu regulacji bicia serca. Czyni to poprzez wysyłanie impulsów elektrycznych do serca.

Prawie połowa wszczepień stymulatora jest wykonywana z powodu problemów związanych z chorym zespołem zatok. Rozruszniki serca są ogólnie dobrze tolerowane, a większość ludzi doświadcza kilku komplikacji.

Rzadkie powikłania wszczepienia stymulatora to:

perforacja mięśnia sercowego (przypadkowa dziura wykonana w sercu podczas operacji)

infekcja z implantu (bakterie wprowadzone podczas operacji powodują zakażenie)

zakrzepica żylna (skrzepy krwi w obrębie żył ciała)

płuco z zawałami

• Wraz z nowoczesną technologią rośnie zainteresowanie tworzeniem stymulatora biologicznego.Można to zrobić, biorąc komórki zawierające geny odpowiedzialne za tworzenie tempa i wszczepiając je do serca. Komórki następnie wyrosną w sercu i staną się nowym stymulatorem.
• Drugim podejściem byłoby użycie komórek macierzystych. Komórki macierzyste są niedojrzałymi komórkami zdolnymi do rozwoju w dowolnym specyficznym typie dojrzałej komórki. Komórki mogą potencjalnie wyrosnąć na ten sam rodzaj tkanki serca, co węzeł zatokowy.
• Outlook
• Perspektywy syndromu chorej zatoki

Udoskonalenia w technologii stymulatora znacznie pomogły w przewidywaniu SSS. Stymulatory dostarczają brakujące impulsy elektryczne z wadliwego węzła zatokowego. Rozruszniki serca nie są lekarstwem, ale są bardzo skutecznym leczeniem.

Perspektywy dla tych, którzy nie mogą lub nie są poddawani leczeniu, są bardziej niepewne. Serce, które bije nieregularnie, jest bardziej podatne na zatrzymanie akcji serca, które może spowodować nagłą śmierć. Nieleczone SSS może również prowadzić do niewydolności serca. Ludzie z nieleczonym zespołem bradykardia-tachykardia są bardziej narażeni na skrzepy krwi i udar.