Prosta Prostatektomia: cel, procedura i ryzyko

Co to jest prosta prostatektomia?

Problemy z oddawaniem moczu mogą obniżyć jakość życia. Wstawanie w nocy w celu oddania moczu lub konieczności częstego oddawania moczu często może zakłócać codzienne czynności. Możesz nawet dostać częste infekcje lub kamienie pęcherza moczowego. Są to wszystkie objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) lub powiększenie prostaty.

Prostata otacza twoją cewkę moczową, rurkę, która przenosi mocz z twojego pęcherza do twojego penisa. Problemy pojawiają się, gdy gruczoł krokowy staje się wystarczająco duży, aby ingerować w twoją cewkę moczową. Jeśli twoja prostata staje się bardzo duża, twój lekarz może zalecić operację usunięcia wewnętrznego rdzenia gruczołu krokowego. Ten rodzaj operacji nazywa się prostatektomią prostą.

reklamaReklama

Powody

Dlaczego wykonuje się prostatektomię prostą?

Istnieją różne stopnie powiększenia prostaty.

Jeśli twoja prostata rośnie tylko nieznacznie, wiele minimalnie inwazyjnych operacji może usunąć część gruczołu, taką jak przezcewkowa resekcja prostaty (TURP).

Jednakże, jeśli twoja prostata staje się bardzo duża (ponad 75 gramów), twój chirurg będzie musiał wykonać prostatektomię. Wymaga to usunięcia wewnętrznego rdzenia gruczołu krokowego. Większość mężczyzn, którzy przechodzą ten rodzaj operacji, ma 60 lat lub więcej.

Specjalne diety, zmiany nawyków związanych z piciem i leki są często wypróbowywane przed zaleceniem operacji.

Twój lekarz może zalecić prostatę prostaty, jeśli Twoja prostata jest bardzo duża i cierpisz na:

• bardzo powolne oddawanie moczu
• częste infekcje dróg moczowych (UTI)
• trudności z opróżnianiem pęcherza
• częste krwawienie z prostaty
• kamienie pęcherza
• uszkodzenie nerek < 999> Ta operacja nie jest stosowana w leczeniu raka prostaty. Jeśli masz raka prostaty, prawdopodobnie będziesz potrzebować radykalnej prostatektomii. Ta procedura usuwa cały gruczoł prostaty, a także inne struktury.

Reklama

Zagrożenia Jakie są zagrożenia związane z prostatą prostatektomią?

Każda operacja niesie ryzyko potencjalnych powikłań, w tym skrzepów krwi w nogach, problemów z oddychaniem, reakcji na znieczulenie, krwawienia, infekcji, zawału serca i udaru mózgu. Twój lekarz i zespół opieki będą ciężko pracować, aby zapobiec tym problemom.

Problemy specyficzne dla chirurgii prostaty mogą obejmować:

problemy z kontrolowaniem chęci oddania moczu

• trudności z kontrolowaniem wypróżnień
• tkanki bliznowatej, która blokuje część cewki moczowej
• niepłodności
• problemy z utrzymaniem wzwodu < 999> obrażenia narządów wewnętrznych
• ReklamaReklama
• Przygotowanie

Jak przygotować się do prostej prostatektomii?

Lekarz przeprowadzi dokładną kontrolę stanu swojego zdrowia. Jeśli masz schorzenia, takie jak cukrzyca, choroby serca, problemy z płucami lub wysokie ciśnienie krwi, przed operacją muszą być pod kontrolą.Jeśli jesteś w złym stanie zdrowia i nie możesz poddać się znieczuleniu lub operacji, prosta prostatektomia prawdopodobnie nie jest najlepszą opcją.

Lekarz zleci przeprowadzenie wielu testów i skanów przed zabiegiem, aby dowiedzieć się jak najwięcej o swoim stanie. Prawdopodobnie będą to:

badania krwi w celu sprawdzenia innych stanów zdrowia

USG, aby uzyskać obrazy gruczołu krokowego i pobliskich narządów

• biopsję gruczołu krokowego, w celu uzyskania małej próbki do analizy
• badanie TK lub MRI brzucha i miednicy
• Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki lub witaminy, szczególnie te, które rozrzedzają krew. Leki rozrzedzające krew mogą powodować powikłania i nadmierne krwawienie podczas operacji. Przykłady tych leków i witamin obejmują:
• warfaryna (Coumadin)

klopidogrel (Plavix)

• aspiryna
• ibuprofen, takie jak Motrin lub Advil
• naproksen (Aleve)
• witamina E <999 > nowsze rozcieńczalniki krwi, takie jak eliquis, pradaxa i xarelto
• Nie jeść ani nie pić po północy w nocy poprzedzającej operację. Pozwoli to uniknąć komplikacji w znieczuleniu. Być może będziesz musiał pić tylko czyste płyny i wziąć środek przeczyszczający dzień przed zabiegiem, aby oczyścić swój układ trawienny.
• Ogłoszenie
• Procedura

Jak wykonuje się prostatektomię prostą?

Prostata jest wewnątrz miednicy i otoczona przez inne narządy, w tym odbytnicę, pęcherz i zwieracz, mięśnie kontrolujące przepływ moczu, a także wiele nerwów i naczyń krwionośnych.

Jest kilka różnych sposobów na usunięcie prostaty w prostatektomii. Wszystkie te operacje wykonywane są w szpitalu i przy użyciu znieczulenia, aby nie odczuwać bólu. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez cztery dni po operacji.

Każda metoda chirurgiczna wykorzystuje inne podejście:

Otwarta prostata prosta prostatektomia

W tej procedurze chirurg wykona nacięcie od pępka poniżej brzuszka. Poprzez to nacięcie odsuwają pęcherz na bok, przecinają prostatę i usuwają rdzeń gruczołu. Powłoka twojej prostaty jest następnie zszyta, a zewnętrzne nacięcie zamknięte.

Prostata prostatektomia z otwartym nadczołowym otworem

Twój chirurg wykona nacięcie pod pępkiem tuż nad twoim penisem. Następnie zostaną pocięte na pęcherz, aby usunąć tkankę prostaty przez pęcherz.

Laparoskopowa prosta prostatektomia

W tej procedurze pięć brzusznych "małych dziurek" lub małych nacięć jest ciętych w brzuch. Następnie, oświetlone urządzenia powiększające i kamery są umieszczane w otworach, aby pomóc chirurgowi odłożyć narządy na bok, aby pociąć prostatę i usunąć powiększony rdzeń prostaty. Rdzeń jest usuwany przez jedną z małych dziur w brzuchu.

Ten rodzaj operacji jest często mniej bolesny i wymaga mniej czasu na regenerację. Czasami ta operacja odbywa się za pomocą narzędzi zrobotyzowanych i nazywa się prostatektomią prostatą wspomaganą robotem lub RASP.

We wszystkich tych operacjach w pobliżu miejsca operacji umieszcza się rurkę drenującą, aby usunąć płyn, który może gromadzić się wokół skorupy gruczołu krokowego.Płyn gromadzi się w żarówce przymocowanej do końca rurki na zewnątrz ciała.

ReklamaReklama

Odzyskiwanie i Outlook

Co się dzieje po prostej prostatektomii?

Odzyskiwanie

Musisz pozostać w szpitalu przez kilka dni po operacji. Powinieneś być w stanie szybko pić i jeść normalnie.

Podczas zdrowienia w szpitalu będziesz mieć:

opatrunków na swoich miejscach nacięcia

drenażu w celu usunięcia nadmiaru płynu z miejsca operacji

cewnika, lub rurki, przewleczonej przez twój penis i do twojego cewka moczowa. Cewnik pomoże Ci odprowadzić mocz do worka przez okres od jednego do dwóch tygodni, podczas leczenia.

• Aby uniknąć częstych powikłań pooperacyjnych, konieczne może być noszenie specjalnych skarpetek, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w nogach. Możesz również potrzebować aparatu oddechowego, aby utrzymać zdrowe płuca.
• Jeśli masz nacięcia w swoim nacięciu, wchłoną one twoje ciało. Otrzymasz leki przeciwbólowe zarówno w szpitalu, jak i podczas zdrowienia w domu.
• Prawdopodobnie po powrocie do domu będzie zapewniony cewnik. Czasami lekarz pozwoli ci usunąć go w domu, gdy całkowicie się wyleczisz. W przeciwnym razie będziesz musiał usunąć go podczas wizyty w biurze.

Outlook

Ta procedura ma wysoki wskaźnik sukcesu. Powinieneś w pełni wyzdrowieć za około sześć tygodni i odzyskać prawidłową funkcję moczu.