Spazmatyczny Dysfonia: typy, objawy, diagnoza i leczenie

Czy to powszechne?

Dysfonia spastyczna jest stanem neurologicznym, który wpływa na twoją mowę. Dotyczy wszystkich grup wiekowych i może się rozwijać w dowolnym momencie. Około 50 000 osób w Ameryce Północnej jest dotkniętych, a ta liczba może być jeszcze wyższa.

To dlatego, że niektóre przypadki mogą zostać nierozpoznane lub błędnie zdiagnozowane jako inne zaburzenie mowy. Na przykład starsi dorośli, którzy rozwijają tę chorobę, mogą sądzić, że zmiany w ich głosie są po prostu związane z wiekiem.

Kiedy mówisz, powietrze, które opuszcza twoje płuca, jest przepychane pomiędzy twoimi dwoma strunami głosowymi. Te elastyczne sznury rozciągają się od przedniej części gardła do tyłu. Ciśnienie powietrza powoduje, że wibrują w odpowiedni sposób, aby wytworzyć swój głos.

Jeśli masz dysfonię spazmatyczną, mięśnie wewnątrz twoich strun głosowych odbierają nieprawidłowe sygnały nerwowe z mózgu. Może to spowodować, że twoje struny głosowe będą wibrować w niekontrolowany sposób. Regularna mowa może stać się chrapliwa i nierówna.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

ReklamaReklama Rodzaje

Czy są różne typy?

Istnieją trzy główne typy dysfonii spastycznej.

Dyshonia spastyczna przywodziciela

Jest to najczęstszy typ dysfonii kurczowej.

W tym typie niekontrolowane skurcze mięśni powodują, że struny głosowe zamykają się i usztywniają. Może to utrudnić pojawienie się dźwięków. Możesz mieć problemy z rozpoczęciem zdania lub może się okazać, że twoje słowa zostały wycięte w połowie twojej uwagi.

Te symptomy mogą wystąpić tylko wtedy, gdy mówisz normalnym tonem, a nie kiedy krzyczysz lub śmiejesz się.

Duszność dysfonia porywacza

W tym typie twoje struny głosowe otwierają się zbyt daleko. Zapobiega to wibracjom głosowym. Pozwala również na dodatkowe powietrze, aby opuścić płuca podczas mówienia. Ten rodzaj dysfonii może sprawić, że twój głos będzie słaby. Jego objawy są mniej powszechne, gdy krzyczysz, płaczesz lub śmiejesz się.

Dysfonia mieszana spastyczna

W tym typie ani mięśnie, które otwierają struny głosowe, ani te, które je zamykają, nie działają prawidłowo. To najrzadsza forma tego zaburzenia. Powoduje objawy związane z dysfonią spazmatyczną przywodziciela i odwodzicielem.

Objawy

Jakie są objawy?

Głównym objawem dysfonii kurczowej jest mimowolny ruch lub skurcz mięśni w obrębie strun głosowych. Może to spowodować, że Twoja mowa będzie brzmiała napięta. Wyrazy mogą być przeciągane lub przerywane podczas rozmowy.

Możesz także brzmieć:

• zachrypnięty
• , jakbyś nie był w stanie wytworzyć wystarczającej ilości powietrza, gdy mówisz
• , jakby za twoimi słowami było za dużo powietrza

Duszność dysfonia zwykle zaczyna się z łagodnymi objawami, które pojawiają się nieczęsto. W miarę postępu choroby twoja mowa może być trudna do zrozumienia.Każde słowo lub każde inne słowo może zostać dotknięte skurczem mięśni.

Ta progresja zazwyczaj zatrzymuje się po półtora roku, dzięki czemu twoje objawy ustabilizują się.

ReklamaReklamaReklama Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje to i kto jest zagrożony?

Chociaż ten stan może się rozwinąć w każdym wieku, pierwsze oznaki pojawiają się zwykle w wieku od 30 do 50 lat.

W tym czasie możesz założyć, że istnieje problem strukturalny związany z krtani (skrzynką głosową), strunami głosowymi lub inną częścią gardła. Ale objawy pojawiają się zwykle bez żadnych innych problemów zdrowotnych. Na przykład polipy, stany zapalne i inne oczywiste przyczyny problemów z mową zwykle nie występują. Osoby z dysfonią spastyczną zwykle również nie mają problemów z połykaniem lub oddychaniem.

Przyczyny i czynniki ryzyka dysfonii kurczowej nie są dobrze poznane. Niektóre osoby z tą chorobą wydają się mieć zaburzenia układu nerwowego, co może powodować skurcze struny głosowej.

W niektórych przypadkach dysfonia spastyczna może być formą dystonii. Dystonia to inny rodzaj schorzenia neurologicznego, który wpływa na napięcie mięśni.

Specyficzne źródło dysfonii spastycznej może znajdować się w zwojach podstawy mózgu, części mózgu kontrolującej ruch. Mógł także zaangażować pień mózgu, który łączy mózg z rdzeniem kręgowym.

Diagnoza

Jak jest diagnozowana?

Po omówieniu twoich symptomów, twój doktor wysłucha ciebie mówisz, by usłyszeć jak skurcze wpływają na twój głos.

Stamtąd sprawdzą twoje struny głosowe za pomocą nasolaryngoskopii z włókien optycznych. Aby to zrobić, lekarz poprowadzi cienką, elastyczną, oświetloną rurkę przez jeden z nozdrzy i gardło. To pozwala lekarzowi patrzeć na twoje struny głosowe podczas mówienia.

Oczywiste objawy mowy są podobne do innych zaburzeń głosu, takich jak niedowład guza lub porażenie. Zaburzenia te mogą być spowodowane przez infekcję, udar lub raka. Wykonanie światłowodowej nasolaryngoskopii pomoże lekarzowi postawić dokładną diagnozę.

ReklamaReklama Leczenie

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Nie ma lekarstwa na spazmotyczną dysfonię, ale istnieją terapie, które mogą pomóc złagodzić twoje objawy.

Leczenie będzie zależało od kilku czynników, w tym:

• wieku
• ogólnego stanu zdrowia
• poziomu ostrości

Będzie również brana pod uwagę zdolność do obsługiwania pewnych procedur, takich jak chirurgia. Wasze osobiste odczucia dotyczące leczenia są również ważne. Operacja na strunach głosowych niesie ze sobą ryzyko trwałego uszkodzenia.

W większości przypadków preferowana jest terapia mowy lub głosu przed zabiegiem chirurgicznym. Terapia może nauczyć Cię, jak poprawić kontrolę mięśni i poprawić oddech, co pomoże ci mówić wyraźniej.

Lekarz może również zalecić regularne wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox) do dotkniętych nią mięśni. Jest to ten sam rodzaj materiału, który stosuje się w zabiegach kosmetycznych, aby nadać twarzy bardziej młodzieńczy wygląd.

U osób z dysfonią spastyczną toksyna blokuje sygnał nerwowy do mięśnia. To może pomóc w zapobieganiu skurczom. Jednak efekty tego leczenia są tymczasowe. Objawy zwykle powracają po kilku miesiącach, więc powtórzenie leczenia będzie konieczne, aby utrzymać efekty.

Chociaż zostało to zrobione, operacja jednego z nerwów na strunach głosowych nie jest powszechną procedurą dla tego rzadkiego stanu. Skutki długoterminowe nie są jeszcze dobrze znane.

Reklama Perspektywy

Perspektywy

Życie z dysfonią spastyczną może być wyzwaniem, szczególnie jeśli twoja praca wymaga dużo mówienia. Terapia zajęciowa może pomóc w opracowaniu strategii dla bardziej przejrzystej komunikacji.

Możesz również spojrzeć na technologię, która pomoże ci lepiej się komunikować. Istnieją urządzenia telefoniczne, które pomagają wzmocnić głos. W poważnych przypadkach dostępne jest oprogramowanie dla komputerów lub urządzeń przenośnych, które mogą tłumaczyć tekst na sztuczną mowę.

Trwają badania przyczyn i leczenia dysfonii kurczowej. Narodowy Instytut Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych dysponuje zasobami we wszystkich aspektach tego zaburzenia. Możesz również poprosić swojego otolaryngologa o informacje na temat lokalnych grup wsparcia dla osób z zaburzeniami komunikacji.