Podstawy choroby nerek i chorób nerek: przyczyny i pytania

Co to jest choroba nerek?

Nerki są parą narządów wielkości pięści umieszczonych na dnie klatki piersiowej. Po każdej stronie kręgosłupa jest jedna nerka.

Nerki są niezbędne, aby mieć zdrowe ciało. Są one głównie odpowiedzialne za filtrowanie produktów odpadowych, nadmiaru wody i innych zanieczyszczeń z krwi. Toksyny te są przechowywane w pęcherzu, a następnie usuwane podczas oddawania moczu. Nerki regulują również pH, poziom soli i potasu w organizmie. Wytwarzają hormony regulujące ciśnienie krwi i kontrolujące produkcję krwinek czerwonych. Nerki aktywują nawet formę witaminy D, która pomaga organizmowi wchłonąć wapń.

Choroba nerek dotyka około 26 milionów dorosłych Amerykanów. Występuje, gdy nerki ulegają uszkodzeniu i nie mogą wykonywać swojej funkcji. Uszkodzenia mogą być spowodowane cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi i różnymi innymi przewlekłymi (długotrwałymi) schorzeniami. Choroba nerek może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym słabych kości, uszkodzeń nerwów i niedożywienia.

Jeśli choroba z czasem nasila się, nerki mogą przestać działać całkowicie. Oznacza to, że dializa będzie konieczna do wykonania czynności nerek. Dializa to zabieg, który filtruje i oczyszcza krew za pomocą maszyny. Nie może wyleczyć choroby nerek, ale może wydłużyć życie.

reklamaReklama

Rodzaje i przyczyny

Jakie są typy i przyczyny chorób nerek?

Przewlekła choroba nerek

Najczęstszą postacią choroby nerek jest przewlekła choroba nerek. Przewlekła choroba nerek jest stanem długoterminowym, który nie ulega poprawie w miarę upływu czasu. Jest to często spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.

Wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne dla nerek, ponieważ może zwiększać nacisk na kłębuszki. Kłębuszki to małe naczynia krwionośne w nerkach, w których oczyszcza się krew. Z biegiem czasu zwiększone ciśnienie uszkadza te naczynia, a czynność nerek zaczyna spadać.

Funkcja nerek ostatecznie ulegnie pogorszeniu do tego stopnia, że nerki nie mogą już prawidłowo wykonywać swojej pracy. W takim przypadku dana osoba musiałaby poddać się dializie. Dializa filtruje dodatkowy płyn i odpady z krwi. Dializa może pomóc w leczeniu choroby nerek, ale nie może jej wyleczyć. Przeszczep nerki może być inną opcją leczenia w zależności od okoliczności.

Cukrzyca jest również główną przyczyną przewlekłej choroby nerek. Cukrzyca to grupa chorób powodujących wysoki poziom cukru we krwi. Zwiększony poziom cukru we krwi z czasem uszkadza naczynia krwionośne w nerkach. Oznacza to, że nerki nie mogą prawidłowo oczyszczać krwi. Niewydolność nerek może wystąpić, gdy twoje ciało zostanie przeładowane toksynami.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe są kolejnym częstym problemem nerek.Występują, gdy minerały i inne substancje we krwi krystalizują się w nerkach, tworząc stałe masy (kamienie). Kamienie nerkowe zwykle wychodzą z organizmu podczas oddawania moczu. Przekazywanie kamieni nerkowych może być bardzo bolesne, ale rzadko powoduje znaczące problemy.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym kłębuszków nerkowych. Kłębuszki są niezwykle małymi strukturami wewnątrz nerek, które filtrują krew. Kłębuszkowe zapalenie nerek może być spowodowane infekcjami, lekami lub wadami wrodzonymi (zaburzenia, które występują podczas lub wkrótce po urodzeniu). Często sam się poprawia.

Zespół policystycznych nerek

Zespół policystycznych nerek jest chorobą genetyczną, która powoduje liczne cysty (małe pęcherzyki płynne), które rosną w nerkach. Te cysty mogą zakłócać czynność nerek i powodować niewydolność nerek. (Ważne jest, aby pamiętać, że poszczególne torbiele nerek są dość powszechne i prawie zawsze nieszkodliwe. Zespół policystycznych nerek jest osobnym, poważniejszym stanem.)

Infekcje dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych (UTI) to infekcje bakteryjne dowolnej części układu moczowego. Infekcje pęcherza moczowego i cewki moczowej są najczęstsze. Są łatwe w leczeniu i rzadko prowadzą do problemów zdrowotnych. Jednakże, jeśli nie są leczone, infekcje te mogą rozprzestrzenić się na nerki i spowodować niewydolność nerek.

Objawy

Jakie są objawy choroby nerek?

Choroba nerek jest stanem, który z łatwością może pozostać niezauważony, aż objawy staną się ciężkie. Następujące objawy to wczesne objawy ostrzegawcze, które mogą powodować rozwój choroby nerek:

zmęczenie
trudności z koncentracją
problemy ze snem
słaby apetyt
skurcze mięśni
obrzęk stopy / kostki
opuchlizna wokół oczu rano
sucha, łuszcząca się skóra
częste oddawanie moczu, szczególnie późna w nocy

Dowiedz się więcej: Testy czynności nerek »

Ciężkie objawy, które mogą oznaczać, że twoja choroba nerek przechodzi do niewydolności nerek to:

nudności
wymioty
utrata apetytu
zmiany w wydalaniu moczu
zatrzymanie płynów
niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek)
zmniejszenie popędu płciowego
nagły wzrost w poziomach potasu (hiperkaliemia)
zapalenie osierdzia (wypełniony płynem woreczek zakrywający serce)

ReklamaReklama Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby nerek?

Ludzie z cukrzycą mają wyższe ryzyko zachorowania na chorobę nerek. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną chorób nerek, co stanowi około 44 procent nowych przypadków. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nerek może być większe, jeśli:

pacjent ma wysokie ciśnienie krwi
ma innych członków rodziny z przewlekłą chorobą nerek
jest w podeszłym wieku
jest z Afryki, Hiszpanie, Azjatki lub Indian amerykańskich zejście

Dowiedz się więcej: cukrzyca typu 2 i choroba nerek »

Diagnoza

Jak rozpoznaje się chorobę nerek?

Lekarz najpierw określi, czy należysz do grupy wysokiego ryzyka. Następnie przeprowadzą testy, aby sprawdzić, czy nerki funkcjonują prawidłowo.Testy te mogą obejmować:

Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR)

Test ten pozwoli zmierzyć, jak dobrze działają twoje nerki i określić stopień zaawansowania choroby nerek.

Badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa (CT)

Ultradźwięki i skany CT dają wyraźne obrazy nerek i dróg moczowych. Zdjęcia pozwalają lekarzowi sprawdzić, czy nerki są za małe lub za duże. Mogą również pokazać jakiekolwiek guzy lub problemy strukturalne, które mogą występować.

Biopsja nerki

Podczas biopsji nerek lekarz usunie niewielką część tkanki z nerek podczas uspokojenia. Próbka tkanki może pomóc lekarzowi w określeniu rodzaju choroby nerek, jaką posiadasz i ilości powstałych uszkodzeń.

Badanie moczu

Lekarz może poprosić o pobranie próbki moczu z albuminami. Albumina jest białkiem, które może zostać przekazane do moczu po uszkodzeniu nerek.

Test kreatyniny we krwi

Kreatynina jest produktem odpadowym. Jest uwalniany do krwi, gdy kreatyna (cząsteczka zmagazynowana w mięśniu) ulega rozkładowi. Stężenie kreatyniny we krwi zwiększy się, jeśli nerki nie działają prawidłowo.

Dowiedz się więcej: Nadmierne oddawanie moczu w nocy »

ReklamaReklama Leczenie

Jak leczy się chorobę nerek?

Leczenie choroby nerek zazwyczaj koncentruje się na kontrolowaniu podstawowej przyczyny choroby. Oznacza to, że lekarz pomoże Ci lepiej kontrolować ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu. Mogą stosować jedną lub więcej z następujących metod leczenia choroby nerek.

Leki i leki

Lekarz prowadzący zaleci inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak lizynopryl i ramipril, lub blokery receptora angiotensyny (ARB), takie jak irbesartan i olmesartan. Są to leki na ciśnienie krwi, które mogą spowolnić postęp choroby nerek. Twój lekarz może przepisać te leki w celu zachowania funkcji nerek, nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi.

Możesz również leczyć się lekami cholesterolowymi (takimi jak symwastatyna). Te leki mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi i pomóc w utrzymaniu zdrowia nerek. W zależności od objawów lekarz może przepisać leki łagodzące obrzęk i leczyć niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).

Zmiany w diecie i stylu życia

Wprowadzanie zmian w diecie jest tak samo ważne jak przyjmowanie leków. Przyjęcie zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu wielu przyczynom chorób nerek. Lekarz może zalecić:

kontrolować cukrzycę poprzez wstrzyknięcia insuliny
ograniczyć spożywanie cholesterolu o wysokiej zawartości
zmniejszyć ilość soli
rozpocząć dietę zdrową dla serca, która obejmuje świeże owoce, warzywa, pełne ziarna, a niskotłuszczowe produkty mleczne
ograniczają spożycie alkoholu
rzucić palenie
zwiększyć aktywność fizyczną
schudnąć

Dowiedz się więcej: Co chcesz wiedzieć o sprawności i ćwiczeniach? »

Reklama Dializa

Dializa i choroba nerek

Dializa to sztuczna metoda filtrowania krwi.Jest stosowany, gdy czyjeś nerki zawiodły lub są bliskie upadku. Wiele osób z późną postacią choroby nerek musi przejść na dializę na stałe lub do momentu znalezienia nerki dawcy.

Istnieją dwa rodzaje dializy: hemodializa i dializa otrzewnowa.

Hemodializa

W hemodializie krew pompowana jest przez specjalną maszynę, która odfiltrowuje odpady i płyn. Hemodializa jest wykonywana w domu lub w szpitalu lub centrum dializ. Większość ludzi ma trzy sesje tygodniowo, a każda sesja trwa od trzech do pięciu godzin. Jednak hemodializa może być również przeprowadzana w krótszych i częstszych sesjach.

Kilka tygodni przed rozpoczęciem hemodializy większość ludzi będzie poddawana operacji w celu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej (AV). Przetoka AV powstaje przez połączenie tętnicy i żyły tuż pod skórą, zazwyczaj w przedramieniu. Większe naczynie krwionośne pozwala na ciągły przepływ krwi przez ciało podczas hemodializy. Oznacza to, że więcej krwi można przefiltrować i oczyścić. Przeszczep tętniczo-żylny (zapętlona, plastikowa rurka) może zostać wszczepiony i wykorzystany w tym samym celu, jeśli tętnicy i żyły nie można połączyć ze sobą.

Najczęstsze skutki uboczne hemodializy to niskie ciśnienie krwi, skurcze mięśni i swędzenie.

Dializa otrzewnowa

W dializie otrzewnowej, otrzewnej (błona wyściełająca ścianę brzucha) znajduje się w nerkach. Wszczepia się rurkę i wykorzystuje ją do napełniania jamy brzusznej płynem zwanym dializatem. Odpady w krwi płyną z otrzewnej do dializatu. Dializat jest następnie odprowadzany z jamy brzusznej.

Istnieją dwie formy dializy otrzewnowej: ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, w której brzuch jest wypełniany i opróżniany kilka razy w ciągu dnia oraz ciągła dializa otrzewnowa wspomagana cyklem, która wykorzystuje maszynę do cyklicznego wprowadzania i wypuszczania płynu brzuch w nocy, podczas gdy osoba śpi.

Najczęstszymi skutkami ubocznymi dializy otrzewnowej są infekcje w jamie brzusznej lub w miejscu, gdzie wszczepiono rurkę. Inne działania niepożądane mogą obejmować zwiększenie masy ciała i przepukliny. Przepuklina występuje, gdy jelito przepływa przez słabe miejsce lub łzę w dolnej ścianie brzucha.

ReklamaReklama Perspektywa

Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z chorobą nerek?

Choroba nerek zwykle nie ustępuje po rozpoznaniu. Najlepszym sposobem na utrzymanie zdrowia nerek jest przyjęcie zdrowego trybu życia i przestrzeganie zaleceń lekarza. Choroba nerek może się z czasem nasilić. Może nawet doprowadzić do niewydolności nerek. Niewydolność nerek może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.

Niewydolność nerek występuje wtedy, gdy nerki ledwie pracują lub nie pracują wcale. Jest to zarządzane przez dializę. Dializa wymaga użycia maszyny do filtrowania odpadów z krwi. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przeszczep nerki.

Zapobieganie

Jak można zapobiec chorobie nerek?

Niektórych czynników ryzyka chorób nerek - takich jak wiek, rasa lub historia rodziny - nie można kontrolować.Jednak istnieją środki, które możesz podjąć, aby pomóc w zapobieganiu chorobie nerek:

wypij dużo wody
kontroluj poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
kontroluj ciśnienie krwi
zmniejsz spożycie soli
rzuć palenie <999 > Uważaj na leki dostępne bez recepty

Zawsze powinieneś postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania leków dostępnych bez recepty. Przyjmowanie zbyt dużej dawki aspiryny (Bayer) lub ibuprofenu (Advil, Motrin) może powodować uszkodzenie nerek. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli normalne dawki tych leków nie skutecznie kontrolują twój ból.

Testuj

Zapytaj swojego lekarza o wykonanie badania krwi na problemy z nerkami. Problemy z nerkami na ogół nie powodują objawów, dopóki nie są bardziej zaawansowane. Podstawowy panel metaboliczny (BMP) to standardowy test krwi, który można wykonać w ramach rutynowego badania lekarskiego. Sprawdza twoją krew pod kątem kreatyniny lub mocznika. Są to substancje chemiczne, które przenikają do krwi, gdy nerki nie działają prawidłowo. BMP może wcześnie wykryć problemy z nerkami, kiedy łatwiej je wyleczyć. Powinieneś być poddawany corocznym testom, jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub wysokie ciśnienie krwi.

Ograniczenie niektórych pokarmów

Różne substancje chemiczne w żywności mogą przyczyniać się do niektórych rodzajów kamieni nerkowych. Należą do nich:

nadmierne skażenie

sodu zwierzęcego, takie jak wołowina i kurczak
kwas cytrynowy, występujące w owocach cytrusowych, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty
szczawian, substancja chemiczna znaleziona w burakach, szpinaku, słodkie ziemniaki i czekolada
Zapytaj o wapń