Wolny PSA i rak gruczołu krokowego: Co powinieneś wiedzieć
Spisu treści:
- Przegląd
- PSA vs. wolne PSA
- Test wolnego PSA
- Co oznaczają twoje wyniki testu?
- Bezpłatne PSA w porównaniu z biopsją
- Jeśli masz darmowy test PSA?
Przegląd
Test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) służy do potwierdzenia wyników testu PSA. Test PSA służy do sprawdzenia, czy możesz mieć raka prostaty. Test mierzy poziom PSA we krwi. Jeśli twoje poziomy są wysokie, możesz mieć stan, który nie jest poważny, taki jak prostata, która jest powiększona lub zaogniona prostata, albo możesz mieć raka prostaty. Zamiast biopsji można zastosować test PSA, aby wykluczyć raka gruczołu krokowego, choć nadal możesz potrzebować biopsji, jeśli wyniki testu PSA wskazują na ryzyko zachorowania na raka.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wolnych PSA i raku prostaty.
ReklamaReklama Definicja
PSA vs. wolne PSA
PSA to enzym, który wiąże się z białkami w nasieniu i rozbija je. To sprawia, że nasienie jest bardziej płynne. Nasienie, które jest bardziej płynne, może łatwiej przenosić plemniki do jajowodów kobiety podczas procesu reprodukcyjnego.
PSA powstaje głównie w gruczole krokowym i jest uwalniany do nasienia. Podczas wytrysku niektóre PSA przenikają do krwioobiegu dzięki bogatemu ukrwieniu prostaty. W twoim ciele krążą dwa rodzaje PSA:
- Darmowe PSA to PSA, które nie wiąże się z białkami.
- Związany PSA to PSA, który związał się z białkami.
Po przetestowaniu PSA można go zmierzyć na dwa sposoby:
- darmowy test PSA mierzy tylko niezwiązany PSA w krwioobiegu.
- Test PSA mierzy całkowite PSA, co oznacza, że jesteś zarówno związany, jak i wolny.
Cel
Test wolnego PSA
Czasowy test PSA jest czasami wykonywany zamiast biopsji, jeśli poziomy PSA są nieznacznie podwyższone. Może również służyć do informowania lekarza o tym, jak agresywny jest rak, jeśli Twój rak powrócił po leczeniu.
PSA jest testowany przez pobranie próbki krwi, zwykle z ramienia. Próbka zostanie wysłana do laboratorium w celu przetestowania, a wyniki zostaną przekazane lekarzowi.
Testowanie PSA ma wiele ograniczeń.
- Wiadomo, że test PSA charakteryzuje się wysokim odsetkiem wyników fałszywie dodatnich.
- Nierzadko zdarza się, że mężczyzna ma raka prostaty, gdy jego PSA jest poniżej granic wskazujących na raka.
- Około 75 procent mężczyzn, którzy mają podwyższone PSA, nie ma raka.
- Normalne zakresy PSA zostały ustalone głównie na białych mężczyznach, chociaż poziomy PSA mogą się różnić w zależności od pochodzenia etnicznego mężczyzny.
- Mogą wystąpić zmiany w poziomach PSA, jeśli są testowane przez inne laboratorium lub technicy używają różnych metod testowania.
Poziom PSA według wieku
Poniżej przedstawiono normalne poziomy PSA według wieku:
| Wiek | Całkowite PSA, normalny zakres odniesienia (ng / ml) |
| <50 | 0. 0 - 2. 5 |
| 50 - 59 | 0. 0 - 3. 5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4 5 |
| 70 i starszych | 0. 0 - 6 5 |
Źródło: British Columbia Medical Journal
ReklamaReklama Wyniki
Co oznaczają twoje wyniki testu?
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom PSA i im niższy poziom PSA, tym większe ryzyko zachorowania na raka prostaty. Zakresy są określane według wieku. Wraz z wiekiem twoje poziomy PSA zwykle rosną, nawet jeśli nie masz raka prostaty.
Lekarze przyglądają się także innym aspektom PSA, w tym:
- prędkości PSA. Zmiany w twoich poziomach PSA, zwane szybkością PSA, są kolejną kwestią. Jeśli poziom PSA gwałtownie wzrośnie, ryzyko raka prostaty jest większe.
- Podwajanie. Im szybciej twój PSA podwaja się, tym większe ryzyko bardziej agresywnego raka prostaty. Lekarze wykorzystują również czas podwojenia w celu ustalenia, czy rak prostaty rozprzestrzenił się u mężczyzn, u których zdiagnozowano już chorobę.
Bezpłatne PSA
Bezpłatne PSA mierzone jest jako stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca prawdopodobieństwo znalezienia raka gruczołu krokowego w oparciu o procent wolnego PSA u mężczyzn z całkowitym PSA między 4ng / ml a 10 ng / ml, zgodnie z Journal of American Medical Association.
| Procent wolnego PSA | Prawdopodobieństwo raka prostaty |
| 0-10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Większe niż 25% | 8% |
Czynniki wpływające na poziomy PSA
Zmiany poziomów PSA nie oznaczają automatycznie, że rak prostaty. Szereg czynników może zwiększyć lub zmniejszyć twoje poziomy.
- łagodny rozrost stercza (BPH), powszechny, nierakowy stan, w którym prostata jest powiększona
- zapalenie gruczołu krokowego, które jest stanem zapalnym prostaty
- infekcje dróg moczowych
- ucisk na prostatę z działań takich jak jazda na motocyklu lub rowerze
- cyfrowy test odbytnicy
- wytrysk
- leki na powiększenie prostaty
- zapalenie wątroby
- chirurgia prostaty
- otyłość
- ekspozycja na pomarańczę i pewne chemiczne farmy
Reklama Bezpłatne PSA w porównaniu z biopsją
Bezpłatne PSA w porównaniu z biopsją
Średnio, bezpłatne testy PSA mogą zmniejszyć potrzebę 20 procent niepotrzebnych biopsji. Może również pomóc w ustaleniu, czy istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty. Jeśli twoje wyniki sugerują, że możesz mieć raka prostaty, nadal będziesz potrzebować biopsji, by potwierdzić diagnozę raka prostaty.
Gdy wykonujesz biopsję prostaty, specjalista zwany urologiem pobierze małe próbki tkanek z gruczołu krokowego za pomocą specjalnej wydrążonej igły. Tkankę bada się pod mikroskopem, aby zobaczyć, czy obecne są komórki rakowe.
Efekty uboczne są powszechne, ale rzadko poważne. Możesz doświadczyć:
- krwawienie z miejsca biopsji
- krew w moczu lub nasieniu
- kłopot z oddawaniem moczu
Plusy i minusy
Jest kilka zalet, aby mieć wolne PSA testowane zamiast mieć biopsja podwyższonych poziomów całkowitego PSA. Należą do nich:
- Biopsja prostaty jest procedurą inwazyjną, która wiąże się z większym ryzykiem infekcji i powikłań.
- Chociaż biopsje są zwykle wykonywane przy użyciu miejscowego znieczulenia, większość mężczyzn uważa je za niewygodne. Niektórzy mężczyźni zgłaszają ból.
- Koszt biopsji jest znacznie wyższy niż w przypadku bezpłatnych testów PSA.
Podstawową zaletą biopsji jest to, że jeśli masz raka, próbki tkanek pobrane podczas biopsji mogą dostarczyć więcej informacji o twojej chorobie. Biopsja może dostarczyć lekarzowi informacji o wielkości guza i dać lekarzowi pojęcie o tym, jak agresywny jest rak. Twój lekarz może wykorzystać wyniki biopsji, aby przypisać etap i ocenę raka, co pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi w wyborze najlepszych opcji leczenia.
Koszty
Jeśli nie masz objawów raka prostaty lub wywiadu rodzinnego, który naraża Cię na większe ryzyko, darmowy test PSA może być logicznym krokiem, jeśli twoje całkowite poziomy PSA są wysokie. Test może wyeliminować potrzebę biopsji, co jest o wiele droższą procedurą.
Koszty usług medycznych różnią się w zależności od regionu, a nawet od lekarza do lekarza. Darmowy test PSA to proste badanie krwi, które zwykle kosztuje mniej niż 100 dolarów. Być może będziesz musiał zapłacić za wizytę biurową. Wizyta u lekarza prawie na pewno będzie droższa, jeśli zobaczysz urologa zamiast lekarza pierwszego kontaktu.
Nawet jeśli wykonywany jest w gabinecie urologa, a nie w ambulatorium, biopsja będzie znacznie droższa. Opłaty będą obejmować:
- konsultacji dla urologa
- USG użytych do pomocy w biopsji igły
- konsultacji patologicznej w celu przeglądu biopsji
- różnych materiałów eksploatacyjnych
ReklamaReklama Perspektywy
Jeśli masz darmowy test PSA?
Jeśli twoje całkowite poziomy PSA są wysokie, często dobrym krokiem do uzyskania darmowego testu PSA jest przejście do biopsji. Ostatecznie jednak należy omówić to z lekarzem.
