HIV i Alzheimera: nowe obawy jako pacjenci żyjący z HIV żyją dłużej
Spisu treści:
Vince Crisostomo jest kierownikiem programu dla Elizabeth Taylor 50-Plus Network w San Francisco, sieci pomocy społecznej dla osób z HIV.
Prowadzą między innymi kolacje, dyskusje i sobotnie poranne kawy.
ReklamaReklama Oprócz udostępniania istotnych informacji o leczeniu, głównym celem programu jest działanie jako długoterminowa grupa wsparcia w celu ograniczenia izolacji, co zwiększa depresję i może pogarszać stan zdrowia psychicznego.
Mężczyźni, którym pomogli przetrwać traumę związaną z HIV w latach 80. XX wieku, w tym napiętnowanie, nękanie i utratę przyjaciół, kochanków i rodziny - mówi Crisostomo.
Większość z nich planowała umrzeć. Nie mieli planu życia. Vince Crisostomo, Elizabeth Taylor 50-Plus NetworkTeraz w latach 50., 60. i nawet 70. roku życia wielu nie ma planów, co dalej robić, w tym emerytury lub starszej opieki, ponieważ nie spodziewali się tego długie.
"Większość z nich planowała umrzeć. Nie mieli planu życia ", powiedział Crisostomo Healthline. "Ponieważ HIV istnieje zaledwie od 30 lat, nasze zrozumienie tego jest stosunkowo nowe i drastycznie się zmienia. Jest to rodzaj pracy w toku. "
Dzięki zaawansowanym metodom leczenia, takim jak skojarzona terapia antyretrowirusowa, pacjenci z HIV żyją dłużej.
W Ameryce Północnej średnia długość życia osoby zarażonej wirusem HIV wynosi 63 lata, według jednego szacunku. W przypadku mężczyzn homoseksualnych minie 77 lat, a dożylni użytkownicy narkotyków i osoby zakażone HIV mają długość życia odpowiednio 49 i 58 lat.
Te wydłużone okresy życia są kamieniem milowym w leczeniu HIV. Nie był to już wyrok śmierci, kiedy to pierwsza generacja pacjentów z wirusem HIV boryka się obecnie z chorobami związanymi z wiekiem, w tym demencją.
Crisostomo powiedział, że jego grupa może pomóc innym zauważyć oznaki początku demencji - w tym zapomnienia i problemów językowych - jedynie poprzez regularne interakcje ze sobą.
"Kiedy jesteś odizolowany, nie zauważasz tych zmian" - powiedział Crisostomo.
Czytaj więcej: Naukowcy coraz bliżej szczepionki przeciwko HIV niż kiedykolwiek wcześniej
ReklamaReklamaZwiązek między HIV a chorobą Alzheimera
W zeszłym tygodniu naukowcy z Georgetown University ogłosili, że 71-letni mężczyzna był pierwszym Pacjent z HIV, u którego zdiagnozowano chorobę Alzheimera.
Dr. R. Scott Turner, neurolog z GU, mówi, że pacjent może zakwestionować to, co naukowcy wiedzą o HIV i demencji, a mianowicie o tym, jak niektórzy pacjenci mogą być źle zdiagnozowani z powodu zaburzeń neurokognitywnych związanych z HIV (HAND), gdy rozwijają oni chorobę Alzheimera choroba lub oba.
"Przewlekłe zakażenie HIV i odkładanie się amyloidu z wiekiem może stanowić" podwójne uderzenie "w mózg, które powoduje postępującą demencję", powiedział Turner w komunikacie prasowym.
OgłoszenieJest to ważne oznaczenie, ponieważ istnieją cztery leki zatwierdzone do leczenia choroby Alzheimera, podczas gdy HAND jest leczona lekami przeciwretrowirusowymi.
Podczas gdy odkrycie jest ważne, ten człowiek może nie być pierwszą osobą z HIV, u którego zdiagnozowano chorobę Alzheimera.
ReklamaReklama 
Dr. Dr Victor Valcour, profesor nadzwyczajny medycyny geriatrycznej w wydziale neurologii na University of California w San Francisco i dyrektor Międzynarodowego Konsorcjum NeuroHIV Cure, twierdzi, że jego zespół zdiagnozował chorobę Alzheimera na HIV w 2008 roku.
Trudności w badaniu tego, co dzieje się u starszych pacjentów z HIV, to fakt, że do tej pory nie było wystarczającej liczby pacjentów, aby wyciągnąć od nich konkretną wiedzę naukową.
Podczas gdy w San Francisco może być więcej osób żyjących z HIV niż w większości innych amerykańskich miast, wielkość próby, aby poznać potencjalne komplikacje w późniejszych latach, jest obecnie zbyt mała.
OgłoszenieW wieku około 65 lat ryzyko rozwoju choroby Alzheimera wzrasta. Według badaczy z Georgetown, w 2013 r. W USA było około 53 000 pacjentów z HIV w tym wieku, liczba ta podwoi się w ciągu mniej niż dziesięciu lat.
Oprócz demencji, starsi pacjenci z HIV mają umiarkowane zwiększone ryzyko innych chorób, takich jak choroby serca, wątroby i nerek, a także niektóre nowotwory.
ReklamaReklama Niezależnie od tego, czy jest to HAND czy Alzheimer, Valcour mówi, że istnieją narzędzia do rozróżnienia tych dwóch. Aktualne dowody sugerują, że trudności językowe pojawiają się rzadziej w przypadkach RĘKI i rozwijają się na zmiennych poziomach w porównaniu z bardziej drastycznym postępem choroby Alzheimera.
"Prawda o chorobie Alzheimera polega na tym, że nie mamy odpowiedzi", powiedział Healthline. "Minie trochę czasu, zanim się dowiemy. Dopóki ludzie żyją, aby być starszymi, są narażeni na ryzyko choroby Alzheimera. "
Podczas gdy niektóre badania sugerowały, że zapalenie związane z HIV oferuje pewną ochronę przed chorobą Alzheimera, to najwyraźniej nie jest prawdą we wszystkich przypadkach. Mimo to, mówi Valcour, istnieje sygnatura zapalenia związanego z wirusem HIV, która wciąż musi zostać rozwiązana.
"To nie jest proste", powiedział.
Przeczytaj więcej: Jak daleko jesteśmy od lekarstwa na chorobę Alzheimera? »
Specyficzne potrzeby starzenia się populacji HIV
Dr. Laura Cheever, administrator stowarzyszonego Biura ds. HIV / AIDS w Stanach Zjednoczonych ds. Zasobów Ludzkich i Usług (HRSA) i Programu Ryana White'a na temat HIV / AIDS, mówi, że około 40 procent pacjentów z HIV, którzy korzystają z ich usług, ma już 50 lat.
"Jestem podekscytowany, że moi pacjenci żyją w latach 60. i 70.", powiedziała Healthline.
Kilku starszych pacjentów jest już leczonych z powodu choroby Alzheimera, a starsi pacjenci z HIV zazwyczaj mają lepsze wyniki zdrowotne w jakiejkolwiek grupie. Jednym z powodów, o którym mówiła, jest to, że już planują przebywać w gabinecie lekarskim regularnie ze względu na swój wiek.
Ale, jak powiedziała, pacjenci, u których zdiagnozowano HIV w późniejszym życiu, stają przed szczególnymi wyzwaniami.
Mówię im, że powinni spodziewać się prawie normalnej długości życia i powinni odpowiednio zaplanować, łącznie z uzyskaniem opieki i pozostaniem pod opieką. Dr Laura Cheever, U.S. Health Resources and Services AdministrationPo pierwsze, są bardziej prawdopodobne, że później zostaną zdiagnozowane w postępach choroby, ponieważ osoby starsze rzadko są pytane o swoją aktywność seksualną. Oznacza to również, że są mniej narażeni na testy na HIV i inne choroby przenoszone drogą płciową.
Kolejną sprawą, którą ona ma jest poziom stygmatyzacji pacjentów z HIV, który wciąż pozostaje do dziś. Często osoby starsze, u których zdiagnozowano HIV, mają spory pesymizm i mogą nie informować swoich dorosłych dzieci.
Staje się to szczególnie problematyczne, jeśli rozwija się demencja, ponieważ dzieci, które stają się opiekunami, mogą nie wiedzieć, że ich rodzice potrzebują leków przeciwretrowirusowych. Jeśli osoba nie przyjmuje codziennie swoich leków, może ryzykować, że mogą rozwinąć opór.
"To może być bardzo stresująca sytuacja" - powiedział Cheever. "Mówię im, że powinni spodziewać się prawie normalnej długości życia i powinni odpowiednio zaplanować, łącznie z uzyskaniem opieki i pozostaniem pod opieką. "
Ten plan, powiedziała, powinien obejmować omawianie warunków zdrowotnych z bliskimi.
"Pacjenci mogą przyprowadzać swoich bliskich do kliniki na tę rozmowę," powiedział Cheever.
