Osocze bogate w płytki krwi dla kolana: czy to działa?

Przegląd

Kluczowe punkty

1. Osocze bogatopłytkowe (PRP) to eksperymentalne leczenie, które może zmniejszyć ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów.
2. Obejmuje wykorzystanie własnej krwi do leczenia uszkodzonych tkanek.
3. Wczesne próby dały obiecujące rezultaty, ale potrzebne są dalsze badania.

Tradycyjnymi metodami radzenia sobie z bólem kolana spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) są środki przeciwzapalne, fizykoterapia, zastrzyki z kortyzonu i chirurgia. W ostatnim dziesięcioleciu naukowcy zbadali, czy iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) mogą być użyte do zarządzania OA stawu kolanowego.

Czynniki wzrostu znajdują się w płytkach krwi. PRP działa zgodnie z teorią, że wstrzyknięcie czynników wzrostu z krwi do uszkodzonego obszaru spowoduje powstanie nowych tkanek. To ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w tkance. Kiedy czynniki wzrostu oddziałują z komórkami lokalnymi, sygnalizują im rozpoczęcie podziału komórek i migracji. To sprzyja tworzeniu się tkanki.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat procedury PRP, jej skuteczności i innych opcji leczenia, których możesz używać z PRP lub zamiast PRP.

reklamaReklama

Skuteczność

Jak efektywny jest PRP?

Pomimo zastosowania, istnieją sprzeczne dowody na skuteczność PRP w leczeniu OA kolana. Niedawna metaanaliza przeprowadzona w 2017 r. Skontrolowała 14 randomizowanych badań kontrolowanych z łącznie 1 423 uczestnikami. Stwierdzono, że PRP wydaje się być skuteczny w leczeniu bólu związanego z OA kolana. Naukowcy zauważyli, że w porównaniu z placebo, iniekcje PRP znacząco zmniejszyły wskaźniki bólu w 3-, 6- i 12-miesięcznych obserwacjach. W porównaniu z kontrolami, PRP znacznie poprawił funkcjonowanie fizyczne podczas tych działań kontrolnych. W badaniu nie zaobserwowano znaczącej poprawy niepożądanych zdarzeń poinjection.

O ile te wyniki są obiecujące, 10 z 14 badań w metaanalizie cechowało się wysokim ryzykiem błędu systematycznego, a 4 umiarkowanym ryzykiem błędu systematycznego. Konieczne są dalsze badania w celu określenia skuteczności stosowania RPR w leczeniu bólu związanego z OA stawu kolanowego.

Kandydat

Kto jest dobrym kandydatem do tego leczenia?

Możesz być dobrym kandydatem na PRP, jeśli twoje objawy OA stawu kolanowego nie są możliwe do opanowania za pomocą konwencjonalnych metod, takich jak środki przeciwzapalne, zastrzyki z kortyzonu i fizykoterapia.

zastrzyki z PRP są jednak uważane za eksperymentalne. Oznacza to, że mogą nie być objęci ubezpieczeniem. Oznacza to również, że istnieją ograniczone badania dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności tego leczenia. Przed rozpoczęciem jakichkolwiek eksperymentalnych terapii należy ściśle współpracować z lekarzem.

ReklamaReklama Przygotowanie

Jak ktoś może przygotować się do PRP?

Zapytaj swojego lekarza o wszystko, co powinieneś zrobić, lub uniknij leczenia przed rozpoczęciem leczenia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami. Najprawdopodobniej będziesz musiał:

• unikać przyjmowania leków przeciwzapalnych na siedem dni przed PRP
• mieć MRI kolana, aby lekarz mógł określić stopień uszkodzenia
• zająć się kulami do dwóch dni po wstrzyknięciu
• niech ktoś zawiezie Cię do domu

Powinieneś również skontaktować się z ubezpieczycielem przed rozpoczęciem procedury, aby sprawdzić, czy pokryje on którykolwiek z wydatków. Ponieważ jest to traktowane jako procedura eksperymentalna, Twój ubezpieczyciel może nie zapewniać żadnego ubezpieczenia. Pamiętaj o kosztach z wyprzedzeniem, abyś nie był zaskoczony. Jeśli Twój ubezpieczyciel nie pokryje kosztów, lub jeśli jesteś nieubezpieczony, porozmawiaj z lekarzem o zorganizowaniu planu płatności.

Procedura

Co dzieje się podczas procedury?

W ramach procedury lekarz wykona pobranie krwi z ramienia. Następnie włożą próbkę krwi do wirówki na 15 minut. Wirówka oddzieli twoją krew na:

• czerwonych krwinek
• krwinek białych
• osoczowych
• płytek

Twój lekarz użyje tej próbki, aby wyodrębnić PRP. Uszczerbią twoje kolano i wstrzykną RPR w obszar. Następnie odpoczniesz około 15 minut, zanim się rozładujesz.

Procedura potrwa około godziny.

ReklamaReklama Odzyskiwanie

Co dzieje się po procedurze?

Po zabiegu zamrażaj kolano co 2 do 3 godzin przez 20 minut za każdym razem. Kontynuuj to przez trzy dni. Jeśli masz znaczny ból, możesz również zażywać leki przeciwbólowe. Będziesz chciał ograniczyć aktywność fizyczną i unikać czynności obciążających kolano. Lekarz może zalecić stosowanie kul przez kilka dni, aby utrzymać ciężar z dala od kolana.

Po upływie 6 do 8 tygodni po zabiegu należy skonsultować się z lekarzem, aby ocenić skuteczność. Możesz także omówić możliwe kolejne kroki.

Reklama Zagrożenia

Czy istnieje ryzyko?

PRP używa własnej krwi, więc istnieje małe ryzyko powikłań. Jednak istnieje kilka rzadkich zagrożeń, w tym:

• miejscowe zakażenie
• ból w miejscu wstrzyknięcia
• uszkodzenie nerwu, najprawdopodobniej w miejscu wstrzyknięcia

Zapytaj lekarza o objawy, które mogą sygnalizować komplikacje i co robić, jeśli zauważysz jakieś oznaki.

ReklamaReklama Inne zabiegi

Jakie są inne opcje leczenia?

Istnieje kilka innych metod, które ortopeda zaleca, aby radzić sobie z bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów. Większość tych metod może być stosowana z PRP.

Zmniejsz ból OA

• Zastosuj lód i ciepło do kolana.
• Pracuj z fizjoterapeutą, aby stworzyć program ćwiczeń w domu. Śledź swój domowy program ćwiczeń zgodnie z zaleceniami.
• Weź dostępne bez recepty środki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol).
• Rozważ używanie urządzeń medycznych, takich jak laski, szelki i amortyzujące buty.
• Zastosuj maści przepisane przez lekarza.
• Porozmawiaj z lekarzem na temat zastrzyków kortykosteroidów (kortyzon) lub wiskosuplementacji.
• W najcięższych przypadkach lub przy minimalnej poprawie objawów rozważ operację.

Outlook

Jakie są prognozy?

PRP jest procedurą o stosunkowo niskim ryzyku bólu i małym ryzyku, która wykorzystuje własną krew do stymulowania wzrostu uszkodzonych tkanek. Najnowsze dane sugerują, że PRP może być skutecznym sposobem leczenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Potrzebne są jednak lepsze badania, aby wykazać płynące z tego korzyści. Możesz użyć PRP z innymi metodami leczenia bólu dla OA kolana. Należy jednak pamiętać, że firmy ubezpieczeniowe różnią się pod względem zasięgu PRP.