Światowy Dzień AIDS: codzienna pigułka zapobiegająca infekcji, która nie dociera do osób w wieku
Spisu treści:
Codzienna pigułka, która chroni ludzi przed zarażeniem wirusem HIV, nie jest tak powszechna, jak chcieliby tego urzędnicy służby zdrowia, mimo że lek jest dostępny od 2012 roku.
Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) - znany również pod nazwą handlową Truvada - to pigułka zawierająca leki tenofowir i emtrycytabinę.
ReklamaReklama Po przyjęciu zgodnie z zaleceniami, PrEP może zmniejszyć ryzyko seksualnego zakażenia HIV o 90 procent lub więcej. Może również zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV wśród osób, które wstrzykują narkotyki o ponad 73 procent.
Czytaj więcej: Szkoleniowi lekarze podstawowej opieki zdrowotnej O HIV i PrEP »
Miliony osób mogą skorzystać
CDC szacuje, że około 1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych jest narażonych na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV i mogą korzystać z PrEP i innych skutecznych metod zapobiegania, takich jak prezerwatywy i leczenie HIV.
OgłoszenieTa grupa wysokiego ryzyka obejmuje jednego na czterech aktywnych seksualnie homoseksualnych lub biseksualnych dorosłych mężczyzn, jednego na pięciu dorosłych, którzy przyjmują leki iniekcyjne, oraz jednego na 200 aktywnych seksualnie dorosłych heteroseksualnych.
Oprócz tych szerokich grup wysokiego ryzyka, urzędnicy służby zdrowia postrzegają innych ludzi, którzy są idealnymi kandydatami do PrEP.
ReklamaReklama 
Dr. Scott Kim, dyrektor medyczny służby ds. HIV w AltaMed Health Services w Los Angeles, powiedział Healthline o jednym z jego pacjentów, który próbuje zajść w ciążę z partnerem zakażonym HIV.
"Dla tej pary naprawdę nie ma idealnych możliwości bezpiecznego poczęcia" - powiedział Kim. "Dlatego wybrała stosowanie PrEP, aby mogli razem zajść w ciążę i założyć rodzinę, ale jednocześnie zminimalizować ryzyko zarażenia się wirusem HIV. "
PrEP zapewnia również opcję dla osób, które mogą znajdować się w związkach lub sytuacjach społecznych, w których nie mają pełnej kontroli, takich jak kobiety w niewłaściwych związkach. Mogą być zmuszani do seksu lub zmuszani do uprawiania seksu bez prezerwatywy.
"Poważnie grozi im zarażenie w tych związkach" - powiedział Kim. "Dlatego na pewno są w stanie użyć PrEP do ochrony. "
Przeczytaj więcej: PrEP postrzegany jako duża część strategii White House HIV»
ReklamaReklamaWykorzystanie PrEPa rośnie
Pomiędzy początkiem 2012 r. A 31 marca 2015 r. Ponad 8, 500 ludzie zaczęli używać PrEP na HIV w Stanach Zjednoczonych, powiedział Ryan McKeel, rzecznik prasowy Gilead Sciences Inc., firmy, która opracowała Truvadę, w wiadomości e-mail do Healthline.
Jest to oparte na przepisach wypełnionych przez 39% detalicznych aptek w Stanach Zjednoczonych, które wydały PrEP. Nie obejmuje projektów demonstracyjnych, które bezpośrednio przekazują uczestnikom PrEP.
Chociaż jest to tylko migawka wykorzystania PrEP, powiedział McKeel, "nastąpił 332 procentowy wzrost liczby unikalnych osób, które rozpoczęły Truvada dla PrEP w Stanach Zjednoczonych między pierwszym kwartałem 2014 r. A pierwszym kwartałem 2015 r. "
OgłoszenieDane dotyczące recepty Medicaid dla stanu Nowy Jork pokazują podobny skok w użyciu PrEP.
W okresie od lipca 2012 r. Do czerwca 2015 r. Liczba uczestników programu Medicaid w stanie Nowy Jork, rozpoczynających PrEP wzrosła ponad czterokrotnie.
ReklamaReklama Informacje z niektórych dużych miast pokazują jednak, że wiele osób wysokiego ryzyka nadal nie korzysta z PrEP. Nawet w San Francisco, które od dawna promuje profilaktykę HIV wśród swoich mieszkańców. W 2014 r. Około 66 procent biseksualnych lub homoseksualnych mężczyzn z HIV nie spełniało kryteriów PrEP, ale tylko około 10 procent z nich korzystało.
W Filadelfii około 90 pacjentów otrzymuje PrEP z czterech ośrodków zdrowia, które są częścią miejskiego programu PrEP, powiedział James Garrow, dyrektor ds. Cyfrowego zdrowia publicznego w Filadelfijskim Departamencie Zdrowia Publicznego, w e-mailu do Healthline.
Przeczytaj więcej: Choć rzadkie, możliwe jest opracowanie lekoopornego HIV podczas pobytu w PrEP »
OgłoszenieWyzwania większego użycia PrEP
Zwiększenie użycia PrEP staje przed wieloma wyzwaniami. Niektórzy ludzie mają trudności z zaakceptowaniem "faktu, że być może skorzystaliby z codziennego przyjmowania pigułek, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV" - powiedział Kim.
Brak świadomości istnienia PrEP może również powstrzymywać ludzi przed ochroną przed zakażeniem wirusem HIV.
ReklamaReklama Niedawne badania przeprowadzone w Chicago w ramach JAMA Internal Medicine wykazały, że wśród młodych Amerykanów pochodzenia afrykańskiego - jednego z najmocniej dotkniętych grupami z powodu nowych zakażeń wirusem HIV - którzy uprawiają seks z mężczyznami, tylko około 41 procent było świadomych istnienia PrEP i użyło go mniej niż 4 procent.
Ci, którzy mieli podstawowego opiekuna, byli bardziej świadomi PrEP.
Ale to może nie wystarczyć. Według ankiety CDC z 2015 r. Ponad jedna trzecia lekarzy i pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej nawet nie wie o PrEP. Dlatego zarówno Centra Kontroli i Profilaktyki Chorób, jak i Światowej Organizacji Zdrowia dążą do szerszego zastosowania PrEP.
Osoby, które nie szukają PrEP, mogą również unikać opieki medycznej.
"To ma trochę wspólnego z tym, że onieśmiela ich do nawiązania relacji z lekarzem w ogóle", powiedział Kim, "A wciąż istnieją problemy związane z opieką zdrowotną, czy mogą pozwolić sobie na lekarz. "
