Wymiana stawu kolanowego: cel, postępowanie i ryzyko

Co to jest wymiana stawu kolanowego?

Najważniejsze informacje

1. Operacja wymiany stawu kolanowego jest często ostateczną metodą leczenia zranionego lub uszkodzonego stawu kolanowego.
2. Ta procedura trwa kilka godzin, ale odbudowa i rehabilitacja mogą trwać miesiące.
3. Niektóre ryzyka związane z tą procedurą to infekcja, uszkodzenie nerwów i sztywność kolana.

Wymiana stawu kolanowego to zabieg polegający na zastąpieniu uszkodzonego lub chorego stawu kolanowego sztucznym stawem lub protezą.

Proteza wykonana jest ze stopów metali, tworzyw sztucznych i polimerów. Naśladuje funkcję kolana. Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), kolana zamiennicze mogą pasować do twoich potrzeb i specyfikacji. Przy wyborze protez stawu kolanowego lekarz weźmie pod uwagę:

• wiek
• waga
• poziom aktywności
• ogólny stan zdrowia

Procedura usunięcia starego kolana i zastąpienia go protezami zwykle zajmuje mniej niż dwie godziny, ale powrót do zdrowia i rehabilitacja może trwać miesiące.

Inną nazwą tej procedury jest artroplastyka stawu kolanowego. Zamienniki stawu kolanowego są bardzo częstym zabiegiem chirurgicznym. AAOS zauważa, że ​​każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje ponad 600 000 wymian stawu kolanowego.

reklamaReklama

Cel

Jaki jest cel wymiany stawu kolanowego?

Uszkodzenia wywołane artretyzmem są najczęstszymi przyczynami wymiany stawu kolanowego. Obejmuje to zarówno zapalenie kości i stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów.

Lekarze zwykle zalecają wymianę stawu kolanowego po innym, ale mniej inwazyjne leczenie zakończyło się niepowodzeniem. Opcje leczenia pierwszego wyboru obejmują:

• utrata masy ciała
• leczenie
• fizykoterapia
• urządzenia wspomagające, takie jak klamra lub kolano

Kluczowe czynniki w określaniu, czy jesteś dobrym kandydatem do leczenia wymiana stawu kolanowego to:

• ile ból w kolanie koliduje z codziennymi czynnościami, takimi jak chodzenie lub wchodzenie po schodach
• jeśli kolano jest zdeformowane, łuki lub "wydmuchuje" regularnie
• wiek
• ogólny stan zdrowia

Operacja stawu kolanowego jest typowym leczeniem dla osób w wieku powyżej 55 lat. Młodsi, którzy mają zastąpione kolana, mogą przeżyć swoje sztuczne kolana i mogą wymagać rewizji.

Lekarze oceniają każdego kandydata na operację wymiany stawu kolanowego indywidualnie.

Ogłoszenie

Przygotowanie

Jak przygotowujesz się do wymiany stawu kolanowego?

Przed zabiegiem lekarz oceni ogólny stan zdrowia i ryzyko znieczulenia. Ocena ta obejmie:

• pełną historię choroby
• badanie fizyczne
• badanie krwi
• prześwietlenie
• inne badania obrazowe

Twój lekarz poprosi cię o pełną historię medyczną, w tym wszelkie wcześniejsze zabiegi i trwające schorzenia, które masz. Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, w tym o dostępnych bez recepty lekach i suplementach diety.Być może będziesz musiał przestać brać niektóre lub wszystkie z nich przed operacją.

Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna na znieczulenie. Lekarz oceni opcje znieczulenia na podstawie twoich preferencji i tego, co według nich jest odpowiednie dla twojej sytuacji. Może to obejmować znieczulenie ogólne, co oznacza, że ​​śpisz podczas operacji. Lub możesz otrzymać znieczulenie w kręgosłupie, które pozostawia cię obudzonym, ale bez bólu od pasa w dół.

Twój lekarz poda lekarzowi wyniki oceny medycznej, wywiadu medycznego i wyboru znieczulenia.

Przez kilka tygodni można się spodziewać chodzenia przy pomocy kul lub chodzik. Przed zabiegiem powinieneś przygotować dom, aby móc odzyskać zdrowie:

• Być może będziesz musiał zainstalować uchwyty w prysznicach i przy toalecie.
• Dobrze jest mieć dostępne krzesło i podnóżek, abyś mógł podnieść nogę.
• Jeśli to możliwe, utrzymuj swoją przestrzeń życiową na pierwszym piętrze, jeśli masz dom wielopiętrowy.

Twój lekarz i zespół chirurgiczny udzielą ci pełnych instrukcji, jak najlepiej przygotować się do operacji. Ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi instrukcjami tak ściśle, jak to możliwe.

ReklamaReklama Procedura

Co dzieje się podczas wymiany stawu kolanowego?

Kiedy nadejdzie czas na operację, zamienisz się w szpitalną suknię i dostaniesz IV, która zapewni ci płyny i składniki odżywcze podczas operacji. Tuż przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie.

Podczas zabiegu, który trwa od jednej do dwóch godzin, chirurg wykona długie chirurgiczne nacięcie powyżej kolana. Skóra i mięśnie odciągnięte, odetną uszkodzoną chrząstkę i kość.

Przymocują nowe kolano do kości udowej, kości udowej i kości piszczelowej, która jest główną kością w dolnej części nóg. Zrobią to za pomocą specjalistycznego cementu, szpilek i śrub. Następnie chirurg zamknie ranę nacięcia szwami i założy bandaż.

Po operacji wyzdrowiejesz w specjalnym pokoju pooperacyjnym, gdzie zespół może monitorować objawy życiowe.

Reklama Odzyskiwanie

Co dzieje się po wymianie stawu kolanowego?

Po operacji noga będzie sztywna. Doświadczysz trochę bólu. Przyjmowanie środków przeciwbólowych przez żyły lub dożylnie może pomóc w opanowaniu tego bólu. W czasie zabiegu chirurgicznego lub w przypadku bloku nerwowego może pojawić się długo działające znieczulenie miejscowe, które pomaga w bólu pooperacyjnym. Otrzymasz również leki, które zapobiegną krzepnięciu krwi.

Większość ludzi rozpoczyna terapię fizykalną w dniu operacji lub dzień po operacji, aby promować przepływ krwi do tkanek wokół nowego stawu kolanowego. Twój chirurg może zalecić używanie ciągłej maszyny z pasywnym ruchem. Jest to specjalne urządzenie przypominające klamrę, które nieprzerwanie porusza kolanem delikatnym ruchem zginającym.

Twój chirurg poinformuje Cię, kiedy najlepiej opuścić szpital. Jest to oparte na wynikach operacji i twojej kondycji.

Po operacji zostaniesz poddany znacznej fizjoterapii.Twój chirurg i zespół fizykoterapii zaprojektują program odpowiedni dla Ciebie.

ReklamaReklama Komplikacje

Jakie są powikłania związane z wymianą stawu kolanowego?

Każda procedura medyczna niesie ryzyko krwawienia, zakrzepów krwi i infekcji. Twój lekarz wyjaśni Ci te zagrożenia i co możesz zrobić, aby je zminimalizować. AAOS stwierdza, że ​​mniej niż 2 procent z ponad 600 000 osób, które mają całkowite zastąpienie stawu kolanowego każdego roku w Stanach Zjednoczonych, ma poważne komplikacje.

Powikłania związane z operacją wymiany stawu kolanowego obejmują:

• sztuczne noszenie kolana przez czas
• krwawienie
• skrzepy krwi w nodze lub płucach
• problemy z oddychaniem spowodowane znieczuleniem
• zawał serca
• sztywność kolana
• uszkodzenie nerwu w kolanie
• udar

Jeśli wystąpią następujące objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• dreszcze
• drenaż z blizny pooperacyjnej
• gorączka ponad 100 ° F (37,8 ° C)
• zwiększające ból, zaczerwienienie, obrzęk i tkliwość w kolanie

Zakażenie jest ciągłą troską dla osób, które otrzymują sztuczne stawy. Ponieważ bakterie i inne zanieczyszczenia regularnie przepływają przez twoją krew, mogą zainfekować twoje sztuczne kolano. Jeśli masz infekcję kolana, twój lekarz może usunąć część lub całe sztuczne kolano, aby leczyć infekcję, zanim będzie mógł ponownie ją wszczepić.