Zapytaj eksperta: Osteoporoza powyżej 65

Dr. Stephen Honig, MD

Dr. Stephen Honig, MD jest profesorem medycyny klinicznej w NYU School of Medicine i dyrektorem Centrum Osteoporozy NYU-HJD. Jest członkiem Wydziału Reumatologii na wydziale medycyny w NYU School of Medicine. Obecnie jego głównym zainteresowaniem badawczym jest badanie związku między mikroarchitekturą kości a wytrzymałością kości. Jest absolwentem Kenyon College i University of Tennessee College of Medicine.

P: Przeszłam menopauzę ponad 20 lat temu, ale mój lekarz właśnie powiedział mi, że mam osteoporozę po menopauzie. Czy późna diagnoza jest tak normalna?

Lekarze uważają, że menopauza zaczyna się rok po ostatniej normalnej miesiączce kobiety. Obniżenie poziomu estrogenu, które ma miejsce w okresie menopauzy, powoduje wzrost utraty kości. Może to być szczególnie istotne w pierwszych pięciu do dziesięciu latach menopauzy. Po upływie tego czasu u kobiet obserwuje się bardziej stopniową, długotrwałą utratę masy kostnej. Twój lekarz może zdiagnozować osteoporozę na podstawie wyników testu gęstości kości lub historii złamania osteoporotycznego. Bardzo często kobiety otrzymują diagnozę gęstości kości osteoporozy 20 lub więcej lat po menopauzie. Rozpoznanie osteoporozy pomenopauzalnej wykonane przez twojego lekarza będzie prawdopodobnie prawidłowe, o ile wykluczy inne przyczyny utraty kości.

reklamaReklama

P: Jakie są produkty, które powinienem skupić na jedzeniu, aby wzmocnić moje kości?

Dieta osteoporozy powinna zawierać odpowiednie ilości wapnia i witaminy D. Często trudno jest uzyskać wystarczającą ilość witaminy D ze źródeł pokarmowych, aby uzyskać prawidłowy poziom we krwi. Więc możesz potrzebować suplementów witaminy D. Twój lekarz może ci powiedzieć, ile witaminy D powinieneś zażyć, mierząc poziom witaminy w surowicy poprzez proste badanie krwi. Zalecane spożycie wapnia u kobiet po menopauzie wynosi 1, 200 miligramów (mg) na dobę. Co najmniej połowa z nich powinna pochodzić ze źródeł dietetycznych. Wiele osób uważa, że ​​codzienne zalecenia odnoszą się do tabletek wapniowych i innych źródeł uzupełniającego wapnia. Często zapominają o wapniu otrzymywanym z ich diety w sposób regularny, a więc mogą w końcu brać za dużo. Jeśli masz problemy z produktami mleczarskimi, przekonasz się, że istnieje wiele alternatywnych źródeł wapnia w diecie.

P: Jestem babcią trzech młodych, aktywnych wnuków. Jak mogę nadążyć za nimi bez martwienia się o złamanie lub złamanie kości?

Nie ma prostej odpowiedzi na to pytanie. Jeśli masz osteoporozę lub doznałeś złamania kruchości, powinieneś unikać podnoszenia wnuków, którzy ważą więcej niż 10 funtów. Ważne jest również, aby pamiętać, aby ugiąć kolanem, jeśli chcesz podnieść coś z podłogi.Zagięcie w talii może być problematyczne, jeśli istnieje wysokie ryzyko złamań kręgosłupa. Ogólnie rzecz biorąc, chodzenie jest dobre zarówno dla zdrowia kości jak i ogólnego stanu zdrowia.

P: Jakie są proste ćwiczenia i rozciągnięcia, które są szczególnie dobre dla zdrowia kości?

Ćwiczenia są ważnym dodatkiem do dobrego zdrowia kości. Zalecane są ćwiczenia obciążeniowe, które mogą obejmować chodzenie po płaskim terenie lub na bieżni, a także wchodzenie po schodach. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie w celu poprawy siły mięśni rdzenia są również pomocne dla zdrowia kości.

Ogłoszenie

P: Nie wiem, jak poprosić członków mojej rodziny o pomoc. Co sugerujesz?

Osteoporoza jest coraz powszechniejsza w miarę starzenia się ludzi. Społeczna świadomość tego stanu jest znacznie większa niż jeszcze 10 lat temu. Jak każdy stan zdrowia, osteoporoza może wymagać pomocy od przyjaciół i rodziny. Jest to szczególnie ważne w przypadku podnoszenia i przenoszenia cięższych przedmiotów. Sugerowałbym wyjaśnienie twojej sytuacji twojej rodzinie, aby zrozumieli, dlaczego potrzebujesz pomocy. Następnie omów, co mogą zrobić, aby ci pomóc.

P: Czy są jakieś testy lub egzaminy, które powinienem otrzymywać regularnie?

Badanie gęstości kości jest zalecane dla kobiet w wieku 65 lat i starszych jako badanie przesiewowe. Jest również zalecany dla kobiet po menopauzie w wieku poniżej 65 lat, które mogą mieć czynnik ryzyka, w tym: wcześniejsze złamanie, złamanie szyjki kości udowej w rodzinie, schorzenia związane ze zwiększoną tendencją do upadku lub inne stany, które mogą zwiększać ryzyko złamania. Mężczyźni w wieku od 70 do 75 lat powinni również wykonać badanie gęstości kości. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli istnieją obawy dotyczące rozwoju osteoporozy, testy gęstości kości mogą być powtarzane co dwa lata. Mogą być wykonywane rzadziej, jeśli istnieje mniejsze obawy dotyczące zdrowego stanu kości.

ReklamaReklama

P: Obawiam się, że osteoporoza po menopauzie zatrzyma moje życie. Czy jest coś, co mogę zrobić, aby spowolnić chorobę?

Osteoporoza to choroba, którą można dobrze kontrolować. Głównym problemem związanym z osteoporozą jest wzrost ryzyka złamania. Leki stosowane w leczeniu osteoporozy mogą zmniejszyć częstość złamań o co najmniej 50 procent. Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków, możesz skorzystać z ćwiczeń balansowych i innych metod zmniejszania szans na upadek, głównej przyczyny złamań w populacji osteoporozy. Ważne jest, aby omówić z lekarzem strategię długofalowego zdrowia kości. Może to obejmować dietę, ćwiczenia fizyczne, odpowiednie spożycie wapnia i witaminy D, a także leki na receptę wzmacniające kości.

P: Oprócz jedzenia i ćwiczeń, co mogę zrobić, aby moje kości były zdrowe i silne?

Oprócz dobrej diety i regularnych ćwiczeń, odpowiednie ilości wapnia i witaminy D są ważne dla dobrego zdrowia kości. Unikanie nadmiernego spożycia alkoholu i rzucenie palenia to także ważne środki opieki zdrowotnej, które powinieneś podjąć. Ponadto osoby o podwyższonym ryzyku złamań powinny omówić z lekarzem potrzebę stosowania leków wzmacniających kości, aby zmniejszyć częstość złamań.

P: Czy posiadanie osteoporozy oznacza, że ​​będę musiał użyć laski lub wózka inwalidzkiego?

Wielu z osteoporozą nigdy nie doznaje złamania. Ale ci, którzy to robią, powinni być pod opieką personelu medycznego i rozważyć leki wzmacniające kości, aby zmniejszyć ryzyko kolejnych złamań. Multidyscyplinarne podejście, które może obejmować trening równowagi i leki, może pomóc zapobiec złamaniom. Może również zmniejszyć prawdopodobieństwo złamania, które upośledza mobilność i jakość życia.

P: Skąd mam wiedzieć, czy moje leczenie osteoporozy działa?

Twój pracownik medyczny będzie monitorował twoją reakcję na leczenie osteoporozy na ogół za pomocą badania gęstości kości, jak również testy laboratoryjne mierzące markery kości. Najważniejszą miarą skuteczności leczenia jest po prostu zapobieganie złamaniom związanym z osteoporozą.