Białaczka: czynniki ryzyka, objawy, rodzaje i leczenie

Co to jest białaczka?

Białaczka to rak komórek krwi. Istnieje kilka szerokich kategorii krwinek, w tym czerwonych krwinek (RBC), białych krwinek (WBC) i płytek krwi. Ogólnie rzecz biorąc, białaczka oznacza nowotwory białych krwinek.

WBC są istotną częścią twojego układu odpornościowego. Chronią twoje ciało przed inwazją bakterii, wirusów i grzybów, a także przed nienormalnymi komórkami i innymi obcymi substancjami. W białaczce, WBC nie działają jak normalne WBC. Mogą również dzielić zbyt szybko i ostatecznie wypierają normalne komórki.

WBC są najczęściej wytwarzane w szpiku kostnym, ale niektóre rodzaje białych krwinek są również wytwarzane w węzłach chłonnych, śledzionie i grasicy. Po utworzeniu krwinki białe krążą po całym organizmie we krwi i limfie (płyn krążący w układzie limfatycznym), koncentrując się w węzłach chłonnych i śledzionie.

ReklamaReklama Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka białaczki

Przyczyny białaczki nie są znane. Zidentyfikowano jednak kilka czynników, które mogą zwiększyć Twoje ryzyko. Obejmują one:

• wywiad rodzinny na temat palenia białaczek
• , który zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej białaczki szpikowej (AML)
• zaburzeń genetycznych, takich jak zespół Downa
• , zaburzeń krwi, takich jak zespół mielodysplastyczny, który jest czasami nazywane "preleukemią"
• wcześniejsze leczenie raka z chemioterapią lub promieniowaniem
• ekspozycja na wysokie poziomy promieniowania
• ekspozycja na chemikalia, takie jak benzen

Rodzaje

Rodzaje białaczki

Początek białaczki może być ostry (nagły początek) lub przewlekły (powolny początek). W ostrej białaczce komórki rakowe mnożą się szybko. W przewlekłej białaczce choroba rozwija się powoli, a wczesne objawy mogą być bardzo łagodne.

Białaczka jest również klasyfikowana zgodnie z typem komórki. Białaczka z udziałem komórek szpikowych nazywa się białaczką mielogenną. Mieloidalne komórki to niedojrzałe komórki krwi, które normalnie staną się granulocytami lub monocytami. Białaczka angażująca limfocyty jest nazywana białaczką limfocytową. Istnieją cztery główne typy białaczki:

Ostra białaczka szpikowa (AML)

Ostra białaczka szpikowa (AML) może wystąpić u dzieci i dorosłych. Zgodnie z programem nadzoru, epidemiologii i końcowych wyników Narodowego Instytutu Raka (NCI) rocznie w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 21 000 nowych przypadków AML. Jest to najczęstsza forma białaczki. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla AML wynosi 26,9%.

Ostra białaczka limfatyczna (ALL)

Ostra białaczka limfatyczna (ALL) występuje głównie u dzieci. Według szacunków NCI około 6 000 nowych przypadków ALL jest diagnozowanych co roku. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla ALL wynosi 68,2%.

Przewlekła białaczka szpikowa (CML)

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) dotyka głównie dorosłych.Według NCI rocznie diagnozuje się około 9 000 nowych przypadków CML. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla CML wynosi 66%.

Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL)

Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL) najprawdopodobniej dotknie ludzi w wieku powyżej 55 lat. Bardzo rzadko występuje u dzieci. Według NCI rocznie diagnozuje się około 20 000 nowych przypadków CLL. Pięcioletnia przeżywalność dla CLL wynosi 83,22%.

Białaczka włochatokomórkowa jest bardzo rzadkim podtypem CLL. Jego nazwa pochodzi od pojawienia się nowotworowych limfocytów pod mikroskopem.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy białaczki?

Objawy białaczki obejmują:

• nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy (zwane "nocnymi potami")
• zmęczenie i osłabienie, które nie ustępują podczas odpoczynku
• niezamierzona utrata wagi
• ból kości i czułość
• bezbolesne, obrzęk węzłów chłonnych (zwłaszcza w szyi i pod pachami)
• powiększenie wątroby lub śledziony
• czerwone plamy na skórze, nazywane wybroczynie
• łatwo krwawiące i łatwo obrzęknięte
• gorączka lub dreszcze
• częste infekcje

Białaczka może również powodować objawy w narządach, które zostały infiltrowane lub dotknięte przez komórki rakowe. Na przykład, jeśli rak rozprzestrzenia się na centralny układ nerwowy, może powodować bóle głowy, nudności i wymioty, dezorientację, utratę kontroli mięśni i drgawki.

Białaczka może również przenosić się na inne części ciała, w tym:

• płuc
• przewodu żołądkowo-jelitowego
• serca
• nerek
• jąder

Diagnoza

Diagnozowanie białaczki

Białaczka może być podejrzewana, jeśli występują określone czynniki ryzyka lub objawy. Twój lekarz rozpocznie pełną historię i badanie fizykalne, ale białaczka nie może być w pełni zdiagnozowana przez badanie fizykalne. Zamiast tego lekarze będą stosować testy krwi, biopsje i testy obrazowania w celu postawienia diagnozy.

Testy

Istnieje wiele różnych testów, które można zastosować do zdiagnozowania białaczki. Pełna liczba krwinek określa liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek we krwi. Patrzenie na twoją krew pod mikroskopem może również określić, czy komórki mają nieprawidłowy wygląd.

Biopsje tkankowe można pobrać ze szpiku kostnego lub węzłów chłonnych, aby znaleźć dowody na białaczkę. Te małe próbki mogą identyfikować rodzaj białaczki i jej tempo wzrostu. Biopsje innych narządów, takich jak wątroba i śledziona, mogą wykazać, że rak rozprzestrzenił się.

Inscenizacja

Po zdiagnozowaniu białaczki zostanie przeprowadzona inscenizacja. Inscenizacja pomaga lekarzowi określić swoją perspektywę.

AML i ALL są inscenizowane na podstawie tego, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem i jakiego rodzaju komórki biorą udział. ALL i CLL są inscenizowane na podstawie liczby WBC w momencie diagnozy. Obecność niedojrzałych białych krwinek lub mieloblastów we krwi i szpiku kostnym jest również stosowana do etapu AML i CML.

Ocena progresji

Do oceny progresji choroby można zastosować wiele innych testów:

• Cytometria przepływowa bada DNA komórek nowotworowych i określa ich tempo wzrostu.
• Testy czynności wątroby pokazują, czy komórki białaczki atakują wątrobę.
• Nakłucie lędźwiowe wykonuje się przez włożenie cienkiej igły między kręgi dolnej części pleców. To pozwala lekarzowi zebrać płyn mózgowo-rdzeniowy i ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na centralny układ nerwowy.
• Testy obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki i tomografia komputerowa, pomagają lekarzom w poszukiwaniu uszkodzeń innych narządów spowodowanych białaczką.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie białaczki

Białaczka jest zwykle leczona przez hematolog-onkologa. Są to lekarze specjalizujący się w chorobach krwi i raku. Leczenie zależy od rodzaju i stadium raka. Niektóre formy białaczki rosną powoli i nie wymagają natychmiastowego leczenia. Leczenie białaczki zwykle obejmuje jeden lub więcej z następujących elementów:

• Chemioterapia stosuje leki w celu zabicia komórek białaczki. W zależności od rodzaju białaczki można przyjmować jeden lek lub kombinację różnych leków.
• Radioterapia wykorzystuje promieniowanie wysokoenergetyczne do uszkadzania komórek białaczkowych i hamowania ich wzrostu. Promieniowanie można zastosować do określonego obszaru lub do całego ciała.
• Przeszczep komórek macierzystych zastępuje szpik kostny zdrowym szpikiem kostnym, własnym (zwanym przeszczepem autologicznym) lub od dawcy (tzw. Transplantacja allologiczna). Ta procedura jest również nazywana przeszczepieniem szpiku kostnego.
• Terapia biologiczna lub immunologiczna wykorzystuje terapie, które pomagają twojemu układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki rakowe.
• Ukierunkowana terapia wykorzystuje leki wykorzystujące luki w komórkach nowotworowych. Na przykład imatinib (Gleevec) jest lekiem celowanym, który jest powszechnie stosowany przeciwko CML.

Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywy długoterminowe

Długoterminowe prognozy dla osób z białaczką zależą od rodzaju raka, jaki mają, i od etapu diagnozy. Im szybciej zostanie zdiagnozowana białaczka i im szybsze leczenie, tym większa szansa na wyleczenie. Niektóre czynniki, takie jak starszy wiek, przebyte choroby krwi i mutacje chromosomowe, mogą negatywnie wpłynąć na perspektywy.

Według danych NCI liczba zgonów na białaczkę spadała średnio o 1 procent rocznie w latach 2005-2014. Od roku 2007 do roku 2013 pięcioletni wskaźnik przeżycia (lub procent przeżywający w ciągu pięciu lat po otrzymaniu diagnozy) było 60. 6 procent.

Należy jednak pamiętać, że liczba ta obejmuje osoby w każdym wieku i wszystkie formy białaczki. Nie przewiduje wyniku dla żadnej osoby. Pracuj z zespołem medycznym w leczeniu białaczki. Pamiętaj, że sytuacja każdej osoby jest inna.