Poród i poród: zatrzymane łożysko

Co to jest zatrzymane łożysko?

Poród odbywa się w trzech etapach:

  1. Pierwszym etapem jest początek skurczów, które powodują zmiany w szyjce macicy, aby przygotować się do porodu.
  2. Drugi etap to moment dostarczenia dziecka.
  3. Trzeci etap to podawanie łożyska, organu odpowiedzialnego za odżywianie dziecka w czasie ciąży.

Twój organizm zazwyczaj wydala łożysko w ciągu 30 minut od porodu. Jednak jeśli łożysko lub części łożyska pozostają w macicy dłużej niż 30 minut po porodzie, uznaje się je za zatrzymane łożysko.

Gdy nie jest leczone, zatrzymane łożysko może powodować zagrażające życiu komplikacje dla matki, w tym zakażenie i nadmierną utratę krwi.

ReklamaReklama

Typy

Jakie są typy zatrzymanego łożyska?

Istnieją trzy rodzaje zatrzymanych łożyska:

łożysko Adherens

łożysko adherens jest najczęstszym rodzajem zatrzymanego łożyska. Występuje, gdy macica lub macica nie kurczą się wystarczająco, aby wydalić łożysko. Zamiast tego łożysko pozostaje luźno przymocowane do ściany macicy.

Uwięzione łożysko

Uwięzione łożysko występuje, gdy łożysko odłącza się od macicy, ale nie opuszcza ciała. Dzieje się tak często dlatego, że szyjka macicy zaczyna się zamykać, zanim łożysko zostanie usunięte, co spowoduje, że łożysko zostanie uwięzione za nim.

Łożysko Accreta

Łożysko accreta powoduje, że łożysko przyczepia się do warstwy mięśniowej ściany macicy, a nie do macicy. To często powoduje, że dostawa jest trudniejsza i powoduje ciężkie krwawienie. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, może być konieczna transfuzja krwi lub usunięcie macicy.

Objawy

Jakie są oznaki i objawy zatrzymanego łożyska?

Najbardziej oczywistym objawem zatrzymanego łożyska jest brak częściowego opuszczenia organizmu przez całe lub część łożyska w ciągu godziny po porodzie.

Kiedy łożysko pozostaje w ciele, kobiety często doświadczają objawów dzień po porodzie. Objawy zatrzymanego łożyska następnego dnia po porodzie mogą obejmować:

  • gorączkę
  • cuchnącą wydzielinę z pochwy, która zawiera duże kawałki tkanki
  • obfite krwawienie, które utrzymuje się
  • silny ból, który utrzymuje się <999 > ReklamaReklamaReklama
Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony zatrzymaniem łożyska?

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zatrzymania łożyska, to:

wiek powyżej 30

  • rodzący przed 34. tygodniem ciąży lub przedwczesny poród
  • z przedłużonym pierwszym lub drugim etapem poród
  • z martwym dzieckiem
  • Diagnoza

Jak rozpoznaje się zatrzymane łożysko?

Lekarz może zdiagnozować zatrzymane łożysko, uważnie badając wydalone łożysko, aby sprawdzić, czy jest nienaruszone po porodzie.Łożysko ma bardzo wyraźny wygląd, a nawet niewielka część może być powodem do niepokoju.

W niektórych przypadkach lekarz może nie zauważyć, że w łożysku brakuje małej części. Kiedy to nastąpi, kobieta często doświadcza objawów wkrótce po porodzie.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zatrzymane łożysko, wykona USG, aby spojrzeć na macicę. Jeśli brakuje jakiejś części łożyska, od razu będziesz potrzebować leczenia, aby uniknąć komplikacji.

ReklamaReklama

Zabiegi

Jak traktuje się zatrzymane łożysko?

Leczenie zatrzymanego łożyska polega na usunięciu całego łożyska lub brakujących części łożyska. Może on zawierać następujące metody:

Lekarz może usunąć łożysko ręcznie, ale wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem zakażenia.

  • Mogą również używać leków, aby rozluźnić macicę lub sprawić, by była skurczona. To może pomóc twojemu ciału pozbyć się łożyska.
  • W niektórych przypadkach karmienie piersią może być również skuteczne, ponieważ powoduje wydzielanie hormonów, które powodują skurcz macicy.
  • Lekarz może również zachęcić Cię do oddania moczu. Pełny pęcherz może czasami uniemożliwiać dostarczenie łożyska.
  • Jeśli żadna z tych terapii nie pomoże ciału w wydaleniu łożyska, lekarz może wykonać operację nagłą w celu usunięcia łożyska lub pozostałych części. Ponieważ operacja może prowadzić do powikłań, ta procedura jest często wykonywana w ostateczności.

Reklama

Komplikacje

Jakie są potencjalne komplikacje zatrzymanego łożyska?

Dostarczenie łożyska jest ważnym krokiem pozwalającym macicy się skurczyć i zatrzymać więcej krwawień. Jeśli łożysko nie zostanie dostarczone, naczynia krwionośne, w których narząd jest jeszcze podłączony, będą nadal krwawić. Twoja macica nie będzie również w stanie prawidłowo zamknąć i zapobiec utracie krwi. Dlatego ryzyko poważnej utraty krwi znacznie wzrasta, gdy łożysko nie jest dostarczane w ciągu 30 minut od porodu. W wielu przypadkach nadmierne krwawienie może zagrażać życiu.

ReklamaReklama

Perspektywy

Co to jest prognoza dla kobiet z zatrzymaną łożyskiem?

Zatrzymane łożysko jest rzadkim powikłaniem ciąży, które można skutecznie leczyć po rozpoznaniu. Podjęcie kroków w celu szybkiego rozwiązania problemu może doprowadzić do pozytywnego wyniku. Jeśli jesteś narażony na zachowane łożysko lub jeśli w przeszłości doświadczyłeś zatrzymania łożyska, przed porodem porozmawiaj o wszelkich wątpliwościach z lekarzem. To pozwoli ci być przygotowanym na wszelkie możliwe komplikacje.

Zapobieganie

Jak zapobiegać zatrzymaniu łożyska?

Lekarze zazwyczaj mogą zapobiec zatrzymaniu łożyska, podejmując kroki w celu promowania całkowitego dostarczania łożyska podczas trzeciego etapu porodu. Te kroki obejmują:

Mogą ci podać leki, które zachęcają macicę do zerwania i uwolnienia łożyska. Oksytocyna (Pitocin) jest jednym z rodzajów leków, które mogą być stosowane.

  • Mogą stosować trakcję z kontrolowanym przewodem (CCT) po rozdzieleniu łożyska. Podczas CCT lekarz zaciska pępowinę dziecka, a następnie pociąga za przewód, naciskając. To zachęca łożysko do wyjścia po porodzie.
  • Mogą stabilizować macicę poprzez dotyk podczas stosowania CCT.
  • Możesz zauważyć, że twój lekarz wykonał te czynności przed dostarczeniem łożyska. Po porodzie lekarz zaleci masowanie macicy. To zachęca do skurczów, które pomagają zatrzymać krwawienie i pozwala macicy zacząć powrót do mniejszego rozmiaru.