Metotreksat i ciąża: czy jest to bezpieczne?

Zrozumienie RA i metotreksatu

Metotreksat jest lekiem powszechnie stosowanym w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RA). Twoje objawy mogą przychodzić i odchodzić, a czasami mogą być ciężkie. Chociaż nie ma lekarstwa na RA, leki i inne terapie mogą pomóc kontrolować twoje symptomy. Jeśli jednak myślisz o ciąży, prawdopodobnie masz wiele pytań. Może być duży, czy metotreksat, który biorę na RA, jest bezpieczny, gdy jestem w ciąży?

reumatoidalne zapalenie stawów

przewlekłe lub długotrwałe schorzenie
powoduje stan zapalny stawów z bólem, obrzękiem, sztywnością i zmniejszonym zakresem ruchów
najczęściej dotyka kobiety

Metotreksat należy do klasa leków nazywanych modyfikującymi chorobę lekami przeciwreumatycznymi (DMARD). Redukuje stany zapalne wywołane przez RA osłabiając układ odpornościowy. To działanie może pomóc zapobiec dalszemu uszkodzeniu stawów i złagodzić objawy spowodowane przez twój RA. Metotreksat może pomóc w kontrolowaniu RA, ale może również powodować niebezpieczne skutki dla ciąży.

reklamaReklama

Metotreksat

Metotreksat nie jest bezpieczny w czasie ciąży

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) klasyfikuje metotreksat jako lek ciążowy kategorii X. Leki kategorii X nigdy nie powinny być stosowane w czasie ciąży.

Istnieją poważne powody poważnych ograniczeń stosowania metotreksatu w czasie ciąży. Stosowanie metotreksatu podczas ciąży może zakończyć ciążę lub spowodować ciężkie wady wrodzone. Te wady wrodzone mogą wpływać na sposób, w jaki twoje dziecko wygląda, rozwija się lub funkcjonuje przez resztę swojego życia.

Wady wrodzone

Wady wrodzone z metotreksatem

Przykłady poważnych wad wrodzonych, które może powodować metotreksat obejmują:

wady cewy nerwowej, takie jak:
- bezsenność (brak część mózgu lub czaszki)
- meningocele (opuchnięta torbiel na grzbiecie wypełnionym płynem mózgowo-rdzeniowym)
- przepuklina oponowa (niekompletne zamknięcie rdzenia kręgowego)
- encefalocele (podobne do worka części mózgu rozciągające się przez czaszka)
- spina bifida cystica (kostny ubytek w rdzeniu kręgowym)
dysostozy koślawe, które mogą powodować:
- brakujące lub słabo rozwinięte kości obroży
- nieprawidłowy rozwój czaszki
- wybrzuszenie czoła
hiperteloryzm (zwiększona odległość między dwiema częściami ciała, np. Oczami)
inne wady rozwojowe, takie jak zniekształcone uszy, płaski nos i niewymiarowa szczęka
nieprawidłowe położenie dłoni w nadgarstku
brakujące kości w ramię

ReklamaReklamaReklama Wytyczne dla kobiet

Kwestie bezpieczeństwa dla kobiet <9 99> Kobiety nie powinny przyjmować tego leku, jeśli są w ciąży lub próbują zajść w ciążę. Jeśli jesteś kobietą w wieku rozrodczym, powinieneś wykonać następujące czynności:

Wykonaj test ciążowy przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem.Twój lekarz prawdopodobnie wystawi ci test w swoim biurze.

Poczekaj co najmniej jeden cykl menstruacyjny po tym, jak przerwiesz przyjmowanie leku, zanim spróbujesz zajść w ciążę.
Należy stosować skuteczną kontrolę urodzeń podczas leczenia i przez miesiąc po zaprzestaniu leczenia tym lekiem.
Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania metotreksatu, należy przerwać przyjmowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Czytaj dalej: Problemy dotyczące bezpieczeństwa ciąży u kobiet z RZS

Wytyczne dla mężczyzn

Problemy z bezpieczeństwem dla mężczyzn

Mężczyźni, którzy przyjmują metotreksat, nie powinni otrzymywać partnera w ciąży podczas leczenia lekiem. Mężczyźni powinni wykonać następujące czynności:

Zaczekaj co najmniej trzy miesiące po zaprzestaniu leczenia, zanim spróbujesz doprowadzić kobietę do ciąży.

Należy stosować skuteczną kontrolę urodzeń podczas leczenia i przez trzy miesiące po zaprzestaniu leczenia metotreksatem.
ReklamaReklama

Karmienie piersią

Nie należy także przyjmować metotreksatu podczas karmienia piersią. Dzieje się tak dlatego, że metotreksat może wywoływać poważne skutki uboczne u dziecka karmionego piersią. Te działania niepożądane mogą obejmować problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Mogą również obejmować zaburzenia krwi, takie jak niski poziom krwinek. Jeśli Twoje dziecko osiągnie niski poziom białych krwinek, istnieje ryzyko zwiększonych zakażeń. Przy niskim poziomie czerwonych krwinek dziecko może rozwinąć się niedokrwistość.

Jeśli konieczne jest przyjmowanie metotreksatu po urodzeniu dziecka, należy porozmawiać z lekarzem na temat innych sposobów karmienia dziecka.

Reklama

Bezpieczne alternatywy

Bezpieczne alternatywy dla metotreksatu

Te ostrzeżenia dotyczące metotreksatu nie oznaczają, że koniecznie musisz przerwać leczenie RZS w czasie ciąży. Istnieją inne opcje leków na RA, które można bezpiecznie stosować w czasie ciąży. Leki te obejmują następujące leki na receptę:

azatiopryna

cyklosporyna
hydroksychlorochina
sulfasalazyna
Bezpieczne opcje obejmują również niskie dawki niektórych kortykosteroidów. Twój lekarz może ci powiedzieć, czy któryś z tych leków byłby dla ciebie odpowiedni.

Ponadto, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne dla ciebie, możesz przyjmować bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) podczas pierwszego i drugiego trymestru. Te NLPZ obejmują ibuprofen i naproksen. Jednak nie należy przyjmować NLPZ w trzecim trymestrze ciąży. W tym czasie NLPZ mogą spowodować poważne uszkodzenie serca dziecka.

Dowiedz się więcej: NLPZ dla RA »

ReklamaReklacje

Porozmawiaj z lekarzem

Jeśli masz RA i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem. Mogą powiedzieć Ci więcej o działaniu metotreksatu na ciążę. Mogą również doradzić Ci najlepsze leczenie RA w czasie ciąży. Podczas swojej wizyty możesz omówić ten artykuł i zadać wszelkie pytania. Pytania te mogą obejmować:

W jaki sposób ciąża może wpłynąć na mój RA?

Jakie mam opcje leków na RA, które są bezpieczne w czasie ciąży?
Czy istnieją nielekowe sposoby na zmniejszenie objawów RA w czasie ciąży?
Razem z lekarzem możecie stworzyć plan leczenia dla RA, który jest bezpieczny zarówno dla ciebie, jak i dla twojej ciąży. W międzyczasie możesz również przeczytać o tym, co wiedzieć o RA i ciąży.

Jak ciąża wpływa na reumatoidalne zapalenie stawów?

W niektórych przypadkach ciąża może nasilać objawy RA, takie jak zmęczenie, ból i dyskomfort. Może to być spowodowane dodatkowym ciężarem, jaki nosi matka i naciskiem, jaki nakłada na stawy. Z powodu tych nasilonych objawów wiele kobiet w czasie ciąży wymaga leczenia farmakologicznego. Jednak w innych przypadkach objawy RA rzeczywiście ulegają poprawie w czasie ciąży. W rezultacie kobiety te mogą potrzebować mniej leków, a nawet leków, podczas ciąży. Jednak objawy RA zazwyczaj powracają po porodzie.
- Healthline Medical Team