Dlaczego uzyskujemy tak małą wartość z systemu opieki zdrowotnej?
Spisu treści:
- Problemy po operacji Zyskaj dobre zyski
- Lekarze wiedzą, że musi być lepiej
- Przejrzystość cen: co powinni wiedzieć lekarze
- Więcej o Healthline. com:
Amerykanie wydają więcej na opiekę zdrowotną niż ludzie w jakimkolwiek innym kraju na świecie.
Cena wizyty szpitalnej jest oparta na prawie nieskończonej liczbie czynników: cenach wynegocjowanych przez ubezpieczycieli, kosztach drogiej technologii medycznej, wynagrodzeniach personelu i administratorach, i tak dalej.
ReklamaReklama Ceny skyrocketingowe zaowocowały medyczną branżą turystyczną, w której Amerykanie opuszczają swój kraj, aby przeprowadzić skomplikowane procedury za ułamek kosztów za granicą.
System opieki zdrowotnej dla osób bezrobotnych w USA jest w ogniu od dziesięcioleci i wielu zastanawia się, dlaczego nasza opieka zdrowotna ma tak wysoką cenę.
Problemy po operacji Zyskaj dobre zyski
Ostatnie badania opublikowane w Journal of American Medical Association zbadały koszty powikłań pooperacyjnych i okazało się, że szpitale nie mają zachęt do poprawy ich jakości opieki, zwłaszcza gdy mają 330-procentowy zysk, jeśli pojawią się komplikacje.
Naukowcy z Harvard Medical School zbadali 34, 256 zabiegów chirurgicznych z 12 szpitali rejonowych. Spośród nich 1 820 pacjentów doświadczyło jednego lub więcej komplikacji wymagających dodatkowego leczenia. Odkryli związek między tym, jak ludzie płacili za swoje procedury a prawdopodobieństwem powrotu do szpitala z powodu powikłań:
- Im wyższy koszt operacji, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.
- Im więcej z kieszeni pacjenta korzystającego z Medicare lub prywatnego ubezpieczenia zapłacono, tym więcej komplikacji odnotowano.
- Jeśli pacjent zapłacił za zabieg całkowicie z kieszeni lub za pośrednictwem Medicaid finansowanego przez rząd, prawdopodobieństwo powikłań było niższe.
- Powikłania chirurgiczne przyniosły zysk w wysokości od 1 749 USD na pacjenta z Medicare i 39 USD za pacjenta z prywatnym ubezpieczeniem.
"W zależności od kombinacji płatników, wiele szpitali ma potencjalnie negatywne skutki finansowe w perspektywie krótkoterminowej w celu zmniejszenia powikłań pooperacyjnych" - czytamy w podsumowaniu.
ReklamaReklama Innymi słowy, kiedy szpital jest prowadzony na zasadzie zysku, złym interesem jest zapobieganie powtarzaniu się klientów.
Dyskusja wokół reformy służby zdrowia rozpoczęła się niemal natychmiast po tym, jak prezydent Richard Nixon podpisał ustawę HMO w 1973 r., Skutecznie przekształcając system medyczny w USA w firmę nastawioną na zysk z założeniem, że mniejsza opieka nad obywatelami oznacza więcej pieniędzy dla usługodawców.
Amerykański system opłat za usługi nagradza zachowania przeciwne do zamierzonych i musi zostać zmieniony, zgodnie z jednym krytykiem głosowym na temat status quo.
Lekarze wiedzą, że musi być lepiej
Stoją przed tysiącami kolegów lekarzy jako prelegenci na konferencji American College of Physics w 2013 r., Renomowany bioetyk Dr.Ezechiel Emanuel - zwolennik powszechnej opieki zdrowotnej opartej na voucherach - odważnie stwierdził: "Lekarze, bardziej niż ktokolwiek inny, będą decydować o przyszłości Stanów Zjednoczonych. "
W 2012 roku powiedział, że USA wydały 2 dolary. 87 bilionów euro na opiekę zdrowotną, w tym 979 miliardów dolarów w wydatkach federalnych. Gdyby system opieki zdrowotnej w USA był gospodarką narodową, byłby piątym co do wielkości na świecie.
ReklamaReklama Problem jest oczywisty: 50 procent wszystkich Amerykanów stanowi trzy procent wydatków na opiekę zdrowotną, a 10 procent - z wieloma przewlekłymi chorobami - stanowi 63 procent wszystkich kosztów opieki zdrowotnej.
"Możemy wykonać lepszą pracę, ograniczając wydatki bez racjonalnej opieki" - powiedział Emanuel.
Lekarze mogą określić ekonomiczną przyszłość tego kraju, zmieniając rodzaj dostarczanej opieki, powiedział, koncentrując się na dostarczaniu pacjentom wartości świadomych kosztów, standaryzacji procesów i zapewnieniu opieki w systemie skoncentrowanym na zespole.
OgłoszeniePrzejrzystość cen i jakości jest "nieunikniona i nadchodzi szybciej, niż myślisz," powiedział Emanuel.
Przejrzystość cen: co powinni wiedzieć lekarze
Jednym z głównych problemów, przed którymi stają szpitale, jest brak przejrzystości cen. Oznacza to, że nie należy uwidaczniać kosztów dla pacjentów, ale także dla lekarzy. Często lekarze nie znają cen testów, które zamawiają, ani maszyn, z których korzystają.
ReklamaReklama Podczas gdy jakość opieki nie powinna być nigdy obniżana, aby obniżyć koszty, lekarze mają wiele dostępnych opcji testowania i leczenia, a niektóre metody są kosztowne i niepotrzebne.
Trzy lata temu klinika w Cleveland rzuciła wyzwanie, by zaoszczędzić 100 milionów dolarów, stosując podejście "orzechów i śrub", które polegało na dokładnym przyjrzeniu się powtarzalnym i niepotrzebnym wydatkom. Przeszli wszystkie główne procedury i opracowali podejście oparte na najlepszych praktykach, nawet w zakresie stosowania tlenku azotu.
W ciągu półtora roku uratowali 155 milionów dolarów.
Ogłoszenie"Ocena lekarska powinna opierać się na najlepszych praktykach, a w wielu przypadkach są one również najbardziej opłacalne. Im więcej lekarzy zdaje sobie z tego sprawę, tym bardziej zachęcam do przyłączenia się do toczącej się dyskusji. "Dr Toby Cosgrove, prezes i dyrektor generalny Cleveland Clinic, napisał w Time Magazine. "Lekarze przecież są decydentami opartymi na dowodach. Dostarczając lekarzom danych pomocniczych, zmiana przyjdzie naturalnie. I tak będą oszczędności. "
Więcej o Healthline. com:
- 11 sposobów na zaoszczędzenie pieniędzy na opiece zdrowotnej
- Poznaj swoje opcje ubezpieczenia zdrowotnego
- Zrozumienie nowej inicjatywy w zakresie planu opieki zdrowotnej