Immunoterapia raka trzustki: czy to działa?

Immunoterapia i rak trzustki

Istnieje pilna potrzeba poprawy opcji leczenia raka trzustki. Jest to szczególnie trudny do leczenia nowotwór, nawet we wczesnym stadium. W Stanach Zjednoczonych jest to również czwarta z głównych przyczyn zgonów spowodowanych rakiem.

Najbardziej skutecznym leczeniem jest całkowite wycięcie chirurgiczne (usunięcie). Niestety, mniej niż 20 procent osób z rakiem trzustki kwalifikuje się do operacji.

Choroba jest również bardziej oporna na chemioterapię niż na niektóre inne typy raka. Obecnie nie ma skutecznego długotrwałego leczenia.

Czym jest immunoterapia?

Immunoterapia (zwana także terapią biologiczną) jest stosowana w leczeniu niektórych typów raka. Jest to sposób na wykorzystanie własnego wewnętrznego systemu obronnego organizmu do zwalczania chorób. Działa poprzez:

• pobudzenie układu odpornościowego do walki z komórkami nowotworowymi
• czyniąc guzy bardziej podatnymi na atak przez układ odpornościowy
• za pomocą białek układu immunologicznego stworzonych przez biotechnologów i zaprojektowanych do atakowania komórek nowotworowych

Do tej pory amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła immunoterapii raka trzustki. Jest to jednak temat wielu badań.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co mówią badania i co powinieneś wiedzieć o badaniach klinicznych.

ReklamaReklama Jak to działa

Jak działa immunoterapia?

Istnieją różne rodzaje immunoterapii i działają one na różne sposoby.

Przeciwciała monoklonalne

Przeciwciała monoklonalne są cząsteczkami wytwarzanymi przez laboratorium, które celują w specyficzne antygeny nowotworowe.

Inhibitory punktów kontrolnych

Twój układ odpornościowy działa poprzez atakowanie obcych komórek. Nie może szkodzić zdrowym komórkom podczas tego procesu.

Aby wytworzyć odpowiedź immunologiczną, cząsteczki na określonych komórkach odpornościowych muszą być aktywowane lub nieaktywowane. Nazywa się to punktem kontrolnym i wtedy twój układ odpornościowy musi być w stanie odróżnić komórki rakowe od zdrowych komórek.

Niestety, rak jest całkiem niezły w unikaniu wykrywania w punktach kontrolnych, więc leki nazywane inhibitorami punktów kontrolnych hamują te punkty kontrolne. Pomagają one układowi odpornościowemu rozpoznać komórki nowotworowe jako obce i wyjść z walki.

Szczepionki na raka

Szczepionki te mają na celu wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej przeciwko komórkom nowotworowym.

Adopcyjne przeniesienie limfocytów T

W tym leczeniu limfocyty T (rodzaj białych krwinek) są usuwane z organizmu. Są genetycznie modyfikowane lub leczone w celu zwiększenia ich aktywności. Kiedy wracają do twojego ciała, są w stanie lepiej zabić komórki rakowe.

Onkolityczna terapia wirusowa

W tej terapii wirus przenosi zmodyfikowane geny do komórek nowotworowych. Te geny powodują autodestrukcję komórek nowotworowych.To z kolei powoduje, że twój układ odpornościowy atakuje. Poprawia również ogólną odpowiedź immunologiczną na raka.

Reklama Badania

Co mówią badania?

Naukowcy pracują obecnie nad tym, aby:

• zidentyfikować więcej antygenów związanych z rakiem trzustki
• opracować szczepionki, aby zapobiec nawrotowi po operacji
• opracować szczepionki, aby spowolnić lub zatrzymać rozwój raka u osób, które nie mogą wykonać operacji < 999> Postęp jest wykonywany.

Inhibitory punktów kontrolnych, szczepionki i immunoterapie skojarzone wykazują obiecujące wyniki jako leczenie raka trzustki. Oto tylko kilka przykładów:

W badaniu z 2017 roku stwierdzono, że nanoka- cyna MUC4 blokowała progresję guza. Autorzy badania twierdzą, że istnieją silne argumenty przemawiające za oceną szczepionki w połączeniu z inhibitorami punktów kontrolnych.

• W badaniu z 2015 roku stwierdzono wydłużony okres przeżycia z heterologicznym stężeniem prime / boost z Cy / GVAX i CRS-207.
• W badaniu z 2013 r. Użyto myszy do testowania leku o nazwie AMD3100 (pleryksafor). Lek został zaprojektowany w celu przełamania bariery wokół guzów nowotworów trzustki, które pozwoliłyby komórkom T przedostać się do środka. Aktywność komórek T wzmocniono przeciwciałem blokującym drugi cel, co prowadziło do zmniejszenia liczby komórek rakowych.
• W drugim badaniu fazy II z 2012 roku połączono algenpantucel-L ze standardową terapią adiuwantową (której celem jest zabicie komórek nowotworowych, które pozostają po pierwotnym leczeniu, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka). 12-miesięczny wskaźnik przeżycia wolnego od choroby wynosił 62 procent. 12-miesięczny ogólny wskaźnik przeżywalności wyniósł 86 procent.
• ReklamaReklama

Badania kliniczne

A co z badaniami klinicznymi?

Jest wiele kroków, aby uzyskać zatwierdzenie przez FDA nowych terapii. Jednym z nich jest badanie kliniczne. Jest to najlepszy sposób dla naukowców do oceny bezpieczeństwa i skuteczności leczenia u ludzi. Nawet gdy leczenie nie przebiega zgodnie z oczekiwaniami, badania nadal pomagają w rozwoju nauki.

Dołączenie do badania klinicznego może być jedynym sposobem uzyskania dostępu do przełomowych terapii. A biorąc udział, możesz pomagać utorować drogę innym.

Nie każdy jednak kwalifikuje się do każdej próby. Kwalifikowalność może być oparta na wielu czynnikach, takich jak wiek, specyficzny typ raka trzustki i etap w momencie rozpoznania. Można również wziąć pod uwagę wszelkie wcześniejsze zabiegi.

Jeśli chcesz dołączyć do badania klinicznego, porozmawiaj z lekarzem onkologiem. Możesz również sprawdzić swoje opcje w przeszukiwalnej bazie danych w ClinicalTrials. Gov.

W tej chwili jest wiele prób immunoterapii raka trzustki. Niektórzy aktywnie poszukują uczestników. To tylko mała próbka:

NCT03193190: Faza Ib / II, otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane badanie zaprojektowane do oceny kombinacji terapii opartych na immunoterapii u pacjentów z przerzutowym rakiem trzustki.

• NCT03136406: Badanie fazy Ib / II w celu oceny metronomicznej terapii skojarzonej u osób z rakiem trzustki, u których stosowano wcześniejsze leczenie i chemioterapię.
• NCT02305186: Randomizowane, wieloośrodkowe badanie Ib / II fazy z chemioradioterapią (CRT) w połączeniu z pembrolizumabem (MK-3475) w porównaniu do samego CRT.Badanie jest skierowane do osób z rakiem resekcyjnym (lub granicznym resekcyjnym).
• NCT03086642: Faza I badania talimogenu laherparepvec w leczeniu miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka trzustki opornego na co najmniej jeden schemat chemioterapii.
• Reklama

Outlook

Jakie są prognozy?

Twoja prognoza zależy od wielu rzeczy. Typ nowotworu, stopień i etap w diagnozie odgrywają ważną rolę. Oto, jak działa etapowanie.

Oczywiście niektórzy ludzie lepiej reagują na leczenie niż inni. Ludzie, którzy mają operację, robią lepiej niż ludzie, którzy jej nie mają.

Są to współczynniki przeżywalności dla zewnątrzwydzielniczego raka trzustki. Ważne jest, aby pamiętać, że są to dane liczbowe z lat 1992-1998:

Pięcioletnie przeżycie dla zewnątrzwydzielniczego raka trzustki według etapu:

1A

14%	1B
12%	2A
7%	2B
5%	3
3%	4
1%	Są to współczynniki przeżycia dla neuroendokrynnych guzów trzustkowych (NET) leczonych operacyjnie. Liczby te są oparte na osobach zdiagnozowanych w latach 1985-2004.

Pięcioletnie przeżycie dla NET leczonych chirurgicznie:

1

61%	2
52%	3 <999 > 41%
4	16%
Wskaźniki przeżycia raka trzustki mogły ulec zmianie od czasu skompilowania tych statystyk.	Porozmawiaj ze swoim onkologiem na temat swojego osobistego spojrzenia. Będą w stanie ocenić swój osobisty profil zdrowia i dać wyobrażenie, czego się spodziewać.

Badania szybko się rozwijają i prawdopodobnie immunoterapie raka trzustki będą się poprawiać. W ten sposób możemy zbliżyć się do skutecznego, długotrwałego leczenia raka trzustki.