Mała resekcja jelita: cel, postępowanie i ryzyko

Co to jest resekcja małego jelita?

Twoje małe jelita są bardzo ważne dla utrzymania dobrego zdrowia trawiennego. Zwane także jelita cienkiego, absorbują składniki odżywcze i płyn, który jesz lub pijesz. Dostarczają również produkty odpadowe do jelita grubego.

Problemy z funkcją mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia. Może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia uszkodzonego odcinka jelita cienkiego, jeśli występują blokady jelitowe lub inne choroby jelit. Ta operacja nazywa się resekcją jelita cienkiego.

reklamaReklama

Zastosowania

Dlaczego potrzebuję resekcji jelita cienkiego?

Różne stany mogą uszkodzić twoją jelita cienkiego. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić usunięcie części jelita cienkiego. W innych przypadkach część jelita cienkiego może zostać usunięta w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby, gdy wymagana jest "diagnostyka tkanki". Stany, które mogą wymagać operacji obejmują:

• krwawienie, infekcja lub ciężkie wrzody w jelicie cienkim
• niedrożność w jelitach, wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub z tkanki bliznowatej
• guzy nierakowe
• polipy przedrakowe < 999> rak
• urazy jelita cienkiego
• Uchyłka Meckela (woreczek jelita obecny przy urodzeniu)
• Choroby wywołujące stan zapalny w jelitach mogą również wymagać operacji. Takie warunki obejmują:

Choroba Leśniowskiego-Crohna

• regionalne zapalenie jelita krętego
• regionalne zapalenie jelit
• Zagrożenia

Jakie ryzyko wiąże się z resekcją jelita cienkiego?

Każda operacja ma potencjalne ryzyko, w tym:

skrzepy krwi w nogach

• trudności w oddychaniu
• zapalenie płuc
• reakcje na znieczulenie
• krwawienie
• zakażenie
• atak serca
• udar
• uszkodzenie otaczających struktur
• Twój lekarz i zespół opieki będą ciężko pracować, aby zapobiec tym problemom.

Ryzyko związane z operacją jelita cienkiego obejmuje:

częste biegunki

• krwawienie w brzuchu
• gromadzenie się ropy w jamie brzusznej, znane również jako ropień wewnątrz jamy brzusznej (który może wymagać drenażu)
• jelito wciskanie nacięcia w brzuch (przepuklina brzuszna)
• tkanka bliznowatość, która tworzy blokadę jelitową wymagającą więcej operacji
• zespół krótkiego jelita (problemy wchłaniania witamin i składników odżywczych)
• wyciek w miejscu, w którym jelita są ponownie połączone (zespolenie)
• problemy ze stomią
• nacięcie złamania otwarte (pęknięcie)
• zakażenie nacięcia
• ReklamaReklama

Przygotowanie

Jak przygotować się do resekcji jelita cienkiego?

Przed zabiegiem będziesz mieć kompletny fizyczny egzamin. Lekarz zapewni, że otrzymujesz skuteczne leczenie w przypadku innych schorzeń, takich jak nadciśnienie i cukrzyca. Jeśli palisz, powinieneś przerwać na kilka tygodni przed operacją.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki i witaminy. Pamiętaj, aby wymienić wszystkie leki, które rozrzedzają twoją krew. Mogą one powodować powikłania i nadmierne krwawienie podczas operacji. Przykłady leków rozrzedzających krew obejmują:

warfaryna (Coumadin)

• klopidogrel (Plavix)
• aspiryna (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• witamina E
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli niedawno przebyłeś w szpitalu, źle się poczujesz lub masz gorączkę tuż przed zabiegiem. Może być konieczne opóźnienie procedury w celu ochrony zdrowia.

Jedz dobrą dietę z wysokowłóknistą żywnością i pij dużo wody na kilka tygodni przed operacją. Tuż przed zabiegiem może być konieczne stosowanie diety płynnej z klarownych płynów (rosół, czysty sok, woda). Możesz również potrzebować środka przeczyszczającego, aby oczyścić swoje wnętrzności.

Nie należy jeść ani pić przed zabiegiem (zaczynając o północy poprzedniej nocy). Jedzenie może powodować komplikacje w znieczuleniu. Może to wydłużyć Twój pobyt w szpitalu.

Procedura

Jak przebiega resekcja małego jelita?

Do tej operacji konieczne jest znieczulenie ogólne. Podczas operacji będziesz spać i bez bólu. W zależności od przyczyny zabiegu zabieg może trwać od jednej do ośmiu godzin.

Istnieją dwa główne rodzaje resekcji jelita cienkiego: operacja otwarta lub chirurgia laparoskopowa.

Operacja otwarta

Operacja otwarta wymaga chirurga wykonującego nacięcie w jamie brzusznej. Lokalizacja i długość nacięcia zależą od wielu czynników, takich jak lokalizacja konkretnego problemu i budowa ciała. Twój chirurg znajduje dotkniętą część twojego jelita cienkiego, zaciska ją i usuwa.

Chirurgia laparoskopowa

Chirurgia laparoskopowa lub zrobotyzowana używa od trzech do pięciu znacznie mniejszych nacięć. Twój chirurg najpierw pompuje gaz do brzucha, aby go nadmuchać. Ułatwia to widoczność. Następnie używają miniaturowych świateł, aparatów fotograficznych i małych narzędzi, aby znaleźć chore miejsce, zamknąć je i usunąć. Czasami robot pomaga w tego typu operacjach.

Kończenie operacji

W obu rodzajach operacji chirurg zwraca się do otwartych końców jelita. Jeśli zostało wystarczająco dużo zdrowego jelita cienkiego, dwa cięte końce mogą być zszyte lub zszyte razem. Nazywa się to zespoleniem. To najczęstsza operacja.

Czasami jelita nie można ponownie podłączyć. W takim przypadku chirurg wykonuje specjalny otwór w brzuchu zwany stomią. Przymocowują koniec jelita najbliżej żołądka do ściany brzucha. Twoje jelita przepłyną przez stomię do zamkniętej torebki lub worka drenażowego. Ten proces jest znany jako ileostomia. Może to być tymczasowe, aby umożliwić jelita dalej w dół systemu, aby wyleczyć całkowicie lub na stałe.

ReklamaReklama

Odzyskiwanie

Odzyskiwanie po operacji

Musisz pozostać w szpitalu przez pięć do siedmiu dni po operacji. Podczas pobytu będziesz mieć cewnik w pęcherzu. Cewnik spłynie moczem do torby. Będziesz także mieć zgłębnik nosowo-żołądkowy.Ta rurka wędruje od nosa do brzucha. W razie potrzeby może osuszyć zawartość żołądka. Może również dostarczać żywność bezpośrednio do żołądka.

Możesz być w stanie pić jasne płyny dwa do siedmiu dni po zabiegu.

Jeśli chirurg usunął dużą część jelita lub był to zabieg chirurgiczny w trybie nagłym, być może trzeba zostać w szpitalu dłużej niż tydzień.

Prawdopodobnie będziesz musiał przez pewien czas być na odżywianiu IV, jeśli twój chirurg usunął dużą część jelita cienkiego.

Reklama

Perspektywa Jakie są perspektywy długoterminowe?

Większość osób wraca do zdrowia po operacji. Nawet jeśli masz ileostomię i musisz nosić torbę odprowadzającą wodę, możesz wznowić większość normalnych czynności.

Jeśli masz dużą część jelita, możesz mieć biegunkę. Możesz również mieć problemy z wchłonięciem wystarczającej ilości składników odżywczych z jedzenia, które spożywasz.

Choroby zapalne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub rak jelita cienkiego, prawdopodobnie wymagać będą dalszego leczenia przed operacją.