Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

Co to jest niedokrwienne zapalenie jelita grubego?

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego (IC) jest stanem zapalnym jelita grubego lub okrężnicy. Rozwija się, gdy nie ma wystarczającego przepływu krwi do jelita grubego. IC może występować w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób powyżej 60 roku życia.

Nagromadzenie blaszki miażdżycowej wewnątrz tętnic (miażdżyca) może powodować przewlekłą lub długotrwałą IC. Ten stan może również ustąpić po łagodnym leczeniu, takim jak krótkoterminowa dieta płynna i antybiotyki.

Czytaj więcej: Miażdżyca »

IC jest również znany jako niedokrwienie tętnicy krezkowej, krezkowe zapalenie naczyń lub niedokrwienie okrężnicy. Zakrzep powoduje zwykle ostre (nagłe i krótkotrwałe) IC. Ostre IC to nagły przypadek medyczny i wymaga szybkiego leczenia. Wskaźnik śmiertelności jest wysoki, jeśli w okrężnicy występuje zgorzel lub śmierć tkanki.

ReklamaReklama

Przyczyny

Co powoduje niedokrwienne zapalenie jelita grubego?

IC pojawia się, gdy brak jest dopływu krwi do jelita grubego. Stwardnienie jednej lub więcej tętnic krezkowych może spowodować nagły spadek przepływu krwi, który jest również nazywany zawałem. Są to tętnice, które dostarczają krew do twoich jelit. Tętnice mogą stwardnieć, gdy w ścianach tętnic gromadzi się nagromadzony tłuszcz. Ten stan znany jest jako miażdżyca. Jest to częsta przyczyna IC u osób, u których w przeszłości występowała choroba wieńcowa lub choroba naczyń obwodowych.

Zakrzep może również blokować tętnice krezkowe i zatrzymać lub zmniejszyć przepływ krwi. Zakrzepy występują częściej u osób z nieregularnym biciem serca lub arytmią.

Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka niedokrwiennego zapalenia jelita grubego?

IC najczęściej występuje u osób, które mają ponad 60 lat. Może się tak zdarzyć, ponieważ tętnice mają tendencję do stwardnienia w miarę starzenia się. Wraz z wiekiem serce i naczynia krwionośne muszą pracować ciężej, aby pompować i otrzymywać krew. Powoduje to osłabienie tętnic, co czyni je bardziej podatnymi na gromadzenie się płytki nazębnej.

Istnieje również większe ryzyko rozwoju IC, jeśli:

  • masz zastoinową niewydolność serca
  • masz cukrzycę
  • masz niskie ciśnienie krwi
  • ma historię operacji chirurgicznych aorty
  • leki, które mogą powodować zaparcia
ReklamaAdministracjaReklama

Objawy

Jakie są objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego?

Większość osób z IC odczuwa łagodny lub umiarkowany ból brzucha. Ten ból często pojawia się nagle i czuje się jak skurcz żołądka. Na kale może również znajdować się krew, ale krwawienie nie powinno być ciężkie. Nadmierna krew w stolcu może być oznaką innego problemu, takiego jak rak jelita grubego lub choroba zapalna jelit, taka jak choroba Crohna.

Inne objawy to:

  • ból brzucha po jedzeniu
  • nagła potrzeba wypróżnienia
  • biegunka
  • wymioty
  • tkliwość w jamie brzusznej

Diagnoza

Jak czy zdiagnozowano niedokrwienną zapalenie jelita grubego?

IC może być trudny do zdiagnozowania. Można go łatwo pomylić z chorobą zapalną jelit, grupą chorób obejmującą chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Twój lekarz zapyta Cię o historię choroby i zamówi kilka testów diagnostycznych. Testy te mogą obejmować:

  • USG lub tomografia komputerowa może tworzyć obrazy naczyń krwionośnych i jelit.
  • Angiogram krezkowy jest testem obrazowania, który wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, aby zobaczyć wewnątrz tętnic i określić lokalizację blokady.
  • Badanie krwi może sprawdzić liczbę białych krwinek. Jeśli liczba białych krwinek jest wysoka, może to wskazywać na ostry IC.
ReklamaReklama

Leczenie

Jak leczy się niedokrwienne zapalenie jelita grubego?

Łagodne przypadki IC są często leczone:

  • antybiotykami (aby zapobiec zakażeniu)
  • płynnymi dietami
  • płynami dożylnymi (IV) (dla uwodnienia)
  • lekami przeciwbólowymi

Ostra IC jest nagły wypadek medyczny. Może wymagać:

  • leków trombolitycznych, które są lekami, które rozpuszczają zakrzepłe skrzepy
  • leków rozszerzających naczynia, które są lekami, które mogą poszerzyć tętnice krezkowe
  • chirurgii w celu usunięcia blokady w tętnicach

Osoby z przewlekłą IC zwykle tylko potrzebują operacji, jeśli inne zabiegi zawiodą.

Reklama

Komplikacje

Jakie są potencjalne powikłania niedokrwiennego zapalenia jelita grubego?

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem IC jest zgorzel lub śmierć tkanki. Gdy przepływ krwi do okrężnicy jest ograniczony, tkanka może umrzeć. W takim przypadku możesz wymagać operacji usunięcia martwej tkanki.

Inne powikłania związane z IC to:

  • perforacja, czyli dziura, w jelitach
  • zapalenie otrzewnej, które jest stanem zapalnym tkanki podbrzusza
  • sepsy, która jest bardzo poważnym i szeroko rozprzestrzenionym bakteriemią infekcja
ReklamaReklama

Outlook

Jaka jest prognoza dla osób z IC?

Większość osób z przewlekłą IC może być z powodzeniem leczona za pomocą leków i operacji. Jednak problem może powrócić, jeśli nie utrzymujesz zdrowego stylu życia. Twoje tętnice będą twardnieć, jeśli nie zostaną wprowadzone określone zmiany stylu życia. Zmiany te mogą obejmować częstsze wykonywanie ćwiczeń lub rzucenie palenia.

Perspektywy dla osób z ostrym IC są często słabe, ponieważ śmierć tkanek w jelicie często występuje przed operacją. Perspektywa jest znacznie lepsza, jeśli otrzymasz diagnozę i rozpoczniesz leczenie od razu.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec niedokrwiennemu zapaleniu jelita grubego?

Zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko rozwoju stwardniałych tętnic. Podstawy zdrowego stylu życia obejmują:

  • regularne ćwiczenia
  • spożywanie zdrowej diety
  • leczenie chorób serca, które mogą prowadzić do powstawania zakrzepów krwi, takich jak nieregularne bicie serca
  • monitorowanie stężenia cholesterolu i ciśnienia krwi <999 > nie palić
  • Przeczytaj więcej: Co chcesz wiedzieć o sprawności i ćwiczeniach? »

Lekarz może również zalecić przerwanie przyjmowania leków, które mogą powodować niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Leki te mogą obejmować niektóre antybiotyki lub leki na serce i migrenę.Upewnij się, że poinformujesz lekarza, jakie leki obecnie przyjmujesz.