ŻYcie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C: Zrozumienie pokrycia ubezpieczeniowego

Zrozumienie zapalenia wątroby typu C

Zalety

1. W przeciwieństwie do poprzednich terapii, nowsze leki mogą całkowicie wyleczyć HCV.
2. Ponieważ te leki są drogie, musisz spełnić kilka warunków ubezpieczenia, aby pokryć leczenie.
3. Jeśli twoje ubezpieczenie odrzuca twoje żądanie pokrycia, programy pomocy finansowej mogą ci pomóc.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą wątroby. Przyczynia się do tego wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). HCV może rozprzestrzeniać się, gdy niezainfekowana osoba wejdzie w kontakt z krwią zakażonej osoby. Początkowa infekcja zwykle nie powoduje żadnych objawów. Wiele osób nie wie, że mają zapalenie wątroby typu C, dopóki uszkodzenie wątroby nie pojawi się podczas rutynowego badania lekarskiego.

Niektóre osoby mogą mieć HCV tylko przez mniej niż sześć miesięcy. Dzieje się tak dlatego, że ich ciało może samodzielnie zarażać infekcję. Jest to znane jako ostry HCV.

Większość ludzi rozwija się przewlekle lub długoterminowo HCV. Według jednego z badań 2,4 do 4 milionów Amerykanów żyje z HCV.

Do niedawna leczenie koncentrowało się na utrzymaniu jakości życia. Leki, które mogą skutecznie uwolnić ciało wirusa są już dostępne. Dowiedz się więcej na temat leczenia i jakie ubezpieczenie może obejmować.

ReklamaReklama Zabiegi

Jakie opcje leczenia są dostępne w przypadku zapalenia wątroby typu C?

Kilka leków może skutecznie leczyć HCV:

Tradycyjne leki

Do niedawna pegylowany interferon i rybawiryna służyły jako podstawowe leczenie HCV.

Pegylowany interferon to połączenie trzech rodzajów białek stymulujących układ odpornościowy. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusa. Może również chronić zdrowe komórki przed infekcją. Rybawiryna działa również zapobiegając replikacji wirusa. Leki te są powszechnie stosowane razem w leczeniu "peg / riba". "

Nowsze leki

Dzisiaj lekarze stosują nowsze leki przeciwwirusowe. Czasami ludzie biorą te leki oprócz interferonu i rybawiryny. Nazywa się to "terapią potrójną". "

Amerykańska Agencja ds. Leków i Żywności zatwierdziła następujące nowe leki:

• boceprewir (Victrelis)
• sofosbuwir (Sovaldi)
• symeprewir (Olysio)
• ledipaswir-sofosbuwir (Harvoni)

W przeciwieństwie do poprzednich terapii leki te mogą wyleczyć HCV. Na przykład Harvoni jest w 100 procentach skuteczny w oczyszczaniu wirusa.

Te lekarstwa mogą nosić ciężką cenę. Na przykład typowy 12-tygodniowy kurs Sovaldi może kosztować nawet 84 000 $.

Ogłoszenie

Pokrycie

Co obejmuje ubezpieczenie?

Ze względu na kosztowny charakter tych leków, musisz spełnić kilka wymagań, aby uzyskać zasięg.

Na przykład wiele osób ma małe okno czasu, aby uzyskać zasięg dla Sovaldi.Jeśli twoja choroba wątroby jest zbyt zaawansowana, twoja firma ubezpieczeniowa może odrzucić twoją prośbę o ubezpieczenie. Jeśli zaczniesz mieć poważne uszkodzenie nerek, nie będziesz już uważany za dobrego kandydata na ten lek.

Jeśli chodzi o dostarczanie tych leków, poziom pokrycia, jaki możesz mieć, może się różnić w zależności od twojego planu ubezpieczeń. Wiele osób zarządzało planami opieki.

Umowy z zakładami opieki zdrowotnej i placówkami medycznymi są podstawą zarządzanych planów opieki. Plany te mogą zapewnić opiekę członkom po obniżonych kosztach. Istnieją trzy główne typy zarządzanych planów opieki:

• zarządzanie zdrowiem
• preferowany dostawca
• punkt usługi

Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego wymaga leczenia HCV, aby było to konieczne z medycznego punktu widzenia. To, czy leczenie jest konieczne z medycznego punktu widzenia, zależy od polityki refundacyjnej każdego planu. Na przykład, BlueCross BlueShield of Mississippi wymaga poddania się sześciomiesięcznemu okresowi próbnemu, zanim będzie można uzyskać zalecenie dotyczące terapii przeciwwirusowej.

Nie wszystkie plany ubezpieczeń zdrowotnych obejmują wszystkie przepisane leki do leczenia HCV z kilkoma wyjątkami. Większość ubezpieczycieli pokrywa Sovaldi. Szacuje się, że wynosi od 75 do 175 USD miesięcznie.

Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, co może wiązać się z indywidualnym ubezpieczeniem. Jeśli Twój ubezpieczyciel nie obejmuje terapii przeciwwirusowej, lekarz zaleca, możesz mieć inne opcje pomocy finansowej.

Check out: Zarządzanie wirusowym zapaleniem wątroby typu C: Sposoby lepszego życia »

ReklamaReklama Dodatkowa oferta

Czy dostępne są programy pomocowe?

Firmy farmaceutyczne, grupy wsparcia pacjentów i fundacje non-profit zajmujące się opieką zdrowotną oferują dodatkowy zakres.

Gilead oferuje jeden taki program o nazwie Ścieżka wsparcia. W programie możesz pomóc sobie w sovaldi lub harvoni, jeśli się kwalifikujesz. Większość ludzi płaci nie więcej niż 5 USD za copay za pośrednictwem tego programu. Jeśli kwalifikujesz się, nieubezpieczony i szukasz leczenia, możesz otrzymać Sovaldi lub Harvoni bez żadnych kosztów.

Dostępna jest także infolinia, która pomoże ci uzyskać wszelkie pytania związane z ubezpieczeniem.

Jeśli chcesz poznać swoje możliwości, American Liver Foundation udostępnia listę programów pomocy finansowej.

Ogłoszenie

Co możesz zrobić

Co możesz teraz zrobić

Jeśli Twój lekarz zaleci jeden z tych leków, twoim pierwszym krokiem powinno być zapoznanie się z ofertą twojego ubezpieczenia zdrowotnego. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie ubezpieczenie pokryje i co twój lekarz musi zapewnić, aby uzyskać zasięg.

Jeśli początkowo nie masz dostępu do pokrycia, możesz odwołać się od tej decyzji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, dlaczego twoje ubezpieczenie odmówiło twojej prośby o ubezpieczenie i pracuj z ubezpieczycielem, aby uzyskać leczenie. Jeśli Twoje ubezpieczenie nadal odmawia Ci ubezpieczenia, przejrzyj programy pomocy finansowej.

Czytaj dalej: Patient perspectives: Leczenie zapalenia wątroby typu C »