Toksoplazmoza w ciąży

Co to jest toksoplazmoza?

Toksoplazmoza jest powszechną infekcją wywołaną przez pasożyta. Pasożyt ten nazywa się Toxoplasma gondii. Rozwija się wewnątrz kotów i może zarazić inne zwierzęta lub ludzi.

Ludzie, którzy mają zdrowy układ odpornościowy często mają łagodne lub brak objawów. Wielu dorosłych miało toksoplazmozę, nawet o tym nie wiedząc. Jednak ludzie ze słabszymi układami odpornościowymi są o wiele bardziej narażeni na poważne komplikacje. Te powikłania mogą obejmować uszkodzenie twojego:

• oczy
• mózg
• płuca
• serce

Kobiety w ciąży, które rozwiną infekcję, mogą przekazać infekcję swojemu dziecku. Może to spowodować u dziecka poważne wady wrodzone.

ReklamaReklama Infekcja

Jak rozprzestrzenia się toksoplazmoza?

Istnieje kilka sposobów na zarażenie ludzi toksoplazmą:

Jedzenie skażonej żywności

Torbiele Toxoplasma mogą występować w niedogotowanym mięsie lub na owocach i warzywach, które miały kontakt ze skażoną glebą lub kałem.

Wdychanie spontanicznych torbieli (oocyst) z zanieczyszczonej brudu lub żwiru kota

Rozwój toksoplazmy rozpoczyna się zwykle, gdy kot spożywa mięso (często gryzonie) zawierające zakaźne torbiele toksoplazmy. Pasożyt następnie mnoży się wewnątrz jelita kota. W ciągu następnych kilku tygodni miliony zakaźnych cyst są zrzucane w kale kota poprzez proces sporulacji. Podczas zarodnikowania ściany torbieli twardnieją, podczas gdy torbiele wchodzą w uśpioną, ale zakaźną fazę nawet do jednego roku.

Nabycie od osoby zarażonej

Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona, pasożyt może przenikać przez łożysko i zakażać płód. Jednak osoby z toksoplazmozą nie są zakaźne. Obejmuje to małe dzieci i dzieci zarażone przed urodzeniem.

Mniej rzadziej można uzyskać z przeszczepionego narządu lub transfuzji krwi od osoby zarażonej. Laboratoria są monitorowane ściśle, aby temu zapobiec.

Występowanie

Jak często występuje toksoplazmoza?

Częstość występowania toksoplazmozy jest bardzo różna na całym świecie. Występuje najczęściej w Ameryce Środkowej i Afryce Środkowej. Jest to najprawdopodobniej spowodowane klimatem na tych obszarach. Wilgotność wpływa na to, jak długo cystę toksoplazmozą pozostaną zakaźne.

Również lokalne zwyczaje kulinarne odgrywają ważną rolę. Miejsca, w których mięso jest podawane na surowo lub niedogotowane, mają wyższy wskaźnik infekcji. Stosowanie świeżego mięsa, które nie zostało wcześniej zamrożone, wiąże się również z większym ryzykiem zakażenia.

W Stanach Zjednoczonych szacunkowo 11 procent osób w wieku od 6 do 49 lat zostało zainfekowanych przez toksoplazmozę.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy toksoplazmozy?

Większość osób, które mają toksoplazmozę, doświadcza niewielu, jeśli w ogóle, objawów.Jeśli wystąpią objawy, najprawdopodobniej wystąpią:

• obrzęk węzłów chłonnych szyi
• gorączka niskiego stopnia
• bóle mięśni
• zmęczenie
• ból głowy

Te objawy mogą być spowodowane przez inne warunki. Zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli obawiasz się jakichkolwiek objawów, które rozwinęłeś.

Zagrożenia

Jakie są zagrożenia toksoplazmozą podczas ciąży?

Infekcja Toxoplasma podczas ciąży może być poważna, ponieważ pasożyt może przenikać przez łożysko i zarazić dziecko. Zarażone dziecko może ulec uszkodzeniu:

• oczu
• mózgu
• serca
• płuc

U matki występuje również zwiększone ryzyko poronienia, jeśli ma niedawno zakażenie toksoplazmozą.

ReklamaReklama Konsekwencje

Jakie są konsekwencje toksoplazmozy podczas ciąży?

Niektóre dzieci wykazują oznaki infekcji na USG. Twój lekarz może zauważyć nieprawidłowości w mózgu i rzadziej w wątrobie. Cysty toksoplazmozowe można znaleźć w narządach dziecka po rozwinięciu się infekcji. Najpoważniejsze uszkodzenia pochodzą z infekcji układu nerwowego. Może to obejmować uszkodzenie mózgu i oczu dziecka, zarówno w macicy, jak i po urodzeniu. Może powodować upośledzenie wzroku lub ślepotę, upośledzenie umysłowe i opóźnienie rozwoju.

Toksoplazmoza i HIV

HIV osłabia układ odpornościowy. Oznacza to, że osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na inne infekcje. Kobiety w ciąży i zakażone wirusem HIV są bardziej zagrożone rozwojem toksoplazmozy. Są również bardziej narażeni na poważne problemy z infekcją.

Wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać przebadane na obecność wirusa HIV. Jeśli jesteś w ciąży i masz pozytywny wynik testu na HIV, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak zapobiegać toksoplazmozie.

Ogłoszenie

Leczenie

Jak leczy się toksoplazmozę podczas ciąży?

Masz kilka możliwości leczenia, jeśli rozwiniesz toksoplazmozę podczas ciąży.

Jeśli podejrzewasz, że masz nową i pierwszą infekcję toksoplazmozą, Twój płyn owodniowy może zostać przetestowany w celu potwierdzenia. Leki mogą zapobiegać śmierci płodu lub poważnym problemom neurologicznym, ale nie jest jasne, czy może ona zmniejszyć uszkodzenie wzroku. Te leki mają również swoje własne działania niepożądane.

Jeśli w Twoim dziecku nie ma oznak zakażenia, lekarz może przepisać antybiotyk zwany spiramycyną do końca ciąży. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji Twojego dziecka.

Jeśli twoje dziecko jest zarażone, lekarz prawdopodobnie przepisuje połączenie pirymetaminy (Daraprim) i sulfadiazyny przez resztę ciąży. Twoje dziecko będzie zazwyczaj przyjmowało te antybiotyki przez rok po porodzie.

Najbardziej ekstremalną opcją jest zakończenie ciąży. Zasugerowano to tylko w przypadku infekcji pomiędzy poczęciem a 24. tygodniem ciąży. Zwykle nie jest to zalecane, ponieważ większość dzieci ma dobre rokowanie.

ReklamaReklama Zapobieganie

Czy można zapobiegać toksoplazmozie?

Najczęstsze sposoby zakażenia się toksoplazmozą to spożywanie skażonego mięsa lub produktów lub wdychanie cyst lub zarodników mikroskopijnych toksoplazmoz.Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez:

• zjedzenie w pełni ugotowanego mięsa
• dokładne umycie surowych warzyw i owoców
• dokładne mycie rąk po obróbce surowym mięsem lub warzywami
• unikanie podróży do krajów rozwijających się o wysokim rozpowszechnieniu z toksoplazmy, np. w Ameryce Południowej
• unikając odchodów kota

Jeśli masz kota, zmieniaj kuwetę co dwa dni i okresowo myj kuwet wrzącą wodą. Noś rękawice i maskę po zmianie kuwety. Trzymaj zwierzaka w pomieszczeniu i nie karm go surowym mięsem.

Nie ma szczepionek na toksoplazmozę i żadnych leków, które można zastosować w celu zapobiegania infekcji.

Jeśli planujesz ciążę, powinieneś ćwiczyć opisane powyżej środki zapobiegawcze. Powinieneś także odwiedzić swojego lekarza co najmniej trzy miesiące przed zajściem w ciążę, aby omówić czynniki ryzyka. Twój lekarz może przeprowadzić badanie krwi, aby dowiedzieć się, czy wcześniej chorowałeś na toksoplazmozę. Jeśli tak, to jesteś odporny na ponowną infekcję, ponieważ twój organizm wytwarza przeciwciała. Jeśli badanie krwi wykaże, że nigdy nie byłeś zakażony, powinieneś kontynuować ćwiczenia profilaktyczne i przeprowadzić dodatkowy test w trakcie ciąży.