Hipokaliemia | Definicja i edukacja pacjenta

Przegląd

Kluczowe punkty

1. Hipokaliemia oznacza niski poziom potasu we krwi.
2. Ten warunek nie zawsze wykazuje objawy.
3. Dodanie pokarmów bogatych w potas (na przykład banany, szpinak i mleko) do diety może zapobiec hipokaliemii.

Hipokaliemia występuje wtedy, gdy poziomy potasu we krwi są zbyt niskie. Potas jest ważnym elektrolitem w funkcjonowaniu komórek nerwowych i mięśniowych, szczególnie w komórkach mięśniowych w sercu. Nerki kontrolują poziom potasu w Twoim ciele, pozwalając, aby nadmiar potasu opuszczał ciało przez mocz lub pot.

Hypokalemia jest również nazywana:

• zespół hipokalemiczny
• zespół niskiego potasu
• zespół hipopotassemii

Łagodna hipokaliemia nie powoduje objawów. W niektórych przypadkach niski poziom potasu może prowadzić do arytmii lub nieprawidłowych rytmów serca, a także do poważnych osłabień mięśni. Ale te objawy zwykle ustępują po leczeniu. Dowiedz się, co to znaczy mieć hipokaliemię i jak leczyć ten stan.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy hipokaliemii?

Łagodna hipokaliemia zazwyczaj nie wykazuje oznak ani objawów. W rzeczywistości objawy zwykle nie pojawiają się, dopóki poziom potasu nie jest bardzo niski. Normalny poziom potasu wynosi 3,6-5. 2 milimole na litr (mmol / L).

Uświadomienie sobie objawów hipokaliemii może pomóc. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skontaktować się z lekarzem:

• osłabienie
• zmęczenie
• zaparcie
• kurczenie mięśni
• kołatanie serca

Poziomy poniżej 3. 6 są uważane za niskie, a wszystko poniżej 2. 5 mmol / L jest życiem - ostro nisko, według Kliniki Mayo. Na tych poziomach mogą występować oznaki i objawy:

• porażenia
• niewydolności oddechowej
• uszkodzenia tkanki mięśniowej
• niedrożności jelit (lazy)

W cięższych przypadkach mogą wystąpić nieprawidłowe rytmy. Najczęściej występuje u osób, które przyjmują leki z grupy naparstnicy (digoksyna) lub mają nieregularne rytmy serca, takie jak:

• migotanie, przedsionek lub komorowy
• częstoskurcz (zbyt szybkie bicie serca)
• bradykardia (zbyt wolne bicie serca) <999 > przedwczesne bicie serca
• Inne objawy to utrata apetytu, nudności i wymioty.

Przyczyny

Co powoduje hipokaliemię?

Możesz stracić zbyt dużo potasu poprzez mocz, pot lub ruchy jelit. Nieodpowiednie spożycie potasu i niski poziom magnezu mogą powodować hipokaliemię. W większości przypadków hipokaliemia jest objawem lub efektem ubocznym innych stanów i leków.

Obejmują one:

Zespół Barttera, rzadką genetyczną chorobę nerek, która powoduje nierównowagę soli i potasu

• Zespół Gitelmana, rzadkie zaburzenie czynności nerek powodujące zaburzenie równowagi jonów w organizmie
• Zespół Liddle'a, rzadkie zaburzenie, które powoduje wzrost ciśnienia krwi i hipokaliemię
• Zespół Cushinga, rzadki stan z powodu długotrwałego narażenia na kortyzol
• spożywanie substancji takich jak bentonit (glinka) lub glicyryzyna (w naturalnej lukrecji i tytoniu do żucia) <999 > leki moczopędne powodujące marnowanie potasu, takie jak tiazydy, pętla i diuretyki osmotyczne
• długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających
• wysokie dawki penicyliny
• cukrzycowe kwasicy ketonowe
• rozcieńczenie z powodu niedoboru magnezu w dawce iv
• problemy z nadnerczami
• niedożywienie
• słabe wchłanianie
• nadczynność tarczycy
• delerium tremens
• kwasica kanalikowa typu I i 2
• wzrost katecholamin, na przykład z powodu zawału serca
• narkotyków takie jak insulina i agoniści beta 2 stosowane w POChP i astmie
• bariu m zatrucia
• rodzinne hipokaliemia
• ReklamaAdministracjaReklama
• Zagrożenia

Jakie są czynniki ryzyka hipokaliemii?

Ryzyko wystąpienia hipokaliemii może wzrosnąć, jeśli:

zażyjesz leki, szczególnie leki moczopędne, o których wiadomo, że powodują utratę potasu

mają przedłużoną chorobę powodującą wymioty lub biegunkę

• mają stan medyczny podobny do wymienionych powyżej <999 > Ludzie z chorobami serca mają większe ryzyko powikłań. Nawet łagodna hipokaliemia może prowadzić do nieprawidłowych rytmów serca. Ważne jest, aby utrzymać poziom potasu około 4 mmol / L, jeśli masz schorzenia takie jak zastoinowa niewydolność serca, arytmie lub historia zawałów serca.
• Diagnoza
• Jak rozpoznaje się hipokaliemię?

Twój lekarz zazwyczaj odkryje, czy jesteś narażony na ryzyko hipokaliemii podczas rutynowych badań krwi i moczu. Testy te sprawdzają poziom minerałów i witamin we krwi, w tym poziomy potasu.

Dowiedz się więcej o wykonaniu testu potasowego »

Twój lekarz zleci również badanie EKG, aby sprawdzić tętno, ponieważ hipokaliemia i nieprawidłowości serca są powszechnie powiązane.

ReklamaReklama

Leczenie

Jak leczy się hipokaliemię?

Ktoś, kto ma hipokaliemię i wykazuje objawy, będzie potrzebował hospitalizacji. Będą również wymagały monitorowania serca, aby upewnić się, że ich rytm serca jest prawidłowy.

Leczenie niskiego poziomu potasu w szpitalu wymaga podejścia wieloetapowego:

1. Usuń przyczyny: Po zidentyfikowaniu przyczyny, lekarz przepisze odpowiednie leczenie. Na przykład lekarz może przepisać leki zmniejszające biegunkę lub wymioty lub zmieniające leki.

2. Przywróć poziomy potasu: Możesz wziąć suplementy potasu, aby przywrócić niski poziom potasu. Jednak zbyt szybkie ustalanie poziomu potasu może powodować niepożądane efekty uboczne, takie jak nieprawidłowe rytmy serca. W przypadku niebezpiecznie niskiego poziomu potasu, może być potrzebny kroplówka IV do kontrolowanego pobierania potasu.

3. Monitoruj poziomy podczas pobytu w szpitalu: W szpitalu lekarz lub pielęgniarka sprawdzi twoje poziomy, aby upewnić się, że poziom potasu nie odwraca się i nie powoduje hiperkaliemii. Wysokie poziomy potasu mogą również powodować poważne komplikacje.

Po wyjściu ze szpitala lekarz może zalecić dietę bogatą w potas. Jeśli potrzebujesz suplementów potasu, weź je z dużą ilością płynów i po posiłkach lub po posiłku. Może być również konieczne przyjmowanie suplementów magnezu, ponieważ utrata magnezu może wystąpić w przypadku utraty potasu.

Reklama

Perspektywa

Jakie są prognozy dla hipokaliemii?

Hypokalemia jest uleczalna. Leczenie zwykle wymaga leczenia schorzenia podstawowego. Większość ludzi uczy się kontrolować poziom potasu za pomocą diety lub suplementów.

Umów się z lekarzem, jeśli wykazują objawy hipokaliemii. Wczesne leczenie i diagnoza mogą pomóc w zapobieganiu wystąpienia paraliżu, niewydolności oddechowej lub powikłań serca.

ReklamaReklama

Zapobieganie

W jaki sposób zapobiega się hipokaliemii?

Około 20 procent osób w szpitalach doświadczy hipokaliemii, a tylko 1 procent dorosłych, którzy nie przebywają w szpitalu, ma hipokaliemię.Lekarz lub pielęgniarka zwykle będzie Cię monitorować podczas pobytu, aby zapobiec wystąpieniu hipokaliemii.

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli doświadczasz wymiotów lub biegunki przez ponad 24-48 godzin. Zapobieganie przedłużającym się nawrotom choroby i utracie płynów jest ważne dla utrzymania hipokaliemii.

Dieta bogata w potas

Jedzenie diety bogatej w potas może pomóc w zapobieganiu i leczeniu niskiego poziomu potasu we krwi. Porozmawiaj o swojej diecie z lekarzem. Będziesz chciał unikać przyjmowania zbyt dużej ilości potasu, szczególnie jeśli bierzesz suplementy potasu. Dobrymi źródłami potasu są:

awokado

banany

fig

• kiwi
• pomarańcze
• szpinak
• pomidory
• mleko
• groch i fasola
• masło orzechowe < 999> otręby
• Podczas gdy dieta o niskiej zawartości potasu rzadko jest przyczyną hipokaliemii, potas jest ważny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. O ile lekarz nie mówi inaczej, jedzenie diety bogatej w potas jest zdrowym wyborem.
• Co się dzieje, gdy masz za dużo potasu? »
• Jaka jest różnica między receptą a receptą dostępną bez recepty? - Anonimowy
• Recepturowe suplementy potasu zawierają znacznie wyższą dawkę niż suplementy dostępne bez recepty. Dlatego są one ograniczone do dystrybucji wyłącznie na receptę. Lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Niewłaściwe podawanie może łatwo doprowadzić do hiperkaliemii, która jest równie niebezpieczna jak hipokaliemia. Należy zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania potasu OTC w przypadku przewlekłej choroby nerek lub u pacjenta z inhibitorem ACE, blokerem receptora angiotensyny (ARB) lub spironolaktonem. Hiperkaliemia może szybko się rozwinąć w takich sytuacjach, jeśli pacjent przyjmuje suplementy potasu.

- Graham Rogers, MD

Odpowiedzi stanowią opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.