Hiperfosfatemia: Objawy, leczenie i przyczyny

Przegląd

Posiadanie wysokiego poziomu fosforanu - lub fosforu - we krwi jest znane jako hiperfosfatemia. Fosforan to elektrolit, który jest elektrycznie naładowaną substancją zawierającą mineralny fosfor.

Twój organizm potrzebuje trochę fosforanu, aby wzmocnić kości i zęby, wyprodukować energię i zbudować błony komórkowe. Jednak w większych niż normalne ilościach fosforan może powodować problemy z kościami i mięśniami oraz zwiększać ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.

Wysoki poziom fosforanów jest często oznaką uszkodzenia nerek. Częściej występuje u osób z przewlekłą chorobą nerek (CKD), szczególnie u osób ze schyłkową niewydolnością nerek.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy?

Większość osób z wysokim poziomem fosforanów nie ma objawów. U niektórych osób z przewlekłą chorobą nerek wysoki poziom fosforanów powoduje obniżenie poziomu wapnia we krwi.

Objawy niskiego stężenia wapnia obejmują:

skurcze mięśni lub skurcze
drętwienie i mrowienie w okolicy ust
ból kości i stawów
osłabienie kości
wysypka
swędząca skóra

Przyczyny

Co ją powoduje?

Większość ludzi otrzymuje około 800 do 1, 200 miligramów (mg) fosforu dziennie z pokarmów takich jak czerwone mięso, nabiał, kurczak, ryby i wzbogacone płatki zbożowe. W ciele fosforan znajduje się w kościach i zębach, wewnątrz komórek iw znacznie mniejszych ilościach we krwi.

Nerki pomagają usunąć z organizmu dodatkowy fosforan, aby utrzymać równowagę poziomów. Gdy twoje nerki są uszkodzone, twoje ciało nie jest w stanie wystarczająco szybko usunąć fosforanu z krwi. Może to prowadzić do chronicznie podwyższonego poziomu fosforanu.

Poziom fosforanu we krwi może również gwałtownie wzrosnąć, jeśli otrzymasz środek przeczyszczający zawierający fosfor jako preparat do kolonoskopii.

Inne możliwe przyczyny hiperfosfatemii to:

niski poziom hormonów przytarczyc (niedoczynność przytarczyc)
uszkodzenie komórek
wysokie stężenie witaminy D
cukrzycowa kwasica ketonowa - wysoki poziom kwasów zwanych ketonami we krwi ludzi z urazami związanymi z cukrzycą
- włączając te, które powodują uszkodzenie mięśni
poważne infekcje całego ciała

ReklamaAdministracjaReklama Komplikacje i związane z nimi warunki

Jakie są jej powikłania i związane z nimi warunki?

Wapń łączy się z fosforanem, co prowadzi do niskiego poziomu wapnia we krwi (hipokalcemia). Niskie stężenie wapnia we krwi zwiększa ryzyko:

wysokiego stężenia parathormonu (wtórna nadczynność przytarczyc)
drgawek
choroby kości zwanej osteodystrofią nerkową

Z powodu tych powikłań, osoby z ciężką chorobą nerek, które mają wysoki poziom fosforanów poziomy we krwi mają zwiększone ryzyko śmierci.

Leczenie

Jak leczy się?

Twój lekarz może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz wysoki poziom fosforanów.

Jeśli twoje nerki są uszkodzone, możesz obniżyć poziom fosforanów we krwi na trzy sposoby:

zmniejszyć ilość fosforanu w diecie
usunąć dodatkowy fosforan z dializą
zmniejszyć ilość fosforanu, który wchłaniają Twoje jelita za pomocą leku

Po pierwsze ograniczyć pokarmy bogate w fosfor, takie jak:

mleko
czerwone mięso
kurczak i inne rodzaje drobiu
ryba
orzechy
fasola <999 > żółtka
Sama dieta prawdopodobnie nie obniży poziomu fosforanów na tyle, aby rozwiązać problem. Możesz także potrzebować dializy. To leczenie przejmuje twoje uszkodzone nerki. Usuwa z krwi odpady, sól, dodatkową wodę i chemikalia, takie jak fosforan.

Oprócz diety i dializy, prawdopodobnie będziesz potrzebował leków, które pomogą twojemu ciału usunąć nadmiar fosforanu. Kilka leków pomaga zmniejszyć ilość fosforanów pochłoniętych przez Twoje jelita z jedzenia, które jesz. Należą do nich:

związki wiążące fosforany na bazie wapnia (octan wapnia i węglan wapnia)

lantan (Fosrenol)
chlorowodorek sewelameru (Renagel)
Reklama

Profilaktyka Czy można temu zapobiec?

Hyperphosphatemia jest często powikłaniem przewlekłej choroby nerek. Jednym ze sposobów zmniejszenia ryzyka jest spowolnienie uszkodzenia nerek. Chroń swoje nerki, traktując przyczynę choroby nerek.

Wysokie ciśnienie krwi może osłabić naczynia krwionośne, które dostarczają bogatą w tlen krew do twoich nerek. Przyjmowanie leków o wysokim ciśnieniu, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II, może obniżyć ciśnienie krwi i chronić nerki.

Dodatkowy płyn w twoim ciele może przytłoczyć twoje uszkodzone nerki. Zażywanie pigułki na wodę (diuretyku) może pomóc przywrócić prawidłową równowagę płynów w twoim ciele.
Białko w diecie powoduje, że organizm wytwarza więcej odpadów z metabolizmu białek, które następnie nerki muszą odfiltrować. Spożywanie diety o niższej zawartości białka może pomóc zmniejszyć te marnowanie i trochę odciążyć nerki.
Reklama

Outlook