Mieszane nietrzymanie moczu: co to jest i jak można go leczyć?

Czym dokładnie jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu może wystąpić, jeśli masz problemy z kontrolowaniem pęcherza. Może się okazać, że wyciekasz mocz podczas śmiechu, kaszlu lub kichania. W cięższych przypadkach możesz odczuwać nagłą potrzebę pójścia do łazienki, ale nie dotrzesz do toalety na czas.

Nietrzymanie moczu jest objawem, a nie chorobą. W wielu przypadkach nietrzymanie moczu wynika z nadreaktywności pęcherza. Około 33 milionów Amerykanów zajmuje się nadreaktywnym pęcherzem.

Z wiekiem zwiększa się ryzyko inkontynencji. Prawie połowa Amerykanów w wieku 65 lat i więcej zgłosiła uczucia pilności, wycieku moczu lub obu.

Objawy, których doświadczasz, będą zależeć od rodzaju nietrzymania moczu:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: Wyciek moczu za każdym razem, gdy robisz cokolwiek, co wywiera nacisk na pęcherz. Obejmuje to kaszel, kichanie, ćwiczenia lub śmiech.
• Nietrzymanie moczu z nadruchliwością (pęcherz nadreaktywny): Mięśnie pęcherza moczowego zwiążą się i uwolnią mocz zanim będziesz gotowy. Poczujesz nagłą potrzebę, a następnie wyciek.
• Nietrzymanie z przepełnieniem: Twój pęcherz nie jest w stanie całkowicie opróżnić się i staje się zbyt pełny, co powoduje wyciek.
• Funkcjonalne nietrzymanie moczu: Masz kondycję fizyczną lub psychiczną, która uniemożliwia ci odczuwanie normalnego chęci do pójścia lub dotarcia do łazienki, zanim będzie za późno.
• Całkowita nietrzymanie moczu: Twój pęcherz nie może niczego przechowywać, więc stale oddajesz mocz.
• Nietrzymanie mieszane: Występują objawy dwóch lub więcej rodzajów nietrzymania moczu, zwykle stresu i nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu może być przewlekłe lub przemijające. Przewlekłe nietrzymanie moczu występuje w dłuższym okresie. Przejściowe nietrzymanie ustępuje po leczeniu przyczyny.

ReklamaReklama Nietrzymanie mieszane

Co to jest mieszane nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie mieszane jest zwykle połączeniem wysiłkowego i wysiłkowego nietrzymania moczu. Kobiety częściej niż mężczyźni mają ogólne nietrzymanie moczu. Około 45 procent kobiet donosi o nietrzymaniu moczu, a około 14 procent ma mieszane nietrzymanie moczu.

Objawy

Jakie są objawy mieszanego nietrzymania moczu?

Osoby z mieszanym nietrzymaniem moczu zwykle doświadczają zarówno objawów stresu, jak i nietrzymania moczu.

Na przykład możesz przeciekać, gdy:

• śmiech
• kaszel
• kichanie
• ćwiczenia

Te objawy zwykle wskazują na wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Możesz także poczuć nagłą chęć, aby przejść, a następnie przeciekać. Jest to typowe zjawisko nietrzymania moczu.

Często jeden zestaw objawów jest gorszy od drugiego.

ReklamaReklamaReklama Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje nietrzymanie mieszane i kto jest zagrożony?

Nietrzymanie mieszane jest zwykle spowodowane przez połączenie tych samych czynników, które powodują stres i nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie stresu jest spowodowane osłabieniem mięśni dna miednicy, które podtrzymują pęcherz i osłabieniem mięśni kontrolujących uwalnianie moczu. W rezultacie twoja cewka moczowa - mocz rurki przechodzi przez pęcherz - nie może pozostać zamknięta.

Nietrzymanie stresu może się zdarzyć z powodu:

• ciąży
• porodu
• operacji lub promieniowania pochwy (kobiet), odbytnicy lub prostaty (mężczyźni)
• uszkodzenia miednicy
• otyłości < 999> Nietrzymanie moczu występuje, gdy mięśnie ściany pęcherza zbytnio się kurczą.

Może to być spowodowane przez:

lęk

• zaparcie
• zakażenie dróg moczowych (UTI)
• stany wpływające na układ nerwowy
• Dowiedz się więcej: stwardnienie rozsiane i nietrzymanie moczu »

Diagnoza < 999> W jaki sposób diagnozuje się nietrzymanie moczu mieszanego?

Lekarz rozpocznie od pytania o objawy:

Kiedy odczuwasz chęć, aby iść?

Jak często wyciekacie?

• Co zwykle robisz, gdy się wyciekasz?
• Prowadzenie dzienniczka nawyków w łazience i wycieków może pomóc w udzieleniu odpowiedzi na pytania lekarza.
• Aby zdiagnozować mieszane nietrzymanie moczu, lekarz może zlecić jeden lub więcej testów:

Badanie moczu: lekarz sprawdzi UTI.

Badanie neurologiczne: Pozwoli to lekarzowi wykryć wszelkie problemy z nerwami.

• Test na stres: Twój lekarz ustali, czy podczas kaszlu utracisz mocz.
• Objętość pozostałości po próżni: Lekarz dokona pomiaru ilości moczu w pęcherzu po oddaniu moczu.
• Cystoskopia lub urethroscopy: Pozwala to lekarzowi zajrzeć do wnętrza pęcherza i cewki moczowej w przypadku jakichkolwiek problemów strukturalnych.
• ReklamaReklama
• Leczenie

Jak leczy się nietrzymanie moczu mieszanego?

Te zabiegi mogą pomóc w objawach zarówno stresu, jak i nietrzymania moczu:

Ćwiczenie i trening

Ćwiczenia mięśni dna miednicy (Kegels):

Ściskasz i rozluźniasz mięśnie, których używasz do trzymania i uwalniania moczu. Z czasem te mięśnie wzmocnią i utrzymają zamknięcie cewki moczowej.

Trening pęcherza: Chodzisz do łazienki w określonych odstępach czasu, na przykład co 45 minut. Stopniowo zwiększasz czas między wizytami w łazience. Pomaga to wzmocnić mięśnie pęcherza.

Lekarstwo Lekarz może przepisać jedną z następujących czynności w celu uspokojenia nadmiernie aktywnych mięśni pęcherza:

oksybutynina (Ditropan)

tolterodyna (Detrol)

• darifenacyna (Enablex)
• Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox) do pęcherza może również uspokoić nadaktywne mięśnie pęcherza.
• Procedury

W cięższych przypadkach nietrzymania moczu może być konieczne wykonanie jednego z następujących czynności:

Pessary: ​​

Zostaje wprowadzony do pochwy, aby podtrzymać ściany pochwy. Może to zapobiec zapadnięciu się pęcherza w pochwie.

• Wkładki cewki moczowej: Są one wkładane do cewki moczowej, aby zapobiec wyciekom.
• Stymulacja dna miednicy: Prąd elektryczny jest wysyłany do mięśni dna miednicy, co może wpływać na opróżnianie pęcherza.Ta stymulacja powoduje skurcz mięśni, co może poprawić zamknięcie cewki moczowej.
• Zastrzyki: Materiał wypełniający wstrzykuje się w okolice cewki moczowej, aby był zamknięty i zapobiegał wyciekowi moczu.
• Zabieg chirurgiczny: W rzadkich przypadkach może być konieczna procedura chodzenia. Twój lekarz stworzy hamak z tkanki z własnego ciała lub materiału stworzonego przez człowieka, aby wspierać cewkę moczową i zapobiegać wyciekom.
• Dowiedz się więcej: ćwiczenia Kegla » Reklama

Przejściowe nietrzymanie moczu

Co to jest przemijające nietrzymanie moczu?

Przejściowy oznacza tymczasowy. Ten typ nietrzymania moczu jest spowodowany stanem chorobowym. Powinno się polepszyć, gdy problem zostanie rozwiązany.

Jakie są objawy?

Jeśli masz przejściowe nietrzymanie moczu, podstawowy stan zdrowia uniemożliwia dotarcie do łazienki lub odczucie chęci do wyjścia. W rezultacie wyciekasz mocz.

Co powoduje to i kto jest zagrożony?

Może wystąpić ryzyko przejściowego nietrzymania moczu, jeśli wystąpi jeden z następujących stanów:

UTI

nadmierne wytwarzanie moczu

• delirium
• ścieńczenie i kurczenie się tkanek pochwy (zanik pochwy)
• Wbijanie kału
• Niektóre leki mogą powodować nietrzymanie moczu. Obejmuje to niektóre:
• leki obniżające ciśnienie krwi

leki przeciwbólowe

• leki przeciwdepresyjne
• Jak to jest diagnozowane i leczone?
• Lekarz najpierw zapyta o objawy i przejrzy leki, które pacjent przyjmuje.

Jeśli nie masz podstawowej choroby, takiej jak choroba Parkinsona, Twój lekarz zbierze próbkę moczu w celu przetestowania ZUM.

Jeśli inkontynencja nie jest efektem ubocznym jednego z leków i nie masz ZUM, lekarz może przetestować pewne schorzenia.

Gdy lekarz określi przyczynę Twojego nietrzymania moczu, będzie współpracować z tobą w celu opracowania zindywidualizowanego planu leczenia. Leczenie przyczyny pierwotnej może złagodzić objawy.

ReklamaReklama

Całkowita nietrzymanie moczu

Co to jest całkowita inkontynencja?

Całkowite nietrzymanie moczu charakteryzuje się ciągłym wyciekiem moczu. Ten typ nietrzymania moczu występuje rzadko.

Jakie są objawy?

Niektóre osoby wyciekną małe ilości moczu, a inne wyciekną większe ilości. W obu przypadkach wyciek będzie stały.

Co powoduje to i kto jest zagrożony?

Całkowite nietrzymanie moczu może być spowodowane przez:

strukturalny problem z pęcherzem

operacji miednicy, która uszkadza pęcherz

• uszkodzenie rdzenia kręgowego lub choroby, takie jak stwardnienie rozsiane, co zapobiega przechodzeniu sygnałów nerwowych pomiędzy pęcherzem a mózg
• przetoka lub otwór między pęcherzem a pochwą (u kobiet)
• Jak się rozpoznaje i leczy?
• Lekarz najpierw oceni objawy i określi, czy wyciek jest stały. Jeśli wystąpi całkowita nietrzymanie moczu, lekarz może zalecić operację, aby naprawić przetokę lub uszkodzenie pęcherza.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie cewnika.Jest to cienka rurka umieszczona w cewce moczowej w celu opróżnienia pęcherza.

Noszenie podpasek higienicznych lub innych produktów chłonnych może pomóc w wciągnięciu jakiejkolwiek wilgoci i ukrywaniu zapachów.

Outlook

Co dalej

Twoja perspektywa zależy od tego, co powoduje twoją nietrzymanie moczu. Mieszane nietrzymanie moczu można leczyć zmianami stylu życia, lekami i zabiegami chirurgicznymi. Przejściowe nietrzymanie moczu zwykle ustępuje po leczeniu dolegliwości. Niektóre przyczyny całkowitej inkontynencji, takie jak przetoka, mogą być leczone.

Jeśli objawy nasilają się lub się utrzymują, należy skonsultować się z lekarzem. Mogą ocenić twój plan leczenia i, w razie potrzeby, sformułować nowe zalecenia.

Czytaj dalej: 6 wskazówek, jak kontrolować pęcherz »

ReklamaReklama

Zapobieganie

Jak zapobiegać nietrzymaniu moczu

Nie można uniknąć nietrzymania moczu, ale pewne zmiany stylu życia mogą pomóc w złagodzeniu wyciek.

Wskazówki i triki

Ogranicz płyny.

Pij tylko małe ilości płynu na raz. Przestań pić dwie godziny przed snem. Unikaj kofeiny, alkoholu i kawy, które sprawiają, że idziesz częściej.

• Jedz więcej błonnika. Jedz więcej świeżych owoców, warzyw i całych ziaren, aby zapobiec zaparciom, które mogą powodować nietrzymanie moczu.
• Unikaj pokarmów drażniących Twój pęcherz. Trzymaj się z dala od owoców cytrusowych i innych kwaśnych pokarmów, a także od pikantnych potraw i sztucznych słodzików.
• Zachowaj zdrową wagę. Nadwaga powoduje dodatkowy nacisk na pęcherz.