Lekarzy Znajdź skuteczny lek na lek przeciw HIV Efawirenz
Badania opublikowane w tym tygodniu pokazują, że trzy alternatywne metody leczenia HIV, które nie obejmują efawirenzu, są tak samo skuteczne w tłumieniu wirusa i są lepiej tolerowane. Efawirenz powoduje koszmary i wady wrodzone i jest związany z samobójstwem.
Efawirenz, który jest marką Sustiva, jest szeroko stosowany jako składnik w codziennym schemacie HIV Atripla. W badaniu, pojawiającym się w Annals of Internal Medicine, dr Jeffrey Lennox z Emory University w Atlancie zbadał 1, 809 osób, którym podano alternatywne leczenie pierwszego rzutu. Żaden z uczestników badania nie był wcześniej leczony.
reklamaReklamaWszyscy uczestnicy otrzymali emtrycytabinę (Emtriva) i fumaran dizoproksylu tenofowiru (Viread). Te dwa leki są łączone w pigułce raz na dobę o nazwie Truvada.
Leki te zestawiono z atazanawirem z rytonawirem, sam raltegrawir (Isentress) lub darunawir z rytonawirem.
Raport o postępie HIV: Czy zbliżamy się do lekarstwa? »
Naukowcy badali pacjentów w ciągu dwóch lat. Wszystkie trzy reżimy stłumiły wirusa do 50 kopii na mililitr krwi lub mniej - niewykrywalne poziomy - u około 90 procent pacjentów.
Schemat zawierający raltegrawir okazał się lepszy od pozostałych dwóch opcji obejmujących inhibitory proteazy. Lennox powiedział Healthline, że inhibitory proteazy były niegdyś "klasą" leków do leczenia HIV i nadal są bezpieczną alternatywą dla wielu osób.
Know Your Approach: Wskazówki dotyczące leczenia HIV »
Teraz pojawiły się silniejsze nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI). Efawirenz jest NNRTI, ale lepsze alternatywy dla tych, którzy nie mogą go tolerować, są bardzo potrzebne.
Lennox powiedział, że nowe leki na HIV raz dziennie pojawiły się na rynku od czasu jego badań, w których zamiast efawirenzu stosuje się nevirapine (NNRTI) lub Kaletra (inhibitor proteazy). Dodatkowo, dwa nowe schematy leczenia HIV raz dziennie obejmują teraz raltegrawir, inhibitor integrazy, powiedział Lennox.
Różne kombinacje leków działają lepiej dla różnych ludzi, powiedział Lennox.
Badanie opublikowane w lipcu w Annals of Internal Medicine wykazało, że osoba przyjmująca efawirenz dwukrotnie częściej popełnia samobójstwo lub myśli samobójcze niż osoby, które nie przyjmowały tego leku. Jest to problematyczne, ponieważ depresja jest powszechna wśród osób z HIV. Metaanaliza z 2001 r. Wykazała, że osoby z HIV mają podwójne ryzyko depresji, w porównaniu do osób, które nie chorują.
ReklamaReklama Powiązane wiadomości: Osoby z HIV cierpią na depresję, traumę, nadużywanie substancji »
Dr.David Hardy, profesor chorób zakaźnych na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles i członek zarządu Stowarzyszenia Medycyny HIV, powiedział Healthline: "Po chwili połysk zaczął znikać z połysku efawirenzu. "Był uważany za część złotego standardu Atripli, kiedy lek ten został wprowadzony w 2006 roku jako schemat raz dziennie.
Hardy powiedział, że sprzedaż Atripli spada, ponieważ na rynku pojawiają się inne jednoskładnikowe schematy. Powiedział, że badania, takie jak badanie Lennox, które odbyło się pod patronatem AIDS Clinical Trial Group, są ważne, ponieważ angażują firmy farmaceutyczne prowadzące badania, które nigdy nie podejmowałyby się samodzielnie.
Reklama Sustiva istnieje już od 1998 roku. Hardy twierdzi, że pacjenci skarżyli się na osłabienie lub zawroty głowy około godziny po zażyciu, a także na pobudkę z odrętwienia po przyjęciu dawki przed snem. Niektórzy pacjenci mają bardzo żywe sny, powiedział Hardy.
Podczas gdy jedno z badań wykazało, że neuropsychiatryczne skutki uboczne efawirenzu ustępują w ciągu 10-12 tygodni: "Badanie zatrzymało się po 24 tygodniach", powiedział Hardy. "Podczas gdy [działania niepożądane] ustępują, nie ustępują u wszystkich pacjentów. W niektórych utrzymują się od lat. "
ReklamaReklama Dowiedz się więcej o kosztach leczenia HIV»
