Wodogłowie: przyczyny, objawy i rozpoznanie

Co to jest wodogłowie?

Wodogłowie jest stanem, który pojawia się, gdy płyn gromadzi się w czaszce i powoduje pęcznienie mózgu. Nazwa oznacza "woda w mózgu. "

W wyniku nagromadzenia się płynu mogą wystąpić uszkodzenia mózgu. Może to prowadzić do zaburzeń rozwojowych, fizycznych i intelektualnych. Wymaga leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Wodogłowie występuje głównie u dzieci i osób dorosłych w wieku powyżej 60 lat, ale młodsi dorośli również mogą go otrzymać. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) szacuje, że od 1 do 2 na 1 000 dzieci rodzi się z wodogłowiem.

ReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje wodogłowie?

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) przepływa przez mózg i rdzeń kręgowy w normalnych warunkach. W pewnych warunkach zwiększa się ilość CSF w mózgu. Ilość CSF może wzrosnąć, gdy:

• powstaje blokada, która uniemożliwia normalne płynięcie CSF
• zmniejsza się zdolność naczyń krwionośnych do wchłonięcia
• mózg wytwarza nadmiar jego ilości

Za dużo tego płynu stawia twój mózg pod zbyt dużym naciskiem. To ciśnienie może powodować obrzęk mózgu, który może uszkodzić tkankę mózgową.

Przyczyny leżące u podłoża

W niektórych przypadkach wodogłowie zaczyna się przed urodzeniem dziecka. Może to wynikać z:

• wada wrodzona, w której kręgosłup nie zamyka się
• nieprawidłowość genetyczna
• niektóre infekcje, które występują w czasie ciąży, takie jak różyczka

Ten stan może również wystąpić u niemowląt, małe dzieci i starsze dzieci ze względu na:

• infekcje ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zapalenie opon mózgowych, zwłaszcza u niemowląt
• krwawienie w mózgu w trakcie lub krótko po porodzie, szczególnie u niemowląt urodzonych przedwcześnie
• urazów, które występują przed, w trakcie lub po porodzie
• uraz głowy
• guzy centralnego układu nerwowego

Wodogłowie normalne ciśnienie

Gdy wodogłowie pojawia się u dorosłych, poziomy płynu mózgowo-rdzeniowego rosną, ale ciśnienie jest zwykle prawidłowe. Nadal powoduje pęcznienie mózgu i może prowadzić do upośledzenia funkcjonowania. U dorosłych ten stan zwykle wynika z warunków, które uniemożliwiają płynięcie CSF. Jednak w niektórych przypadkach nie ma żadnej znanej przyczyny.

Ryzyko może być większe, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych:

• infekcje związane z mózgiem, takie jak zapalenie opon mózgowych
• urazy głowy
• krwawienie z naczyń krwionośnych w mózgu
• operacja mózgu

Objawy

Rozpoznanie potencjalnych objawów wodogłowia

Wodogłowie może powodować trwałe uszkodzenie mózgu, dlatego ważne jest, aby rozpoznać objawy tego schorzenia i zwrócić się do lekarza. Choroba występuje częściej u dzieci, ale może dotknąć osoby w każdym wieku.

Niemowlęta

Wczesne objawy wodogłowia u niemowląt obejmują:

• wybrzuszenie ciemiączka, który jest miękkim miejscem na powierzchni czaszki
• szybki wzrost obwodu głowy
• oczy, które są przymocowane w dół < 999> drgawki
• ekstremalne krępowanie
• wymioty
• nadmierna senność
• słabe karmienie
• niskie napięcie mięśniowe i siła
• Małe dzieci i starsze dzieci

Objawy lub oznaki, które dotyczą małych dzieci i starszych dzieci obejmują:

krótkie, wysokie krzyki

• zmiany osobowości
• zmiany w strukturze twarzy
• oczy skrzyżowane
• bóle głowy
• skurcze mięśni
• opóźniony wzrost
• problemy z jedzeniem
• ekstremalne senność
• drażliwość
• utrata koordynacji
• utrata kontroli pęcherza
• większa niż normalna głowa
• kłopot z przebudzeniem lub przebudzenie
• wymioty lub nudności
• drgawki
• problemy z koncentracją < 999> Młodzi i dorośli w średnim wieku
• Objawy u dorosłych młodych i dorosłych w średnim wieku obejmują:

przewlekłe bóle głowy

utrata koordynacji

• trudności w chodzeniu <999 > problemy z pęcherzem
• problemy ze wzrokiem
• słaba pamięć
• trudność z koncentracją
• Wodogłowie normalne ciśnienie (NPH)
• Ta postać stanu zwykle zaczyna się powoli i jest częstsza u dorosłych w wieku powyżej 60 lat.Jeden z najwcześniejszych znaków spada nagle, nie tracąc przytomności. Inne typowe objawy wodogłowia o normalnym ciśnieniu (NPH) obejmują:
• zmiany w sposobie chodzenia

zaburzenia funkcji umysłowych, takie jak problemy z pamięcią

problem z kontrolowaniem moczu

• problemy z kontrolowaniem stolca
• bóle głowy <999 > ReklamaReklama
• Diagnoza
• Jak rozpoznaje się wodogłowie?
• Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko ma wodogłowie, Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne w poszukiwaniu objawów. U dzieci lekarze sprawdzają zapadnięte oczy, powolny refleks, wybrzuszony ciemiączko i obwód głowy większy niż zwykle dla ich wieku.

Twój lekarz może również użyć USG, aby przyjrzeć się bliżej mózgowi. Testy te wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów mózgu. Ten rodzaj USG można wykonać tylko u niemowląt, których fontanel (miękki punkt) jest nadal otwarty.

Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być wykorzystywane do wyszukiwania objawów nadmiernego CSF. MRI używają pola magnetycznego i fal radiowych do stworzenia przekrojowego obrazu mózgu.

Skanowanie tomografii komputerowej (CT) może również pomóc zdiagnozować wodogłowie u dzieci i dorosłych. Skany CT wykorzystują kilka różnych promieni rentgenowskich do utworzenia przekrojowego obrazu mózgu. Te skany mogą pokazywać powiększone komory mózgu, które wynikają z nadmiernej ilości CSF.

Leczenie

Jak leczono wodogłowie?

Wodogłowie może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone. Leczenie może nie odwrócić już uszkodzonego mózgu. Celem jest zapobieganie dalszym uszkodzeniom mózgu. Obejmuje to przywrócenie normalnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Twój lekarz może zbadać jedną z następujących opcji chirurgicznych:

Wprowadzanie bocznicy

W większości przypadków bocznik jest wprowadzany chirurgicznie. Bocznik to system odwadniający wykonany z długiej rury z zaworem. Zawór pomaga przepływowi płynu mózgowo-rdzeniowego z normalną prędkością i we właściwym kierunku. Twój lekarz wstawia jeden koniec rurki do mózgu, a drugi koniec do klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Nadmiar płynu następnie spływa z mózgu i na drugi koniec rurki, gdzie może być łatwiej wchłaniany. Implant bocznikowy jest zwykle trwały i musi być regularnie monitorowany.

Ventriculostomy

Procedura o nazwie ventriculostomy może być wykonana jako alternatywa dla wstawienia bocznika. Wymaga to zrobienia dziury w dnie komory lub pomiędzy komorami. To pozwala CSF opuścić mózg.

ReklamaReklama

Perspektywa

Jakie są prognozy dla osoby z wodogłowiem?

Perspektywa osoby z wodogłowiem zależy w dużej mierze od nasilenia objawów. Wiele dzieci doświadcza dożywotniego uszkodzenia mózgu. Współpracując z profesjonalistami, w tym pediatrów, pedagogami specjalnymi, dostawcami zdrowia psychicznego, terapeuciami zajęciowymi, terapeutami rozwojowymi i neurologami dziecięcymi, dzieci mogą nauczyć się radzić sobie z niepełnosprawnością i zmniejszać efekty uczenia się przez całe życie.

Dorośli z ciężkimi objawami wodogłowia mogą potrzebować pracy z terapeutami zajęciowymi.Inne mogą wymagać opieki długoterminowej. Niektórzy mogą potrzebować opieki specjalistów medycznych, którzy koncentrują się na demencji.

Długoterminowe skutki tego stanu różnią się znacznie w zależności od indywidualnych okoliczności. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o bardziej konkretnym przypadku.

Reklama

Zapobieganie

Ograniczenie ryzyka wodogłowie

Nie można zapobiec wodogłowie, ale można obniżyć ryzyko i zagrożenie dla dziecka rozwój choroby.

Upewnij się, że otrzymujesz opiekę prenatalną w czasie ciąży. Może to zmniejszyć szansę na przedwczesny poród, który może prowadzić do wodogłowia.

Pierwsze szczepienia mogą pomóc w zapobieganiu chorobom i infekcjom związanym z wodogłowiem. Regularne badania przesiewowe mogą również zapewnić natychmiastowe leczenie chorób lub infekcji, które mogą narazić Cię na ryzyko wodogłowia.

Używaj wyposażenia ochronnego, takiego jak hełmy, aby zapobiec urazom głowy podczas wykonywania czynności, takich jak jazda na rowerze. Możesz także zmniejszyć ryzyko urazów głowy, zawsze zakładając pas bezpieczeństwa.

Małe dzieci powinny zawsze być zabezpieczone w foteliku samochodowym. Możesz także zapobiec urazom głowy, upewniając się, że sprzęt dla dziecka, taki jak wózek, spełnia standardy bezpieczeństwa.