Test dehydrogenazy mleczanowej

Co to jest dehydrogenaza mleczanowa?

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest enzymem wymaganym w procesie przekształcania cukru w ​​energię dla twoich komórek. LDH występuje w wielu rodzajach narządów i tkanek w całym ciele, w tym w wątrobie, sercu, trzustce, nerkach, mięśniach szkieletowych, tkance limfatycznej i komórkach krwi.

Kiedy choroba lub obrażenia uszkadzają twoje komórki, LDH może zostać uwolniony do krwioobiegu, powodując wzrost poziomu LDH we krwi. Wysoki poziom LDH we krwi wskazuje na ostre lub przewlekłe uszkodzenie komórek, ale konieczne są dodatkowe badania, aby odkryć jego przyczynę. Nienormalnie niskie poziomy LDH występują rzadko i zazwyczaj nie są uważane za szkodliwe.

reklamaReklama

Rodzaje

Jakie są rodzaje izoenzymów LDH?

Istnieje pięć różnych form LDH, które nazywane są izoenzymami. Wyróżniają się one niewielkimi różnicami w ich strukturze. Izoenzymy LDH to LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5.

Różne izoenzymy LDH znajdują się w różnych tkankach ciała. Obszary o najwyższym stężeniu dla każdego typu izoenzymu to:

  • LDH-1: serce i czerwone krwinki
  • LDH-2: serce i czerwone krwinki
  • LDH-3: tkanka limfatyczna, płuca, płytki krwi, trzustka
  • LDH- 4: wątroba i mięśnie szkieletowe
  • LDH-5: wątroba i mięśnie szkieletowe
Reklama

Przyczyny

Co powoduje wysoki poziom LDH?

Ponieważ LDH występuje w tak wielu typach komórek, wysokie poziomy LDH mogą wskazywać na wiele stanów. Podwyższone poziomy LDH mogą obejmować:

  • niedobór przepływu krwi
  • wypadek naczyniowo-mózgowy, znany również jako udar
  • niektóre nowotwory
  • atak serca
  • niedokrwistość hemolityczna
  • mononukleoza zakaźna
  • choroba wątroby, takie jako zapalenie wątroby
  • uszkodzenie mięśnia
  • dystrofia mięśniowa
  • zapalenie trzustki
  • śmierć tkanki
  • stosowanie alkoholu lub niektórych leków
  • sepsa i wstrząs septyczny
Reklama

Test

Co to jest test LDH?

Lekarze zazwyczaj mierzą stężenie LDH we krwi. W pewnych warunkach lekarze mogą mierzyć poziomy LDH w moczu lub płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).

U dorosłych technik zwykle pobiera krew z żyły na wewnętrznym łokciu lub z tyłu ręki. Technik wyczyści obszar testowy środkiem antyseptycznym i owinie elastyczną opaskę wokół ramienia, aby pęcznieć żyłę.

Następnie delikatnie włożą igłę, przez którą krew przepływa do przymocowanej rury. Gdy probówka jest pełna, technik usuwa elastyczną taśmę, a następnie igłę. Bandaż chroni miejsce nakłucia.

U niemowląt może być konieczne użycie ostrego narzędzia zwanego lancetem, aby pobrać próbkę krwi. Krew zbiera się w małej probówce. Technik może umieścić bandaż na przecięciu. Zwykle pojawia się pewien ból, gdy lancet przeszywa skórę, a niektóre pulsują później.

Niektóre leki i leki mogą zakłócać dokładny test LDH. Duże ilości witaminy C (kwasu askorbinowego) mogą obniżać poziomy LDH. Alkohol, środki znieczulające, aspirynę, narkotyki i prokainamid mogą podnosić poziom LDH. Uciążliwe ćwiczenia mogą również podnieść poziom LDH. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie leki, których powinieneś unikać przed testem.

Ogłoszenie

Wyniki

Co oznaczają wyniki testu?

Typowe zakresy poziomów LDH

Poziom LDH zależy od wieku i indywidualnego laboratorium. Niemowlęta i małe dzieci będą miały znacznie wyższe normalne poziomy LDH niż starsze dzieci lub dorośli. LDH często podaje się w jednostkach na litr (U / L). Ogólnie rzecz biorąc, normalne zakresy poziomów LDH we krwi są następujące:

Wiek Normalny poziom LDH
0 do 10 dni 290-2000 U / L
10 dni do 2 lat < 999> 180-430 U / L 2 do 12 lat
110-295 U / L Starsze niż 12 lat
100-190 U / L Wysokie poziomy LDH

Wysokie poziomy LDH wskazują na jakąś formę uszkodzenia tkanki. Wysokie poziomy więcej niż jednego izoenzymu mogą wskazywać na więcej niż jedną przyczynę uszkodzenia tkanki. Na przykład pacjent z zapaleniem płuc może również mieć zawał serca. Niezwykle wysokie poziomy LDH mogą wskazywać na ciężką chorobę lub niewydolność wielu narządów.

Ponieważ LDH występuje w wielu tkankach w organizmie, same poziomy LDH nie wystarczą do ustalenia lokalizacji i przyczyny uszkodzenia tkanki. Diagnoza będzie wymagać również użycia innych testów i zdjęć oprócz pomiaru poziomów LDH. Na przykład wysoki poziom LDH-4 i LDH-5 może oznaczać uszkodzenie wątroby lub uszkodzenie mięśni, ale choroby wątroby nie można potwierdzić bez pełnego panelu wątroby.

Przed odkryciem innych markerów krwi z powodu uszkodzenia serca, LDH był używany do monitorowania osób z zawałami serca. Obecnie troponina, białko wytwarzane bardziej szczegółowo w komórkach serca, jest często dokładniejszym wskaźnikiem zawału serca.

Gdy lekarz zdiagnozuje konkretny stan, może regularnie mierzyć poziomy LDH w celu śledzenia postępów w leczeniu.

Poziom LDH jest często stosowany podczas leczenia niektórych nowotworów w celu przewidywania wyników i monitorowania reakcji organizmu na leki.

Niski poziom LDH

Niedobór LDH wpływa na to, jak organizm rozkłada cukier w celu wykorzystania go jako energii w komórkach, szczególnie w komórkach mięśniowych. Bardzo rzadko zdarza się, aby osoba miała niski poziom LDH.

Dwa rodzaje mutacji genetycznych powodują niskie poziomy LDH. Osoby z pierwszym typem odczuwają zmęczenie i ból mięśni, szczególnie podczas ćwiczeń. Podczas gdy osoby z drugim typem mogą nie mieć żadnych objawów. Możesz również mieć niski poziom LDH, jeśli spożyłeś dużą ilość kwasu askorbinowego (witaminy C).

ReklamaReklama

Outlook

Outlook

Pomiar LDH może być przydatnym narzędziem dla lekarzy przy ocenie i leczeniu niektórych schorzeń. Normalne zakresy zależą od wieku. Ponieważ naukowcy będą nadal uczyć się o roli LDH w organizmie, przydatność monitorowania poziomów LDH w niektórych chorobach i warunkach prawdopodobnie wzrośnie.