Niewydolność nerek: czy powinienem przyjmować statyny?

Omówienie

Przewlekła choroba nerek (CKD) występuje, gdy nerki są uszkodzone iz czasem tracą zdolność do prawidłowej pracy. W końcu może to doprowadzić do niewydolności nerek, gdy nerki nie działają na tyle dobrze, aby usunąć odpady z organizmu.

Kiedy twoje nerki nie działają, nie mogą usunąć odpadów i dodatkowego płynu z krwi. Zagraża to innymi powikłaniami, takimi jak anemia, słabe kości i niedożywienie. Około 26 milionów Amerykanów ma CKD, a kolejne miliony są zagrożone.

Choroba serca jest główną przyczyną śmierci osób z chorobą nerek, dlatego zwykle przepisuje się leki kontrolujące cholesterol i ciśnienie krwi. Statyny są często zalecane w ramach tego leczenia, ale te leki obniżające poziom cholesterolu również prawdopodobnie pogarszają niewydolność nerek. Czy te leki są naprawdę bezpieczne dla osób z CKD?

ReklamaReklama

Traktowanie CKD

Jak leczy się niewydolność nerek?

Ludzie cierpiący na niewydolność nerek, którzy nie otrzymują przeszczepu nerki, otrzymują leczenie dializacyjne, które jest procesem medycznym, w którym odpady są sztucznie usuwane z krwi. Leki są również przepisywane w celu leczenia innych schorzeń związanych z niewydolnością nerek. Należą do nich leki, które:

  • niższe ciśnienie krwi
  • kontrolują poziom cukru we krwi
  • niższy poziom cholesterolu
  • leczą anemię
  • łagodzą obrzęk z płynów zatrzymujących

Ludzie często przyjmują suplementy, aby chronić ich kości, takie jak wapń i witamina D.

Reklama

Statyny

Jak działają statyny?

Statyny są jednym z najczęściej przepisywanych leków do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu w Stanach Zjednoczonych. Badania pokazują, że są one również skuteczne w zapobieganiu chorobom serca.

Gdy obecne są wysokie poziomy lipoprotein o małej gęstości (LDL) lub "złego cholesterolu", mogą zacząć gromadzić się w naczyniach krwionośnych, powodując blokadę. Statyny działają poprzez blokowanie enzymu w wątrobie, który kontroluje produkcję cholesterolu. Niektóre są nawet w stanie zmniejszyć ilość, która już zaczęła się tworzyć w naczyniach krwionośnych.

Statyny są w formie tabletek i są dostępne tylko na receptę. Lekarz zazwyczaj przepisuje statyny, jeśli stężenie cholesterolu LDL przekracza 100 mg / dL, a pacjent ma inne czynniki ryzyka choroby serca lub jest w grupie wysokiego ryzyka.

Siedem rodzajów statyn jest dostępnych w Stanach Zjednoczonych:

  • symwastatyna (Zocor)
  • pitawastatyna (Livalo)
  • fluwastatyna (Lescol)
  • lowastatyna (Altoprev)
  • prawastatyna (Pravachol) < 999> rosuwastatyna (Crestor)
  • atorwastatyna (Lipitor)
  • ReklamaReklama
Bezpieczeństwo nerki

Debata nerek

Chociaż niewiele jest sporów, że statyny są skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu, istnieje pewna debata naukowa nad tym, czy są bezpieczne dla osób z różnymi stadiami chorób nerek.Jedno z badań wykazało, że statyny mogą zapobiegać zawałom serca u osób z wczesnymi stadiami PChN, ale miały niewielki lub żaden wpływ na ludzi poddawanych dializie. Inne badanie wykazało, że wysokie dawki statyn były o 34% bardziej narażone na uszkodzenie nerek w ciągu pierwszych 120 dni leczenia, ale możliwe jest również, że statyny w niższych dawkach mogą nie powodować takich działań niepożądanych.

Nadal potrzebne są dalsze badania, w szczególności badania koncentrujące się na osobach z chorobą nerek.

Lekarze ostrożnie rozważają korzyści płynące ze stosowania statyn w stosunku do ryzyka dla osób z niewydolnością nerek. Na przykład, jeśli zdiagnozowano zarówno niewydolność nerek, jak i chorobę serca, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zostanie ci przepisana statyna niż osoba z niewydolnością nerek, która nie wykazuje oznak choroby serca.

Reklama

Skutki uboczne

Czy są inne zagrożenia?

Uszkodzenie nerek jest jednym z wielu zgłoszonych zagrożeń i działań niepożądanych dla statyn. Inne obejmują ból lub osłabienie mięśni, splątanie, utratę pamięci, zaczerwienienie i wysypki. Może również wystąpić uszkodzenie wątroby, uszkodzenie mięśni, skoki cukru we krwi (które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2) lub problemy trawienne, takie jak biegunka, gaz, nudności i zaparcia.

ReklamaReklama

Jedzenie na wynos

Jedzenie na wynos

Jeśli masz niewydolność nerek i choroby serca, możliwe jest, że korzyści wynikające z leczenia statynami przeważą nad ryzykiem. Porozmawiaj z lekarzem o swoim indywidualnym planie leczenia, który zależy od etapu niewydolności nerek. Możesz zdecydować razem, czy statyny są odpowiednie dla twojej sytuacji, a jeśli tak, jaki rodzaj i dawka.