Intubacja dotchawicza: cel, postępowanie i ryzyko

Co to jest intubacja dotchawicza?

Intubacja dotchawicza (EI) jest często procedurą awaryjną wykonywaną na ludziach, którzy są nieprzytomni lub nie mogą samodzielnie oddychać. EI utrzymuje otwarte drogi oddechowe i pomaga zapobiegać uduszeniu.

W typowym EI dostaniesz znieczulenie. Następnie elastyczną plastikową rurkę wkłada się do tchawicy przez usta, aby pomóc w oddychaniu.

Tchawica, znana również jako tchawica, jest rurką, która przenosi tlen do płuc. Rozmiar rurki oddechowej jest dopasowany do wieku i rozmiaru gardła. Rura jest utrzymywana w miejscu przez mały mankiet powietrza, który napełnia się wokół rurki po włożeniu.

Twoja tchawica zaczyna się tuż poniżej krtani lub skrzyni głosowej i rozciąga się za mostkiem lub mostkiem. Twoja tchawica dzieli się i staje się dwiema mniejszymi rurkami: prawym i lewym oskrzeniem głównym. Każda rura łączy się z jednym z płuc. Oskrzela następnie dzielą się na mniejsze i mniejsze kanały powietrzne w płucach.

Twoja tchawica składa się z twardej chrząstki, mięśni i tkanki łącznej. Jego podszewka składa się z gładkiej tkanki. Za każdym razem, gdy oddychasz, twoja tchawica staje się nieco dłuższa i szersza. Powraca do swojego zrelaksowanego rozmiaru podczas wydechu.

Możesz mieć trudności z oddychaniem lub w ogóle nie być w stanie oddychać, jeśli jakakolwiek ścieżka wzdłuż dróg oddechowych jest zablokowana lub uszkodzona. To wtedy może być konieczne EI.

reklamaReklama

Cel

Dlaczego wykonano intubację dotchawiczą?

Możesz potrzebować tej procedury z jednego z poniższych powodów:

otworzyć drogi oddechowe, aby otrzymać znieczulenie, lek lub tlen
w celu ochrony płuc
przestałeś oddychać lub "mając trudności z oddychaniem
potrzebujesz maszyny, która pomoże Ci w oddychaniu
masz uraz głowy i nie możesz samodzielnie oddychać
musisz być poddawany sedacji przez pewien czas, aby wyzdrowieć po poważnym Uraz lub choroba

EI utrzymuje otwarte drogi oddechowe. Pozwala to na swobodny przepływ tlenu do płuc i podczas oddychania.

Reklama Zagrożenia

Jakie ryzyko wiąże się z intubacją dotchawiczą?

Ryzyko związane ze znieczuleniem

Zazwyczaj podczas zabiegu będziesz poddawany znieczuleniu ogólnemu. Oznacza to, że nic nie poczujesz podczas wstawiania rurki. Zdrowi ludzie zwykle nie mają problemów ze znieczuleniem ogólnym, ale istnieje niewielkie ryzyko długotrwałych powikłań. Zagrożenia te w dużym stopniu zależą od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju przeprowadzanej procedury.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko powikłań po znieczuleniu obejmują:

przewlekłe problemy z płucami, nerkami lub sercem
cukrzyca
historia drgawek
historia rodzinnych działań niepożądanych po znieczuleniu < 999> bezdech senny
otyłość
alergie na pokarmy lub leki
spożywanie alkoholu
palenie
wiek
Poważniejsze powikłania mogą wystąpić u osób starszych, u których występują poważne problemy zdrowotne.Powikłania te występują rzadko, ale mogą obejmować:

zawał serca

zakażenie płuc
udar
czasowe zamieszanie umysłowe
śmierć
Około jedna lub dwie osoby na 1 000 mogą częściowo się obudzić, w znieczuleniu ogólnym. Jeśli tak się dzieje, ludzie zwykle są świadomi otoczenia, ale nie odczuwają bólu. W rzadkich przypadkach mogą odczuwać silny ból. Może to prowadzić do długotrwałych komplikacji psychologicznych, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD). Pewne czynniki mogą sprawić, że ta sytuacja będzie bardziej prawdopodobna:

operacja w trybie nagłym

problemy z sercem lub płucami
długotrwałe stosowanie opiatów, środków uspokajających lub kokainy
codzienne spożywanie alkoholu
Ryzyko intubacji

są pewne zagrożenia związane z intubacją, takie jak:

uszkodzenie zębów lub praca w zębach

uszkodzenie gardła lub tchawicy
nagromadzenie zbyt dużej ilości płynów w narządach lub tkankach
krwawienie
powikłania płuc uraz
urazu (zawartość żołądka i kwasy, które kończą się w płucach)
Anestezjolog lub ambulansowy ratownik medyczny oceni przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań. Będziesz także dokładnie monitorowany podczas całej procedury.

ReklamaReklama

Przygotowanie

Jak przygotować się do intubacji dotchawicznej?

Intubacja jest procedurą inwazyjną i może powodować znaczny dyskomfort. Jednak zazwyczaj pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne i leki rozluźniające mięśnie, aby nie odczuwać bólu. W przypadku pewnych schorzeń może być konieczne wykonanie zabiegu, gdy osoba nie śpi. Miejscowy środek znieczulający stosuje się w celu znieczulenia dróg oddechowych w celu zmniejszenia dyskomfortu. Twój anestezjolog powiadomi Cię przed intubacją, jeśli ta sytuacja dotyczy Ciebie.

Ogłoszenie

Procedura Jak przebiega intubacja dotchawicza?

EI zwykle wykonuje się w szpitalu, w którym otrzymasz znieczulenie. W sytuacjach awaryjnych ratownik medyczny na miejscu zdarzenia może wykonać EI.

W typowej procedurze EI najpierw otrzymasz znieczulenie. Po przeprowadzeniu sedacji, twój anestezjolog otworzy usta i włoży mały instrument ze światłem zwanym laryngoskopem. Ten instrument służy do oglądania wnętrza krtani lub skrzynki głosowej. Po zlokalizowaniu twoich strun głosowych, elastyczna plastikowa rurka zostanie umieszczona w twoich ustach i przejdzie poza twoje struny głosowe w dolną część tchawicy. W trudnych sytuacjach można zastosować laryngoskop z kamerą wideo, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz drogi oddechowej.

Twój anestezjolog będzie słuchał Twojego oddechu przez stetoskop, aby upewnić się, że probówka jest we właściwym miejscu. Gdy już nie potrzebujesz pomocy w oddychaniu, rurka jest usuwana. Podczas zabiegów chirurgicznych i na oddziale intensywnej terapii, rurka jest podłączona do respiratora lub aparatu oddechowego, gdy znajduje się we właściwym miejscu. W niektórych sytuacjach może zaistnieć konieczność tymczasowego przymocowania rurki do torby. Twój anestezjolog użyje torby do pompowania tlenu do płuc.

ReklamaReklama

Odzyskiwanie

Czego można się spodziewać po intubacji dotchawiczej

Po zabiegu może pojawić się łagodny ból gardła lub trudności w połykaniu, ale powinno to szybko ustąpić.

Istnieje również niewielkie ryzyko wystąpienia komplikacji związanych z procedurą. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

obrzęk twarzy