Uszkodzenie nerwu promieniowego: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest nerw promieniowy?

Najważniejsze cechy

1. Urazy nerwu promieniowego mogą powodować osłabienie lub trudności w poruszaniu nadgarstkiem, ręką lub palcami.
2. Czas powrotu do zdrowia po leczeniu pierwszego rzutu to zwykle 12 tygodni.
3. Jeśli konieczna jest operacja, całkowite wyleczenie może zająć od sześciu do ośmiu miesięcy.

Nerw promieniowy biegnie w dół pod twoją ręką i kontroluje ruch mięśnia trójgłowego, który znajduje się z tyłu ramienia. Nerw promieniowy odpowiada za rozciągnięcie nadgarstka i palców. Kontroluje również czucie w części dłoni.

Uraz nerwu promieniowego może powodować neuropatię promieniową, zwaną również porażeniem nerwu promieniowego. Uraz nerwu promieniowego może być spowodowany urazem fizycznym, infekcją, a nawet narażeniem na toksyny. Często powoduje drętwienie i mrowienie lub palący ból. Może być również bezbolesny. Stan może powodować osłabienie lub trudności w poruszaniu nadgarstkiem, ręką lub palcami.

W wielu przypadkach stan ten ulegnie poprawie, jeśli zostanie podana podstawowa przyczyna.

reklamaReklama

Przyczyny

Przyczyny uszkodzenia nerwu promieniowego

Uraz nerwu promieniowego ma wiele możliwych przyczyn. Należą do nich:

• złamanie kości ramiennej, kość w ramieniu
• spanie z ramieniem w niezręcznej pozycji
• nacisk z pochylenia ręki nad oparciem krzesła
• nieprawidłowe używanie kul <999 > upadek lub otrzymanie ciosu w ramię
• długotrwałego zwężenia Twojego nadgarstka

Najczęstsze przyczyny uszkodzenia nerwu promieniowego to złamanie ręki, nadużywanie ręki oraz wypadki sportowe i zawodowe. W zależności od poziomu urazu możesz doznać całkowitego uszkodzenia nerwu promieniowego. Dzieje się tak, gdy nerw jest zerwany. Może powodować objawy podobne do mniejszych obrażeń. Szarpane nerwy zwykle wymagają chirurgicznej naprawy.

Pewne działania, powtarzane wystarczająco często, mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu promieniowego. Ruchy, które obejmują zarówno chwytanie, jak i ruchy wahadłowe, takie jak wymachiwanie młotkiem, mogą z czasem doprowadzić do uszkodzenia nerwów. Gdy nerw promieniowy porusza się w przód iw tył po kościach nadgarstka i przedramienia, istnieje możliwość, że nerw zostanie uwięziony, uszczypnięty lub napięty od tych czynności.

Zatrucie ołowiem może również prowadzić do długotrwałego uszkodzenia nerwów. Z biegiem czasu toksyna ołowiu może spowodować uszkodzenie układu nerwowego jako całości.

Niektóre schorzenia wpływające na całe ciało mogą uszkodzić jeden nerw. Choroby nerek i cukrzyca mogą powodować stan zapalny, zatrzymanie płynów i inne objawy, które z kolei mogą prowadzić do kompresji nerwów. Może to wpływać na nerw promieniowy lub inne nerwy w twoim ciele.

Objawy

Objawy uszkodzenia nerwu promieniowego

Uraz nerwu promieniowego zwykle powoduje objawy w tylnej części dłoni, w pobliżu kciuka oraz w palcu wskazującym i środkowym.

Objawy mogą obejmować ostry lub palący ból, a także nietypowe odczucia w kciuku i palcach. Często zdarza się odczuwać drętwienie, mrowienie i kłopoty z wyprostowaniem ręki. Może się również okazać, że nie można rozciągnąć ani wyprostować nadgarstka i palców. Nazywa się to "kroplą nadgarstka" lub "opuszkiem palca" i nie występuje we wszystkich przypadkach.

ReklamaReklamacja

Diagnoza Testowanie i diagnozowanie uszkodzenia nerwu promieniowego

Jeśli uważasz, że zraniłeś nerw promieniowy, twój lekarz zacznie od pytania o twoje objawy i kiedy się zaczęły. Może to pomóc w ustaleniu, co spowodowało obrażenia.

Twój lekarz wykona również badanie lekarskie. Będą patrzeć na twoje chore ramię, dłoń i nadgarstek i porównują je do zdrowej ręki, ręki i nadgarstka. Mogą poprosić Cię o przedłużenie i obrócenie ręki, aby zobaczyć, czy uszkodzenie wpływa na zakres twojego ruchu. Twój lekarz poprosi Cię również o przedłużenie nadgarstka i palców, sprawdzając osłabienie lub utratę napięcia mięśni.

Twój lekarz może zlecić badania, aby wykluczyć inne przyczyny twoich objawów. Na przykład, możesz mieć badania krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi i witamin, a także funkcję nerek i tarczycę. Testy te sprawdzają oznaki innych stanów związanych z uszkodzeniem nerwów, takich jak cukrzyca, niedobór witamin lub choroby nerek i wątroby. Badanie TK lub MRI może również poszukiwać chorób w obrębie głowy, szyi lub ramion, które mogą powodować ucisk na nerw radialny.

Twój lekarz może również rozważyć elektromiografię (EMG) i testy przewodnictwa nerwowego. EMG mierzy aktywność elektryczną w mięśniach. Test przewodzenia nerwu mierzy szybkość, z jaką impulsy przemieszczają się wzdłuż nerwów. Testy te mogą pomóc określić, czy występują problemy z nerwem lub mięśniami. Mogą także pokazać, czy nerw promieniowy jest uszkodzony.

W bardzo rzadkich przypadkach lekarz może poprosić o biopsję nerwu. Wiąże się to z pobraniem małej próbki nerwu i zbadaniem jej w celu ustalenia, co powoduje uszkodzenie.

Leczenie

Opcje leczenia

Celem leczenia uszkodzenia nerwu promieniowego jest złagodzenie objawów przy jednoczesnym utrzymaniu ruchu nadgarstka i dłoni. Najlepsze leczenie zależy od przyczyny. W niektórych przypadkach objawy ustępują powoli same bez interwencji. Twój lekarz może przepisać leki lub inne terapie, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami.

Leczenie pierwszego rzutu

Dostępnych jest kilka różnych metod leczenia pierwszego rzutu. Należą do nich:

leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne

• leki przeciwzapalne lub tricykliczne leki przeciwdepresyjne (przepisane w leczeniu bólu)
• zastrzyki steroidowe
• znieczulające kremy lub plastry
• aparaty ortodontyczne
• fizjoterapia do pomóc w budowaniu i utrzymaniu siły mięśni
• masaż
• akupunktura
• Niektórzy ludzie wybierają przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS) do leczenia uszkodzenia nerwów. Ta terapia polega na umieszczeniu kilku elektrod przylepnych na skórze w pobliżu dotkniętego obszaru.Elektrody zapewniają łagodny prąd elektryczny przy różnych prędkościach.

Fizjoterapia w celu budowy i utrzymania siły mięśni może pomóc w wyleczeniu i poprawieniu funkcji nerwów. Masaż jest inną opcją. Masaż może rozerwać tkankę bliznowatą i sprawić, że nerw promieniowy szybciej reaguje.

Lek przeciwbólowy lub przeciwzapalny może pomóc złagodzić ból spowodowany uszkodzeniem nerwu promieniowego. Może to również pomóc w szybszym gojeniu się ran. Pojedynczy zastrzyk kortyzonu w dotkniętym obszarze może złagodzić ból. Znieczulające kremy lub plastry można również stosować w celu łagodzenia bólu, jednocześnie umożliwiając ruch.

Często stosuje się klamrę lub szynę, aby unieruchomić nerw. To może nie brzmieć jak najdogodniejsza opcja, ale może uniemożliwić odrodzenie nerwu podczas gojenia.

Dostępne są również mniej tradycyjne metody leczenia, takie jak akupunktura i korekty w chiroprakcie. Pamiętaj, że dowody na to, że niektóre z tych metod leczenia działają, są mieszane.

Operacja

Większość osób z uszkodzeniem nerwu promieniowego wyzdrowieje w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia, jeśli nerw nie jest rozdarty lub rozdarty. Ale niektóre przypadki ostatecznie wymagają operacji. Jeśli twój nerw radialny zostanie uwięziony, operacja może zmniejszyć nacisk nerwu. Jeśli istnieje masa, taka jak łagodny guz, na nerwie promieniowym, możesz potrzebować operacji, aby go usunąć.

Celem operacji jest naprawa wszelkich uszkodzeń nerwu. Czasami, gdy uważa się, że nerw nie będzie się leczyć, można wykonać transfery ścięgien, aby przywrócić funkcję do kończyn. Po zabiegu będziesz musiał założyć klamrę lub szynę, aby umożliwić wyleczenie lub przeniesienie ścięgna. Twój lekarz skieruje Cię do fizjoterapeuty w celu rehabilitacji, aby przywrócić zakres ruchu i siły.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec uszkodzeniu nerwu promieniowego?

Możesz uniknąć większości urazów nerwów promieniowych, jeśli unikasz nadmiernego nacisku na ramię. Unikaj zachowań, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, takich jak powtarzające się ruchy lub pozostawanie w ciasnych pozycjach podczas siedzenia lub spania. Jeśli pracujesz w zawodzie, który wymaga powtarzających się ruchów, podejmij kroki, aby zabezpieczyć się poprzez robienie przerw i przełączanie zadań wymagających różnych ruchów.

Ogłoszenie

Czas i perspektywa powrotu do zdrowia Czas i perspektywa powrotu do zdrowia

Długoterminowe rokowanie uszkodzenia nerwu promieniowego różni się znacznie w zależności od przyczyny i ciężkości urazu. W większości przypadków możliwe jest pełne odzyskanie. Metody leczenia pierwszego rzutu na ogół leczą większość uszkodzeń nerwów promieniowych w ciągu 12 tygodni.

Jeśli uszkodzenie nerwu jest wynikiem choroby podstawowej, takiej jak cukrzyca lub alkoholizm, porozmawiaj z lekarzem o sposobach radzenia sobie z objawami.

Osoby młodsze, gdy doznają obrażeń, a osoby z dodatkowymi uszkodzeniami nerwów mają tendencję do szybkiego powrotu do zdrowia. Jeśli konieczna jest operacja, pełne wyleczenie może trwać od sześciu do ośmiu miesięcy.