13 Objawów i objawy choroby z Lyme

Przegląd

Choroba z Lyme to zaniżona, niedostatecznie zbadana i często wyniszczająca choroba przenoszona przez bakterie krętków. Spiralne bakterie Borrelia burgdorferi są przenoszone przez kleszczokształtne kleszcze. Duża liczba objawów Lyme naśladuje wiele innych dolegliwości, co utrudnia diagnozę (1, 2).

Czarnogrzane kleszcze mogą również przenosić inne chorobotwórcze bakterie, wirusy i pasożyty. Są one znane jako współrzędne (1). Te kleszcze, które przenoszą boreliozę, zwiększają zasięg geograficzny. Od 2016 r. Znaleziono je w około połowie powiatów w 43 z 50 stanów w Stanach Zjednoczonych (3).

Galeria choroby Lyme

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Lyme jest piątą pod względem liczby zgłoszonych chorób podlegających obowiązkowi zgłoszenia w Stanach Zjednoczonych, a według szacunków odnotowuje się 329 000 nowych przypadków rocznie (4). Ale w niektórych stanach szacunki sugerują, że borelioza jest głęboko zaniżona (4). Niektóre badania szacują, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje 1 milion przypadków boreliozy (5).

Większość osób z boreliozą leczonych od 3 tygodni antybiotykami ma dobre rokowanie.

Ale jeśli nie leczysz się przez tygodnie, miesiące, a nawet lata po infekcji, Lyme staje się trudniejsza do wyleczenia. W ciągu kilku dni po ukąszeniu bakterie mogą przenieść się do centralnego układu nerwowego, mięśni i stawów, oczu i serca (6, 7).

Lyme jest czasami podzielona na trzy kategorie: ostre, wczesne rozpowszechnianie i późne rozpowszechnianie. Ale postęp choroby może się różnić w zależności od osoby, a nie wszyscy przechodzą przez każdy etap (8).

Każdy osobnik reaguje inaczej na bakterie z Lyme. Możesz mieć niektóre lub wszystkie z tych objawów. Twoje objawy mogą się różnić w nasileniu. Lyme jest chorobą wielosystemową.

Oto lista 13 typowych objawów choroby z Lyme.

ReklamaReklama Wysypki

1. Wysypki

Wysypka podpisowa bita Lyme wygląda jak solidny czerwony owal lub oko byka. Może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Oko byka ma centralny czerwony punkt, otoczony jasnym kołem z szerokim czerwonym kółkiem na zewnątrz.

Wysypka jest płaska i zwykle nie swędzi. Wysypka to znak, że infekcja rozprzestrzenia się w tkankach skóry. Wysypka rozszerza się, a następnie ustępuje z czasem, nawet jeśli nie jest się leczonym.

Trzydzieści procent lub więcej osób z boreliozą nie pamięta wysypki (9).

Jeszcze mniej osób pamięta przywiązanie kleszcza. Szacunki wahają się od 20 do 50 procent (10). Kleszcze w stadium nimfy są wielkości maku, a ich ukąszenia łatwo przeoczyć.

Początkowa czerwona wysypka zwykle pojawia się w miejscu ukąszenia w ciągu 3 do 30 dni (11).Podobne, ale mniejsze wysypki mogą pojawić się trzy do pięciu tygodni później, ponieważ bakterie rozprzestrzeniają się przez tkanki (12). Czasami wysypka jest po prostu czerwoną plamą (1, 13). Wysypka może również przybrać inne formy, w tym wysypkę lub pęcherze (14).

Jeśli masz wysypkę, ważne jest, aby ją sfotografować i skontaktować się z lekarzem, aby uzyskać natychmiastowe leczenie.

Podsumowanie: Jeśli zobaczysz płaską wysypkę w kształcie owalnego lub cielnego oka w dowolnym miejscu na ciele, może to być Lyme. Skontaktuj się z lekarzem.

Zmęczenie

2. Zmęczenie

Bez względu na to, czy widzisz ukąszenie kleszcza, czy też klasyczną wysypkę z Lyme, twoje wczesne objawy mogą przypominać grypę. Objawy są często cykliczne, woskowe i zanikają co kilka tygodni (12).

Najczęstsze objawy to zmęczenie, wyczerpanie i brak energii. Zmęczenie Lyme może wydawać się inne niż zwykłe zmęczenie, w którym można wskazać aktywność jako przyczynę. To zmęczenie zdaje się przejmować twoje ciało i może być ciężkie.

Możesz potrzebować drzemki w ciągu dnia lub potrzeby spania o jedną lub więcej godzin dłużej niż zwykle.

W jednym badaniu około 84 procent dzieci z boreliozą zgłosiło zmęczenie (8). W badaniu przeprowadzonym w 2013 roku z udziałem osób dorosłych z Lyme, 76 procent zgłosiło zmęczenie (15).

Czasami zmęczenie związane z boreliozą jest błędnie zdiagnozowane jako zespół chronicznego zmęczenia, fibromyalgia lub depresja (8).

W niektórych przypadkach Lyme zmęczenie może być wyłączone (16).

Podsumowanie: Ekstremalne zmęczenie jest częstym objawem boreliozy.

ReklamaReklamaReklama Ból stawów

3. Achy, sztywne lub opuchnięte stawy

Bóle stawów i sztywność, często przerywane, są wczesnymi objawami z Lyme. Twoje stawy mogą być zaognione, ciepłe w dotyku, bolesne i spuchnięte. Możesz mieć sztywność i ograniczony zakres ruchu w niektórych stawach (1).

Ból może się przemieszczać. Czasami twoje kolana mogą boleć, a innym razem to twoja szyja lub pięty. Możesz także mieć zapalenie kaletki (16). Bursae to cienkie poduszki pomiędzy kością a otaczającą tkanką.

Ból może być ciężki i może być przemijający. Może mieć wpływ na więcej niż jedno połączenie. Najczęściej zaangażowane są duże stawy (12).

Ludzie często przypisują wspólne problemy z wiekiem, genetyką lub sportem. Lyme należy dodać do tej listy, ponieważ statystyki te wskazują:

• Jedno z badań szacuje, że 80 procent osób z nieleczoną boreliozą ma objawy mięśni i stawów (17).
• Pięćdziesiąt procent osób z nieleczoną boreliozą ma okresowe epizody zapalenia stawów (17).
• Dwie trzecie osób ma pierwszy epizod bólu stawów w ciągu sześciu miesięcy od zakażenia (18).
• Stosowanie leków przeciwzapalnych może maskować rzeczywistą liczbę osób z obrzękiem stawów (19).

Podsumowanie: Bóle stawów, które pojawiają się i znikają lub poruszają się od stawu do stawu, mogą być oznaką boreliozy.

Objawy grypopodobne

4. Bóle głowy, zawroty głowy, gorączka

Inne typowe objawy grypopodobne to bóle głowy, zawroty głowy, gorączka, ból mięśni i złe samopoczucie.

Około 50 procent osób z boreliozą ma objawy grypopodobne w ciągu tygodnia od infekcji (18).

Twoje objawy mogą być niskiego poziomu i nie możesz myśleć o Lyme jako przyczynie. Na przykład, gdy pojawia się gorączka, zwykle jest to niski poziom (18).

W rzeczywistości może być trudno odróżnić objawy grypy z Lyme od wspólnej grypy lub infekcji wirusowej. Ale w przeciwieństwie do grypy wirusowej, u niektórych osób objawy grypopodobne przypominają grypę.

Oto kilka statystyk z różnych badań pacjentów z boreliozą:

• Siedemdziesiąt osiem procent dzieci w jednym badaniu zgłaszało bóle głowy (8).
• Czterdzieści osiem procent dorosłych z Lyme w jednym badaniu zgłaszało bóle głowy (20).
• Pięćdziesiąt jeden procent dzieci z boreliozą zgłaszało zawroty głowy (8).
• W badaniu przeprowadzonym w 2013 r. U osób dorosłych z boreliozą 30% miało zawroty głowy (15).
• Trzydzieści dziewięć procent dzieci z Lyme zgłaszało gorączkę lub poty (8).
• Wśród dorosłych z Lyme, 60 procent zgłosiło gorączkę w badaniu z 2013 r. (15).
• Czterdzieści trzy procent dzieci z boreliozą zgłosiło ból szyi (8).
• Mniejsza liczba dzieci z boreliozą zgłosiła ból gardła (8).

Podsumowanie: Objawy grypy o niskim poziomie, które okresowo powracają, mogą być oznaką Lyme.

ReklamaReklama Zaburzenia snu

5. Nocne poty i zaburzenia snu

Częste są zaburzenia snu w boreliozie.

Bóle stawów mogą Cię obudzić w nocy. Temperatura ciała może się zmieniać, a nocne poty lub dreszcze mogą cię obudzić.

Twoja twarz i głowa mogą być zaczerwienione.

Oto niektóre statystyki z badań:

• W badaniu z 2013 r. 60 procent dorosłych z wczesną boreliozą zgłosiło poty i dreszcze (15).
• To samo badanie dowiodło, że 41% doświadczało zaburzeń snu (15).
• Dwadzieścia pięć procent dzieci z boreliozą zgłosiło zaburzenia snu (8).

Podsumowanie: Zaburzenia snu są częste w przypadku Lyme, w tym nocne poty i dreszcze.

Ogłoszenie

Upadek poznawczy

6. Upadek poznawczy

Jest wiele rodzajów i stopni zaburzeń poznawczych, które mogą być przerażające.

Możesz zauważyć, że masz trudności z koncentracją w szkole lub w pracy.

Twoja pamięć może mieć przerwy, których wcześniej nie było. Być może będziesz musiał sięgnąć, aby zapamiętać znajome imię.

Możesz mieć wrażenie, że przetwarzasz informacje wolniej.

Czasami podczas jazdy lub transportu publicznego w znane miejsce możesz zapomnieć, jak się tam dostać. Albo możesz być zdezorientowany tym, gdzie jesteś i dlaczego tam jesteś.

Możesz dostać się do sklepu, żeby zrobić zakupy, ale całkowicie zapomnij o tym, czego powinieneś szukać.

Możesz na początku przypisać to stresowi lub wiekowi, ale spadek możliwości może cię martwić.

Oto niektóre statystyki:

• Siedemdziesiąt cztery procent dzieci z nieleczoną boreliozą zgłosiło problemy poznawcze (8).
• Dwadzieścia cztery procent dorosłych z wczesną boreliozą zgłosiło trudności z koncentracją (15).
• W późniejszej Lyme, 81 procent dorosłych zgłosiło utratę pamięci (21).

Podsumowanie: Bakterie z Lyme mogą wpływać na mózg i procesy umysłowe.

ReklamaReklama Zmiany w wizji

7.Wrażliwość na światło i zmiany widzenia

Jasne światło w pomieszczeniu może być niewygodne lub nawet oślepiać.

Czułość światła jest wystarczająco trudna, aby niektórzy ludzie potrzebowali okularów przeciwsłonecznych w domu, oprócz noszenia okularów przeciwsłonecznych na zewnątrz w normalnym świetle.

Światłoczułość stwierdzono u 16% dorosłych z wczesną boreliozą (15).

W tym samym badaniu 13 procent zgłosiło niewyraźne widzenie.

Podsumowanie: Czułość światła, w tym na światło wewnętrzne, jest objawem boreliozy.

Inne problemy neurologiczne

8. Inne problemy neurologiczne

Objawy neurologiczne mogą być subtelne, a czasem specyficzne.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz czuć się niepewny swojego bilansu lub mniej skoordynowany w swoich ruchach.

Zejście z niewielkiej pochyłości na podjazd może wymagać wysiłku, jakiego nigdy wcześniej nie doświadczyło.

Możesz potknąć się i upaść więcej niż jeden raz, chociaż nigdy wcześniej ci się to nie zdarzało.

Niektóre efekty Lyme są bardzo specyficzne.

Na przykład bakterie z Lyme mogą wpływać na jeden lub więcej nerwów czaszkowych. Są to 12 par nerwów, które pochodzą z mózgu do obszaru głowy i szyi.

Jeśli bakterie zaatakują nerw twarzowy (siódmy nerw czaszkowy), możesz rozwinąć osłabienie mięśni lub paraliż na jednej lub obu stronach twarzy. To porażenie jest czasami mylnie nazywane porażeniem Bella. Choroba z Lyme jest jedną z niewielu chorób powodujących porażenia po obu stronach twarzy. Lub możesz mieć drętwienie i mrowienie na twarzy.

Inne dotknięte nerwy czaszkowe mogą powodować utratę smaku i zapachu.

W badaniu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) z 248, 074 odnotowano przypadki choroby z Lyme w całym kraju w latach 1992-2006, które wykazały, że 12 procent pacjentów z boreliozą miało objawy nerwów czaszkowych (9).

Gdy bakterie z Lyme rozprzestrzeniają się przez układ nerwowy, mogą rozpalać tkanki, w których spotykają się mózg i rdzeń kręgowy (opony mózgowe).

Niektóre z typowych objawów zapalenia opon z Lyme to ból lub sztywność karku, ból głowy i wrażliwość na światło. Encefalopatia, która zmienia twój stan psychiczny, jest mniej powszechna.

Te objawy neurologiczne występują u około 10 procent dorosłych osób z nieleczoną chorobą z Lyme (18).

Podsumowanie: Problemy neurologiczne, poczynając od problemów równowagi, przez sztywność karku, aż do porażenia twarzy, mogą być objawami Lyme.

ReklamaReklamaReklama Ogniska skór

9. Epidemie skórne

Objawy skórne pojawiają się wcześnie w boreliozie (21).

Możesz mieć niewyjaśnione wysypki skórne lub duże siniaki bez przyczyny.

Epidemie skórne mogą być swędzące lub nieestetyczne. Mogą być również poważniejsze, takie jak chłoniak z komórek B (21).

Inne dolegliwości skórne związane z boreliozą to:

• morfologia lub przebarwione plamy skóry (21)
• liszaj twardzinowy lub białe plamy cienkiej skóry (21)
• parapsoroza, prekursor chłoniaka skóry < 999> W Europie niektóre choroby skóry wynikające z boreliozy przenoszonej przez inny gatunek Borrelia to:

brodawczak borealny, który jest powszechny w Europie jako wczesny marker boreliozy (22)

• acrodermatitis chronica atrophicans (21)
• Podsumowanie:

Oprócz klasycznej wysypki z Lyme, inne niewyjaśnione wysypki mogą być objawami z Lyme. Problemy z sercem

10. Problemy z sercem

Bakterie z Lyme mogą atakować tkankę sercową, stan zwany zapaleniem tętnic Lyme.

Zapalenie serca może wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Ingerencja bakteryjna w sercu może powodować bóle w klatce piersiowej, uczucie pustki w głowie, duszność lub kołatanie serca (23).

Zapalenie wywołane infekcją blokuje przekazywanie sygnałów elektrycznych z jednej komory serca do drugiej, więc serce bije nieregularnie. Jest to tak zwany blok serca.

Lyme może również wpływać na sam mięsień sercowy.

Jak powszechne jest zapalenie błon karku z Lyme? Oto kilka statystyk:

CDC donosi, że tylko 1 procent zgłaszanych przypadków boreliozy dotyczy zapalenia tętnic (23).

• Inne badania wskazują, że 4 do 10 procent pacjentów z boreliozą (lub więcej) ma zapalenie serca (24, 25). Jednak liczby te mogą obejmować szerszą definicję zapalenia mięśnia sercowego.
• Dzieci mogą również cierpieć na zapalenie boreliozy z Lyme (24).
• Po leczeniu większość ludzi wyzdrowieje z epizodu zapalenia błon karku z Lyme. Spowodowało to jednak przypadkowe zgony. CDC zgłosiło trzy nagłe zgony z powodu zapalenia serca wywołane boreliozą w latach 2012-2013 (26).

Podsumowanie:

Bakterie z Lyme mogą wpływać na serce, wywołując szereg objawów. Zmiany nastroju

11. Zmiany nastroju

Lyme może wpływać na twoje samopoczucie.

Możesz być bardziej zirytowany, zaniepokojony lub przygnębiony.

Dwadzieścia jeden procent wczesnych pacjentów z boreliozą zgłaszało drażliwość jako objaw. Dziesięć procent pacjentów z boreliozą w tym samym badaniu zgłaszało niepokój (15).

Podsumowanie:

Zmiany nastroju mogą być objawem boreliozy. Reklama

Ból

12. Niewyjaśniony ból i inne odczucia

Niektóre osoby z boreliozą mogą mieć ostre bóle żeber i klatki piersiowej, które wysyłają je na pogotowie, podejrzewając problem z sercem (27).

Gdy nie ma problemu, po zwykłym badaniu diagnoza ER jest notowana jako niezidentyfikowana przyczyna "mięśniowo-szkieletowa".

Możesz także odczuwać dziwne odczucia, takie jak mrowienie skóry lub pełzanie, drętwienie lub swędzenie (27).

Inne objawy mają związek z nerwami czaszkowymi.

Kolczykowanie uszu (szum uszny). Szumy uszne mogą być uciążliwe, szczególnie w czasie snu, gdy wydaje się, że stają się głośniejsze, gdy próbujesz zasnąć. Około 10 procent osób cierpiących na boreliozę doświadcza tego (15).

• Utrata słuchu. Jedno z badań wykazało, że 15 procent pacjentów z boreliozą doświadczyło utraty słuchu (28).
• Ból szczęki lub bóle zębów, które nie są związane z faktycznym próchnicą lub infekcją.
• Podsumowanie:

Lyme może być przyczyną niewyjaśnionych wrażeń lub bólu. Objawy u dzieci

13. Regresja i inne objawy u dzieci

Dzieci to największa populacja pacjentów z boreliozą.

Badanie CDC zgłoszonych przypadków boreliozy z lat 1992-2006 wykazało, że częstość nowych przypadków była najwyższa wśród dzieci w wieku 5-14 lat (9). Około jedna czwarta zgłoszonych przypadków boreliozy w Stanach Zjednoczonych dotyczy dzieci w wieku poniżej 14 lat (29).

Lyme nie jest nowa. Lyme jest obecnie najczęstszą chorobą przenoszoną przez wektor w Ameryce Północnej. Ale nie jest nowicjuszem na kontynencie. Niedawna analiza genomu bakterii wykazała, że ​​jest ona w lasach Ameryki Północnej przez co najmniej 60 000 lat.

Dzieci mogą mieć wszystkie oznaki i objawy boreliozy, które mają dorośli, ale mogą mieć problem z powiedzeniem ci dokładnie, co czują i gdzie boli.

Możesz zauważyć spadek wydajności szkolnej lub wahania nastroju dziecka mogą stać się problematyczne.

Twoje umiejętności społeczne i językowe oraz koordynacja ruchowa Twojego dziecka mogą się cofać. Lub Twoje dziecko może stracić apetyt.

Dzieci częściej niż dorośli mają zapalenie stawów jako początkowy objaw (25).

W 2012 roku w nowozakockim badaniu dzieci z boreliozą u 65% rozwinęło się boreliozowe zapalenie stawów (30). Kolano było najczęściej dotkniętym stawem.

Podsumowanie:

Dzieci mają takie same objawy z Lyme jak dorośli, ale częściej chorują na artretyzm. Jeśli podejrzewasz Lyme

Co zrobić, jeśli podejrzewasz boreliozę

Jeśli masz jakieś oznaki i objawy związane z boreliozą, skontaktuj się z lekarzem - najlepiej znającym leczenie choroby z Lyme!

Międzynarodowe Stowarzyszenie Chorych na Lyme i Stowarzyszone Choroby (ILADS) może dostarczyć listę lekarzy znających Lyme w twojej okolicy (31).

Podsumowanie:

Znajdź lekarza obeznanego z leczeniem boreliozy. A co z testami?

Często stosowany test ELISA nie jest wiarygodnym wskaźnikiem dla wielu pacjentów z Lyme (32).

Test Western blot wydaje się być bardziej czuły, ale nadal brakuje 20% lub więcej przypadków boreliozy (32).

Jeśli nie masz początkowej wysypki z Lyme, diagnoza jest zwykle oparta na twoich objawach i potencjalnym narażeniu na kleiste kleszcze. Lekarz wykluczy inne możliwe choroby, które mogą powodować te same objawy.

Podsumowanie:

Diagnoza z Lyme jest zwykle oparta na twoich objawach. Co zrobić, jeśli masz ugryziony kleszcza

Usuń kleszcza, wyciągając go bezpośrednio za pomocą cienko zakończonej pincety. Podnieś w górę z powolnym i równomiernym naciskiem. Nie skręcaj przy wyjmowaniu. Nie miażdżyć ani nie nakładać na nie mydła ani innych substancji. Nie podgrzewaj go.

Umieść kleszcz w zamykanym pojemniku. Sprawdź, czy potrafisz rozpoznać, jaki to jest tick.

Natychmiast po usunięciu kleszcza, umyj skórę dobrze mydłem i wodą lub alkoholem.

Nie wszystkie kleszcze niosą boreliozę. Bakterie z Lyme są przenoszone tylko przez kleszcze z czarnymi kończynami na etapie nimfy lub dorosłym.

Zapisz zaznaczenie, aby pokazać swojemu lekarzowi. Lekarz będzie chciał ustalić, czy jest to kość szczypiec i czy istnieją dowody karmienia. Kleszcze powiększają się podczas karmienia. Ryzyko zachorowania na Lyme od zakażonego kleszcza wzrasta wraz z czasem, w którym kleszcz odżywił się krwią.

Podsumowanie:

Wyciągnij znaczek pęsetą i zachowaj w pojemniku do wielokrotnego szczelnego zamykania w celu identyfikacji. Praca z antybiotykami

Jeśli masz klasyczną wysypkę z Lyme lub inne objawy wczesnej Lyme, będziesz potrzebować co najmniej trzech tygodni doustnych antybiotyków. Krótsze kursy leczenia spowodowały 40-procentowy odsetek nawrotów (33).

Nawet przy trzech tygodniach antybiotyków, jeśli objawy powrócą, możesz potrzebować jednego lub więcej kursów antybiotyków.

Lyme jest podstępna i na różne sposoby wpływa na różnych ludzi.Im dłużej masz objawy, tym trudniej je leczyć.

Podsumowanie:

Przy objawach wczesnej boreliozy zalecane są co najmniej trzy tygodnie doustnych antybiotyków. Reklama

Dolna linia Dolna linia

Lyme to poważna choroba odkleszczowa z szerokim zakresem objawów.

Jeśli otrzymasz leczenie tak szybko, jak to możliwe, z odpowiednim kursem antybiotyków, będziesz miał lepszy wynik.

Ważne jest znalezienie lekarza znającego Lyme.