Dlaczego lekarze mówią do mniejszościowych pacjentów z HIV?

Nowe badania pokazują, że lekarze stosują wiele zaleceń u mniejszościowych pacjentów z HIV, nalegając, aby przyjmowali oni swoje leki. Ale nie poświęcają dodatkowego czasu na rozmowę o tym, dlaczego dawka w ogóle została pominięta.

Ustalono, że mniejszościowi pacjenci z HIV mają gorsze wyniki i mniejszy dostęp do opieki, według Kyle'a Murphy'ego z Waszyngtonu, Rady Narodowej ds. Mniejszości Narodowych ds. AIDS w Waszyngtonie (NMAC). Nowe odkrycia budzą dalsze obawy dotyczące dobrze znanej awarii komunikacji, powiedział Healthline.

reklamaReklama

Michael Barton Laws, socjolog socjalny z Wyższej Szkoły Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Browna, przeanalizował 404 zarejestrowane wizyty pomiędzy pacjentami i dostawcami. Murzyni stanowili więcej niż połowę z 435 pacjentów w badaniu, za nimi byli biali, a następnie Latynosi.

W badaniu opublikowanym 25 stycznia w czasopiśmie AIDS and Behavior stwierdzono, że czarni pacjenci rzadziej wypowiadali się podczas wizyty niż pacjenci białej lub latynoskiej, więc lekarz zdominował rozmowę. W interakcjach z pacjentami latynoskimi dostawcy również zadawali mniej pytań otwartych i mniej humoru.

Dowiedz się, jak objawy HIV pojawiają się u mężczyzn »

Reklama

Nękające nie działa

Prawa podejrzewają, że dyrektywy szybkiego ognia są czymś, co pacjenci doświadczają, gdy widzą swoich lekarzy, niezależnie od rasy lub tła. Ale powiedział, że badania pokazują, że zlecanie ludziom ciągłego powtarzania czegoś nie działa. Zamiast tego doradztwo behawioralne może być lepszym podejściem.

"Jeśli skonfrontujesz kogoś i powiesz:" Spieprzyłeś; musisz postąpić inaczej, "reakcją jest odepchnięcie, powiedz:" Jesteś palantem, pieprzyć cię "- powiedział Healthline. "Nie pomagasz osobie odkrywać własnych motywacji i własnych konfliktów i problemów oraz jak je rozwiązywać. "

ReklamaReklama Przepisy mówiły o jednym lekarzu, który zapytał swojego pacjenta, dlaczego nie przyjęła wymaganej dawki leku. "Powiedziała mu, że musi przygotować dziewczyny do kościoła w niedzielny poranek. Powiedział jej, żeby wczoraj wieczorem postawiła na poduszce buźkę, żeby sobie przypomnieć. "

Nazwał odpowiedź pacjenta" śmieszny i oczywiście usprawiedliwienie. "Co do lekarza? "Czy nie byłoby rozsądniej powiedzieć:" OK, jak możemy ci w tym pomóc? "

Nie ufając systemowi

Murphy powiedział, że wierzy również, że poradnictwo behawioralne może być skuteczne. NMAC współpracuje już z organizacjami rządowymi, takimi jak Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA oraz Centrum Kontroli Chorób, w celu wypełnienia luki komunikacyjnej między lekarzami i pacjentami.

W Nowym Jorku szpital Mount Sinai Hospital traktuje tysiące mniejszościowych pacjentów z HIV, z których wielu to imigranci z Ameryki Łacińskiej.

Dr. Luz Lugo, adiunkt w kompleksowym programie zdrowotnym Mount Sinai, powiedział Healthline, że pacjenci często przyjeżdżają do tego kraju w celu lepszej opieki. Mimo to nie ufają systemowi.

ReklamaReklama "Oni naprawdę wierzą, że ten stan jest czymś stworzonym przez rząd" - powiedział Lugo. "Wielu moich homoseksualnych latynoskich pacjentów mówi:" To choroba, która została stworzona, aby pozbyć się gejów. "

Powiedziała, że ​​pochodzą z krajów, w których zostali potraktowani przez Czerwony Krzyż, a następnie wysłani w drogę. "Angażowanie się w system tak, jak robimy tam, gdzie jest lekarz, aby zachować ciągłość i obserwację jest czymś nowym dla pacjenta - powiedział Lugo - Jeśli nie możesz nawiązać relacji od razu i zaangażować ich w opiekę, oni". zagubiony. "

Stygmatyczność i tożsamość

Prawa uważają, że wszystkie medyczne spotkania są w pewnym stopniu międzykulturowe. "Istnieje inny wszechświat, w którym żyją lekarze i pacjenci" - powiedział.

Ogłoszenie

Powiedział, że ludzie definiują swoją chorobę w oparciu o czynniki psychologiczne i socjologiczne, które obejmują całą gamę kultur. Na przykład powiedzenie komuś, aby wziął inhibitor proteazy, tak aby wirus się nie replikował, nie musi być wezwaniem do działania dla kogoś, kto nie rozumie nauki.

"Niektórzy ludzie mówią, że nie chcą brać [swoich leków], ponieważ przypomina im to o pomyłce, albo nie chcą, aby ludzie widzieli ich," mówi Laws. "Kiedy dana osoba jest zdiagnozowana z przewlekłą chorobą, taką jak HIV lub rak, jest to naprawdę wyzwanie dla ich tożsamości. "

ReklamaReklama A piętno związane z HIV może pogorszyć traumę.

Przeczytaj 7 sposobów, w jakie pojawiają się objawy HIV u kobiet »

Komunikacja staje się coraz ważniejsza

Ustawa kończy badanie dotyczące wpływu poradnictwa behawioralnego na pacjentów z HIV. Wizyty, które nagrał dla swojego badania, odbyły się w czterech klinikach specjalizujących się w HIV w dużych miastach USA. Spośród 45 dostawców, którzy wzięli udział w badaniu, wszystkie były białe, z wyjątkiem dwóch czarnych kobiet, jednej Latynoski i 11 Azjatów.

Ogłoszenie

Ustawy przyznają, że jednym ograniczeniem badania jest brak dostawców mniejszości. Ale jest to także rzeczywistość w opiece nad HIV. Podejrzewa, że ​​niedobór może być jeszcze wyraźniejszy poza obszarami miejskimi.

Problemy z komunikacją z pacjentami zakażonymi wirusem HIV, dotyczące przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia, prawdopodobnie zostaną zwiększone w miarę kontynuacji przejścia do opieki podstawowej.

ReklamaReklama Ludzie zarażeni wirusem HIV żyją do późna w podeszłym wieku, a wiele z nich ma inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu. W wyniku tego niektórzy pacjenci postrzegają teraz lekarzy, którzy niekoniecznie specjalizują się w HIV.

Murphy powiedział, że to podkreśla potrzebę skutecznej komunikacji z pacjentami z mniejszości na temat ich leków przeciw HIV. W czasie krótkiej wizyty lekarskiej można porozmawiać o innych rzeczach, porozmawiać o zmniejszaniu się liczby zakażeń HIV.

Ustawy mówiły, że trzeba włożyć więcej pieniędzy w badania, aby lepiej zrozumieć pacjentów leczonych. "Nie ma znaczenia jak dobre są pigułki, jeśli nie podejmuje się właściwych decyzji o tym, komu je przepisać, lub jeśli ludzie ich nie przyjmują" - powiedział.

Czy szczepionka ma zapobiegać HIV na horyzoncie? »