Cukrzyca Porady i wskazówki dotyczące ciągłego monitorowania poziomu glukozy

Niedawno przeprowadzając jazdę testową nowego ciągłego monitora glukozy (CGM), rzeczywistość zapadła: nie używam tego urządzenia do cukrzycy tak skutecznie, jak powinienem.

Tak, trzymam tabletki cukru we krwi za pomocą mojego Dexcom G4. Łapię Lows and High na podstawie alertów systemowych i prawdopodobnie jestem w zasięgu, niż byłbym, gdyby nie użycie CGM.

Ale czy osiągam najbardziej efektywne użycie tej technologii? Prawdopodobnie nie, biorąc pod uwagę, że nigdy tak naprawdę "nie trenowałem" ani nie czytałem wcześniej zaawansowanych technik.

Stało się to dla mnie jasne podczas sprawdzania nowej książki Praktyczne CGM: Przewodnik po ulepszaniu wyników za pomocą CGM, publikacja American Diabetes Association (ADA) autorstwa szanowanego pedagoga Gary'ego Scheinera w Filadelfia, która mieszkała z typem 1 przez ponad cztery dekady. Podczas gdy ten przewodnik został wydany wiosną ubiegłego roku, a zatwierdzona technika jest już nieco przestarzała, książka wciąż stoi sama i oferuje solidną, praktyczną poradę dla CGMers - rodzaj, który nie dostaje od producenta, ale tylko od prawdziwa osoba, która faktycznie żyła z tym gadżetem.

Dla lekarzy i pacjentów

Co ciekawe, Gary mówi nam, że ADA początkowo chciało mu napisać książkę wyłącznie dla lekarzy i pracowników służby zdrowia, jako wskazówkę dla nich do wykorzystania w nauczaniu pacjentów, jak używać CGM. Ale Gary walczył z tym, chcąc uczynić z tego książkę "dla nas" pacjentów - zwłaszcza, że ​​większość z nas spędza tak mały procent naszego czasu w gabinecie lekarskim, a większość opieki diabetologicznej jest naszą odpowiedzialnością i obciążeniem.

"Myślę, że ADA jest wykorzystywana do dostosowywania swoich publikacji do HCP (pracownika służby zdrowia) lub pacjentów, ale nie do obu," mówi Gary. "(Oferowanie przewodnika dla obu) było czymś są dla nich bardzo nowe i cieszę się, że zgodzili się na to. Z mojego doświadczenia dobrze wykształceni pacjenci mogą w szerokim zakresie korzystać z informacji zawartych w książce Praktyczna książka CGM, podczas gdy przeciętny lekarz / usługodawca będzie miał trudności z zastosowaniem większości z tego, co jest sugerowane. "

Nie mogliśmy się z tym bardziej zgadzać. Aby uzyskać zabawne spojrzenie na to, ile to znaczy dla pacjentów, aby poradzili sobie z własną opieką w porównaniu do interwencji pielęgniarki lub HCP, zobacz tę wspaniałą ilustrację autorstwa @Pancreassassin.

Mając to na uwadze, 72-stronicowa książka Gary'ego pomogła mi odświeżyć podstawową wiedzę o CGM, nauczyła mnie nowych pomocnych wskazówek, a nawet zmusiła mnie do przemyślenia konfiguracji aplikacji mobilnej, której używam do wyświetlania i monitorowania moich danych BG.

Podstawowe lekcje na temat CGM

Na samym początku, Gary kładzie to na linii, stwierdzając: "Istnieje ogromna różnica między posiadaniem technologii a korzystaniem z niej z największą korzyścią.Celem tej książki nie jest sprzedaż cię o zaletach CGM … ta książka ma na celu ułatwienie zarządzania cukrzycą. Nie mamy już nic przeciwko podziwianiu fajnej grafiki CGM. Czas zacząć czerpać korzyści z tej innowacyjnej technologii. "

Wczesne rozdziały są w dużej mierze wstępem do CGM lub odświeżającym. Znowu, książka nie ma na celu sprzedać ci pomysłu na uzyskanie jednego z tych urządzeń, ale raczej jak najlepiej użyć jednego, kiedy już go masz (lub do twojego lekarza, aby ci to umożliwić).

Oto niektóre z kluczowych lekcji, które zabrałam z czytania: > No not-chase:

W pewnym sensie wiedziałem o tym oczywiście, ale dobrze było, gdy przypomniałem sobie, że CGM zajmują się obserwowaniem trendów, a nie obsesją na punkcie liczb … ironizują, bo to łatwiej powiedzieć, że zrobiono, nie? Ale tak naprawdę, te urządzenia mają na celu długoterminowe podejmowanie decyzji, oglądanie kilku dni lub więcej danych, aby zobaczyć, jakie pojawiają się wzorce. Przez zbyt długi czas po prostu odpowiadałem na obecny numer na i natychmiast reaguj na te informacje za pomocą insuliny lub węglowodanów, zamiast przyjmować bardziej analityczne podejście i oceniać trendy, zanim odpowiednio dostosujesz moje dawki podstawowe i bolusy. >

Regulacja bolusa:

Gary przedstawia ważny punkt dotyczący efektywnego stosowania bolusów, pisząc, że "celem podawania insuliny w bolusie jest powrót poziomu glukozy do określonego zakresu docelowego do czasu podania bolusa. zakończył pracę (zwykle 3-4 godziny później). " To spowodowało uświadomienie sobie, jak kiepsko radziłem sobie z dawkami bolusa, często po prostu dawkowanie, gdy widzę, że mój poziom glukozy rośnie lub nawet osiąga określony próg. Aby powtórzyć pierwszy punkt, CGM nie jest tak naprawdę przeznaczony do tego rodzaju szybkiego, chwilowego rozwiązania, które często powoduje odwrotną reakcję (nadmierna rekompensata za wysoką lub nadmierną rekompensatę za niską). Dla mnie oznacza to położenie większego nacisku na wstępne bolusowanie posiłków, znajomość moich wzorców wysokich i niskich oraz zapewnienie, że moje obliczenia dotyczące węglowodanów są możliwie najdokładniejsze.

Zapobieganie spadkom i wysokościom:

Tak, moje alarmy CGM mogą z wyprzedzeniem informować, kiedy mogę wybrać Wysoki lub Niski. Ale, jak się dowiedziałem, mogę znacznie lepiej wykorzystać te alarmy, zwiększając progi. W tej chwili mam te ustawione na 70 i 200 mg / dL. Ale ustawiając je w mniejszym zakresie od 80 mg / dL i 170 mg / dL, mogę być bardziej ostrożny, jeśli chodzi o wychodzenie poza zasięg i mam nadzieję, że rozwiązam te problemy, zanim faktycznie uderzę w tak niepożądany poziom glukozy.

Przeglądanie danych:

Jest to ogromna część książki Gary'ego i jest w 100% poprawny, że musimy mieć możliwość zrozumienia informacji, które mamy na wyciągnięcie ręki, w przeciwnym razie jest to bezużyteczne. Podczas gdy oglądałem moje dane D w tym momencie, a nawet w ciągu ostatnich kilku godzin, nie robiłem nawet najprostszej formy ich przeglądania i wprowadzania zmian w oparciu o wzorce z ostatnich tygodni lub miesięcy.

Jedną z ważnych przyczyn jest to, że jak wszyscy ludzie, jestem leniwy. Ale to także kwestia znalezienia najlepszych narzędzi, dzięki którym to zadanie będzie łatwe i wydajne.Dla mnie CGM in the Cloud to świetny sposób, aby zobaczyć, jak sobie radzę w danym momencie w ciągu dnia, ale muszę lepiej użyć zasobów Dexcom CLARITY, o których pisałem wcześniej i na pewno. To eliminuje wiele "wykresów spaghetti", jak Gary nazywa je w swoich książkach, i kładzie prawdziwy nacisk na to, co oznaczają liczby. Lubię rozpoznawanie wzorców w klasie CLARITY, a nawet daje użytkownikom sugestie i wskazówki, aby spróbować rozwiązać wszelkie problemy, które możesz mieć - na przykład nocne wzloty i poranne upadki w moim przypadku. Niedawno zobaczyliśmy ekscytującą wiadomość, że fajna aplikacja do rejestrowania mySugr teraz zintegrowała dane CGM z mobilnym narzędziem zdrowia. Obecnie dane są wyświetlane tylko na wykresach MySugr Logbook, ale zespół programistów bada, jak zaoferować bardziej zaawansowaną integrację i analizę. Nie korzystałem z tej aplikacji w ostatnich miesiącach, ale dodanie nowych danych CGM może bardzo dobrze mnie do tego zmusić.

Porady dotyczące życia w prawdziwym życiu

: Ogólnie rzecz biorąc, książka Gary'ego pomogła mi przywrócić mi miejsce entuzjazmu w używaniu mojego CGM - zwłaszcza w świetle mojej niedawnej próby Medtronic 530G, która była w dużej mierze niedokładna i nieskuteczna dla mnie, ale przypomniało mi, jak ważna jest technika CGM w życiu typu 1 PWD. W swojej książce Gary oferuje szereg prawdziwych anegdot od pacjentów na temat tego, co oni zgromadzili na podstawie własnych informacji o CGM i jak sobie z tym poradzili. Pomocne rzeczy!

Jestem też fanem list z napiwkami, które Gary przedstawia pod koniec książki, o radzeniu sobie z wyzwaniami CGM - w tym problemami specyficznymi dla urządzenia, takimi jak wstawienie czujnika i nadajnika. Nie wiedziałem na przykład, że można schłodzić czujnik podczas przechowywania, aby przedłużyć jego żywotność, lub, że dzięki Medtronic Enlite można przesuwać taśmę, aby zapewnić lepsze odrywanie po włożeniu. Z pewnością poleciłbym tę książkę każdemu, kto chciałby dowiedzieć się więcej o wykorzystaniu CGM, a nawet odświeżyć ich bazę wiedzy i poprawić sposób, w jaki używają tego ratującego życie urządzenia do cukrzycy, ponieważ jest to świetny zasób.

Książkę Gary'ego można znaleźć na Amazon za 19 USD. 99 w miękkiej oprawie lub 9 USD. 99 w formacie Kindle e-book.

A teraz, masz szansę wygrać od nas darmową kopię …

Prezent DMProducts

Zainteresowany wygraną bezpłatną autografowaną kopią

Praktycznego CGM: Przewodnik po polepszaniu wyników dzięki ciągłemu monitorowaniu poziomu glukozy < autor Gary Scheiner? Oto jak wpisać:

Po prostu zostaw komentarz poniżej, w tym słowo kodowe " DMBooks ", więc wiemy, że jesteś w stanie go wygrać.

(Nasz system komentarzy wymaga zalogowania się, więc jeśli wolisz, możesz również wysłać nam swoje zgłoszenie bezpośrednio na adres info @ diabetesmine.com, korzystając z wiersza tematu " Praktyczna książka CGM > ")

Masz czas do

piątek, 8 stycznia 2016 r., O 17:00 PST , aby wejść. Zwycięzca zostanie wybrany za pomocą Losowego. org i ogłoszone przez Facebooka i Twittera w poniedziałek, 11 stycznia, więc pamiętaj, aby nas obserwować i oglądać własne konta e-mail i konta na Facebooku, aby usłyszeć, jeśli wygrasz.

Ten konkurs jest już zamknięty. Gratulacje dla Dennisa Knurka z Ohio, który został wybrany naszym ostatnim zwycięzcą! Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.