Ciąża Powikłania: Atonia macicy

Co to jest atonia macicy?

Atonia macicy, zwana również atonia macicy, jest poważnym stanem, który może wystąpić po urodzeniu dziecka. Występuje, gdy macica nie kurczy się po urodzeniu dziecka, i może prowadzić do potencjalnie zagrażającego życiu stanu zwanego krwawieniem poporodowym.

Po porodzie dziecka mięśnie macicy zwykle zaciskają się lub kurczą, aby dostarczyć łożysko. Skurcze pomagają również w ściśnięciu naczyń krwionośnych przyczepionych do łożyska. Kompresja pomaga zapobiegać krwawieniu. Jeśli mięśnie macicy nie kurczą się wystarczająco, naczynia krwionośne mogą krwawić swobodnie. Prowadzi to do nadmiernego krwawienia lub krwotoku.

Jeśli masz atonię macicy, będziesz potrzebować natychmiastowego leczenia, aby powstrzymać krwawienie i wymienić utraconą krew. Krwotok poporodowy może być bardzo poważny. Jednak wczesne wykrycie i leczenie może doprowadzić do pełnego wyzdrowienia.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy atonii macicy?

Głównym objawem atonii macicy jest macica, która pozostaje zrelaksowana i pozbawiona napięcia po porodzie. Atonia macicy jest jedną z najczęstszych przyczyn krwotoku poporodowego. Krwotok poporodowy definiuje się jako utratę więcej niż 500 mililitrów krwi po porodzie.

Do objawów krwawienia należą:

• nadmierne i niekontrolowane krwawienie po urodzeniu dziecka
• obniżone ciśnienie krwi
• zwiększone tętno
• ból
• ból pleców

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje atonię macicy?

Istnieje kilka czynników, które mogą zapobiegać kurczeniu się mięśni macicy po porodzie. Należą do nich:

• długotrwała praca
• bardzo szybki poród
• nadmierne uwięzienie macicy lub nadmierne powiększenie macicy
• stosowanie oksytocyny (pitocyny) lub innych leków lub znieczulenie ogólne podczas porodu
• wywołane poród

Możesz być narażony na większe ryzyko atonii macicy, jeśli:

• dostarczasz wielokrotności, takie jak bliźniaki lub trojaczki
• twoje dziecko jest znacznie większe niż przeciętne, co jest nazywane makrosomią płodową <999 > jesteś starszy niż 35 lat
• jesteś otyły
• masz za dużo płynu owodniowego, który nazywa się polyhydramnios
• miałeś wiele wcześniejszych narodzin
• Atonia macicy może również wystąpić w kobiety, które nie mają żadnych czynników ryzyka.

ReklamaReklama

Diagnoza Diagnozowanie atonia macicy

Atonia macicy jest zwykle diagnozowana, gdy macica jest miękka i rozluźniona, a po porodzie występuje nadmierne krwawienie. Lekarz może oszacować utratę krwi przez zliczenie liczby nasyconych poduszek lub poprzez ważenie gąbek stosowanych do pochłaniania krwi.

Lekarz przeprowadzi również badanie lekarskie i wykluczy inne przyczyny krwawienia. Obejmuje to upewnienie się, że nie ma łez w szyjce macicy lub pochwie i że żadne kawałki łożyska nie są jeszcze w macicy.

Twój lekarz może również przetestować lub monitorować następujące parametry:

częstość tętna

• ciśnienie krwi
• liczba czerwonych krwinek
• współczynniki krzepliwości krwi
• Powikłania

Powikłania atonii Macica

Atonia macicy powoduje do 90 procent przypadków krwawienia poporodowego, zgodnie z transferem krwi w praktyce klinicznej. Krwotok zazwyczaj ma miejsce po dostarczeniu łożyska.

Inne powikłania atonii macicy to:

niedociśnienie ortostatyczne, które jest zawroty głowy lub zawroty głowy z powodu niskiego ciśnienia krwi

• niedokrwistość
• zmęczenie
• zwiększone ryzyko krwawienia poporodowego w późniejszej ciąży
• Niedokrwistość i zmęczenie po urodzeniu zwiększają także szanse matki z depresją poporodową.

Poważnym powikłaniem atonii macicy jest wstrząs krwotoczny. Ten stan może nawet zagrażać życiu.

ReklamaReklama

Zabiegi

Leczenie atonii macicy

Leczenie ma na celu zatrzymanie krwawienia i zastąpienie utraconej krwi. Matce można jak najszybciej podać płyny dożylne, krew i produkty krwiopochodne.

Leczenie atonii macicy obejmuje:

masaż macicy, który polega na tym, że lekarz umieszcza jedną rękę w pochwie i naciska na macicę, podczas gdy druga ręka ściska macicę przez ścianę brzuszną

• leki mocznicowe, w tym oksytocynę metyloergonowina (Methergine) i prostaglandyny, takie jak transfuzja krwi Hemabate
• W ciężkich przypadkach leczenie obejmuje:

operację związania naczyń krwionośnych

• embolizacji tętnicy macicznej, która polega na wstrzykiwaniu małych cząstek do tętnicy macicznej, aby zablokować przepływ krwi do macicy
• histerektomii, jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodą
• Reklama

Outlook

Co to jest Outlook dla ludzi z atonią macicy?

Krwotok poporodowy jest główną przyczyną śmierci po porodzie w krajach, które mają ograniczone placówki opieki zdrowotnej i brak wyszkolonego personelu medycznego. Śmierć po krwawieniu poporodowym jest znacznie mniej powszechna w Stanach Zjednoczonych. Występuje w mniej niż 1 procent przypadków.

Ryzyko zgonu kobiety związane z tym stanem wzrasta w przypadku opóźnień w transporcie do szpitala, w postawieniu diagnozy oraz w otrzymaniu zalecanego leczenia. Powikłania są rzadkie, jeśli podano odpowiednie leczenie.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Zapobieganie atakom macicy

Nie zawsze można zapobiec atakowi macicy. Ważne jest, aby lekarz wiedział, jak radzić sobie z tym stanem na wszystkich etapach porodu. Jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko atonii macicy, powinieneś dostarczyć swoje dziecko do szpitala lub ośrodka, który ma wszystkie odpowiednie urządzenia do radzenia sobie z utratą krwi. Linia dożylna (IV) powinna być gotowa, a leki powinny być pod ręką.Personel pielęgniarski i anestezjologiczny powinien być dostępny przez cały czas. Może być również ważne, aby powiadomić bank krwi o potencjalnej potrzebie krwi.

Lekarz powinien stale monitorować objawy życiowe i liczbę krwawień występujących po urodzeniu w celu wykrycia krwotoku. Oksytocyna podawana tuż po porodzie może pomóc w zawarciu macicy. Masaż maciczny tuż po porodzie może również zmniejszyć ryzyko atonii macicy i jest obecnie powszechną praktyką.

Przyjmowanie witamin prenatalnych, w tym suplementów żelaza, może również pomóc w zapobieganiu niedokrwistości i innym powikłaniom atonii macicy i krwotokowi po porodzie.