Krwotok śródmózgowy: Objawy, przyczyny i diagnoza

Co to jest krwotok śródmózgowy?

Krwotok wewnątrzczaszkowy (ICH) występuje wtedy, gdy krew nagle wpada do tkanki mózgowej, powodując uszkodzenie mózgu.

Objawy pojawiają się zwykle nagle podczas ICH. Należą do nich bóle głowy, osłabienie, splątanie i porażenie, szczególnie po jednej stronie ciała. Nagromadzenie krwi wywiera presję na twój mózg i przeszkadza w dostarczaniu tlenu. Może to szybko spowodować uszkodzenie mózgu i nerwów.

Jest to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. ICH nie jest tak powszechny jak udar niedokrwienny (który pojawia się, gdy naczynie krwionośne do mózgu jest zablokowane przez skrzep), ale jest to bardziej poważne.

Leczenie zależy od ilości krwi i stopnia uszkodzenia mózgu, które wystąpiło. Ponieważ najczęstszą przyczyną ICH jest wysokie ciśnienie krwi, pierwszym krokiem jest obniżenie ciśnienia krwi i kontrola nad nim. Czasami konieczna jest operacja, aby zmniejszyć ciśnienie krwi i naprawić uszkodzone naczynia krwionośne.

Długotrwałe leczenie zależy od lokalizacji krwawienia i ilości uszkodzeń. Leczenie może obejmować terapię fizyczną, mowę i terapię zajęciową. Wiele osób ma pewien poziom trwałej niepełnosprawności.

ReklamaReklama Przyczyny

Jakie są przyczyny krwotoku śródmózgowego?

Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną ICH. U młodszych osób inną częstą przyczyną jest nieprawidłowo ukształtowane naczynia krwionośne w mózgu.

Inne przyczyny to:

uraz głowy lub uraz
pęknięty tętniak mózgu (słaby punkt w naczyniu krwionośnym, który pęka)
malformacja tętniczo-żylna (grupa nieprawidłowo ukształtowanych naczyń krwionośnych w twój mózg zakłóca prawidłowy przepływ krwi)
stosowanie rozcieńczalników krwi
krwawiących guzów
używanie kokainy lub metamfetaminy (które mogą powodować ciężkie nadciśnienie i prowadzić do krwotoku)
zaburzenia krwawienia (na przykład hemofilia lub sierp anemia komórkowa)

Każdy może mieć ICH, ale twoje ryzyko zwiększa się wraz z wiekiem. Według Mayfield Clinic mężczyźni są nieco bardziej zagrożeni niż kobiety. Osoby w średnim wieku pochodzenia japońskiego lub afroamerykańskiego również są zagrożone ICH.

Objawy

Jakie są objawy krwotoku śródmózgowego?

Objawy ICH obejmują:

nagłe osłabienie, mrowienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi, szczególnie jeśli występuje tylko po jednej stronie ciała
nagły początek poważnego bólu głowy
przełykanie
kłopoty z widzeniem w jednym lub obu oczach
utrata równowagi i koordynacji, zawroty głowy
kłopoty z umiejętnościami językowymi (czytanie, pisanie, mówienie, rozumienie)
nudności, wymioty
apatia, senność, letarg, utrata przytomności
zamieszanie, delirium

Jest to poważny stan medyczny.Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich odczuwa te objawy, natychmiast skontaktuj się z 911.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się krwotok śródmózgowy?

Jeśli masz objawy ICH, lekarz przeprowadzi badanie neurologiczne. Badania obrazowe określają, czy pacjent ma udar niedokrwienny (zablokowanie) lub udar krwotoczny (krwawienie).

Testy diagnostyczne dla ICH mogą obejmować badanie TK. Ten rodzaj testu tworzy obrazy twojego mózgu, które mogą potwierdzić krwawienie, a także oceniają inne dowody urazu na twoją głowę.

Badanie MRI może pomóc twojemu lekarzowi lepiej widzieć twój mózg, aby lepiej zidentyfikować przyczynę krwawienia.

Angiogram wykorzystuje technologię rentgenowską do wykonywania zdjęć przepływu krwi w tętnicy i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w samych naczyniach krwionośnych, takie jak tętniaki lub malformacje tętniczo-żylne.

Badania krwi mogą identyfikować zaburzenia układu odpornościowego, stany zapalne i problemy z krzepnięciem krwi, które mogą powodować krwawienie w mózgu.

Komplikacje

Jakie są powikłania krwotoku śródmózgowego?

W zależności od umiejscowienia krwotoku i czasu, w którym mózg nie zawierał tlenu, powikłania mogą obejmować:

upośledzenie umiejętności językowych
zmęczenie
problemy z połykaniem
utrata wzroku
trudności z odczuciami lub ruchy po jednej stronie ciała
zapalenie płuc
zaburzenia funkcji poznawczych (utrata pamięci, trudności w rozumowaniu), dezorientacja
zaburzenia obrzęku mózgu
drgawki
depresja, problemy emocjonalne
gorączka <999 > ReklamaReklama

Leczenie

Jak leczy się krwotok śródmózgowy?

Leczenie w ciągu pierwszych trzech godzin wystąpienia objawów ogólnie daje lepsze wyniki.

Operacja może zmniejszyć nacisk na mózg i naprawić uszkodzone tętnice. Niektóre leki mogą pomóc w opanowaniu objawów, takich jak środki przeciwbólowe, aby złagodzić silne bóle głowy. Leki mogą być konieczne do kontrolowania ciśnienia krwi. Jeśli lekarz uzna, że jesteś narażony na napady padaczkowe, konieczne może być zażywanie leków przeciwpadaczkowych.

Konieczne będzie długotrwałe leczenie w celu przezwyciężenia objawów spowodowanych uszkodzeniem mózgu. W zależności od objawów leczenie może obejmować terapię fizyczną i logopedyczną, aby pomóc przywrócić pracę mięśni lub poprawić komunikację. Terapia zajęciowa może pomóc w odzyskaniu pewnych umiejętności i niezależności poprzez ćwiczenie i modyfikację codziennych czynności.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec krwotokowi śródmózgowi?

Możesz zmniejszyć swoje szanse na ICH:

nie paląc

lecząc chorobę serca
lecząc wysokie ciśnienie
utrzymując cukrzycę pod kontrolą
utrzymując zdrowy tryb życia
ReklamaReklama <999 > Perspektywa

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Odzyskiwanie po ICH różni się znacznie w zależności od osoby i zależy od wielu czynników. Obejmują one twój wiek i ogólny stan zdrowia, lokalizację krwotoku i zakres uszkodzeń.

Niektóre osoby mogą odzyskać miesiące lub lata.Większość pacjentów z ICH ma pewną długotrwałą niepełnosprawność. W niektórych przypadkach konieczna może być całodobowa lub domowa opieka domowa.

Grupy wsparcia udaru mogą pomóc ludziom i rodzinom poradzić sobie z opieką długoterminową. Twój lekarz lub szpital może udzielić informacji na temat grup wsparcia, które spotykają się w Twojej okolicy.