Toczeń Leki: Sterydy, NLPZ i Więcej

Wprowadzenie

Liszaj rumieniowaty układowy lub toczeń jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. W chorobach autoimmunologicznych twój układ odpornościowy atakuje sam siebie. Toczeń powoduje, że układ odpornościowy mylony zdrowych tkanek dla bakterii, wirusów i innych najeźdźców. System następnie tworzy autoprzeciwciała atakujące organy twojego ciała.

Atak ten może dotknąć wiele części ciała i często powoduje objawy. Toczeń może wpływać na stawy, narządy, oczy i skórę. Może powodować ból, stany zapalne, zmęczenie i wysypkę. Warunek przechodzi przez czasy, kiedy jest bardziej aktywny, zwane rozbłyskami lub flarami. W tych okresach możesz mieć więcej objawów. Toczeń również przechodzi czasy remisji. Są to czasy zmniejszonej aktywności, kiedy możesz mieć mniej nawrotów.

Czytaj więcej: Jak rozpoznać 10 wczesnych oznak tocznia »

Jeszcze nie ma lekarstwa dla tocznia, ale pewne leki mogą złagodzić twoje symptomy. Objawy tocznia i ich nasilenie mogą być różne u ludzi, więc będziesz potrzebować pracować z twoim doktorem by stworzyć plan opieki, który jest odpowiedni dla ciebie. Aby zacząć, dowiedz się o rodzajach leków, które mogą leczyć twoje objawy tocznia.

ReklamaReklama Sterydy

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, zwane także glukokortykoidami lub steroidami, mogą pomóc w leczeniu objawów tocznia. Leki te naśladują działanie kortyzolu. Kortyzol jest hormonem, który wytwarza organizm. Pomaga zwalczać stany zapalne i kontroluje układ odpornościowy. Regulacja układu odpornościowego może złagodzić objawy tocznia.

Steroidy obejmują:

prednizon
kortyzon
hydrokortyzon

Ogólnie rzecz biorąc, steroidy są skuteczne. Ale podobnie jak wszystkie leki, mogą czasami powodować działania niepożądane. Mogą to być:

przyrost masy ciała
zatrzymanie płynów lub obrzęk
trądzik
drażliwość
kłopoty z zasypianiem
infekcje
osteoporoza

Sterydy często działają szybko. Lekarz może zlecić krótkotrwałe leczenie sterydami, dopóki nie zaczną działać leki długoterminowe. Lekarze próbują przepisać najniższą możliwą dawkę sterydu na jak najkrótszy czas, aby uniknąć efektów ubocznych. Kiedy trzeba przestać brać sterydy, lekarz będzie powoli zmniejszał dawkę w miarę upływu czasu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Ogłoszenie

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ są stosowane w leczeniu bólu, zapalenia i sztywności z powodu tocznia. Leki te są dostępne jako leki dostępne bez recepty (OTC) i na receptę. Jeśli masz chorobę nerek od tocznia, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed podjęciem NLPZ. Możesz potrzebować niższej dawki lub twój lekarz może chcieć, abyś uniknął tych leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne obejmują:

aspiryny
ibuprofenu (motryny)
naproksenu

Receptę NLPZ obejmują:

celekoksyb (Celebrex)
diklofenak (Voltaren)
diklofenak-mizoprostol (Arthrotec) (Uwaga: mizoprostol nie jest NLPZ.Pomaga zapobiegać owrzodzeniom żołądka, które stanowią ryzyko NLPZ.)
diflunisal (Dolobid)
etodolak (Lodine)
fenoprofen (Nalfon)
flurbiprofen (Ansaid)
indometacyna (Indocin)
ketorolak (Toradol)
ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
nabumeton (Relafen)
meklofenaminian
kwas mefenamowy (Ponstel)
meloksykam (Mobic Vivlodex) <999 > Nabumeton (Relafen)
okaprozin (Daypro)
piroksykam (Feldene)
salsalat (Disalcid)
sulindak (Clinoril)
tolmetin (Tolmetin Sodu, Tolectin)
Najczęściej występująca strona działanie tych NLPZ obejmuje:

nudności

zgaga
wrzody żołądka lub jelit
krwawienie w żołądku lub jelitach
Przyjmowanie dużej dawki NLPZ lub stosowanie tych leków przez długi czas zwiększa ryzyko krwawienia lub wrzodów żołądka. Niektóre NLPZ są łagodniejsze w żołądku niż inne. Zawsze przyjmuj NLPZ z jedzeniem i nigdy nie bierz ich bezpośrednio przed położeniem się lub pójściem spać. Te środki ostrożności mogą zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowych.

ReklamaReklama

Inne leki

Acetaminofen

Leki OTC takie jak acetaminofen (Tylenol) mogą zaoferować jakąś ulgę od twoich symptomów tocznia. Leki te mogą kontrolować ból i zmniejszać gorączkę. Ogólnie, acetaminofen może powodować mniej skutków ubocznych jelit niż leki na receptę. Ale może również powodować problemy z nerkami i wątrobą. Zapytaj swojego lekarza, jaka dawka jest odpowiednia dla Ciebie. Biorąc poprawną dawkę bardzo ważne, jeśli masz chorobę nerek od tocznia. Możesz być bardziej wrażliwy na efekty uboczne acetaminofenu.

Opioidy

Jeśli NLPZ lub acetaminofen nie złagodzą bólu, lekarz może podać ci opioid. Te leki są lekami na receptę. Są potężne i mogą tworzyć nawyki. W rzeczywistości, te leki nie są normalnie leczenie pierwszego rzutu dla tocznia z powodu ryzyka uzależnienia. Opioidy również mogą sprawić, że będziesz bardzo śpiący. Nigdy nie należy przyjmować tych leków z alkoholem.

Leki te obejmują:

hydrokodon

kodeinę
oksykodon
Dowiedz się więcej: Zrozumienie uzależnienia od hydrokodonu »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) jest lekiem na receptę. Działa jak lek przeciwbólowy opioidowy i przeciwdepresyjny. Może pomóc złagodzić krótkotrwały ból od tocznia. Podobnie jak opioidy, ten lek jest uzależniający i może powodować senność. Nie należy przyjmować go z alkoholem.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD)

Leki te są stosowane w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych. Działają poprzez tłumienie nadaktywnego układu odpornościowego. To redukuje zapalenie wywołane przez tocznia, który może pomóc złagodzić symptomy. DMARDS często stosuje się w przypadku NLPZ.

Leki te obejmują:

hydroksychlorochinon (Plaquenil)

cyklosporynę (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
azatioprine (Azasan, Imuran)
Środki przeciwmalaryczne

Leki te zostały po raz pierwszy zatwierdzone do leczenia malarii. Zmniejszają produkcję autoprzeciwciał w organizmie. Ten efekt zmniejsza uszkodzenia, które toczeń może zrobić dla twoich narządów.Leki te również pomagają złagodzić objawy tocznia.

Te leki mogą zająć kilka miesięcy, aby były skuteczne, więc są podawane tylko po tym, jak inne leki nie działają. Efekty uboczne są zwykle łagodne. Jednak te leki mogą powodować zmiany widzenia u niektórych osób. Jeśli zażyjesz którykolwiek z tych leków, musisz mieć wizję tak często, jak sugeruje twój lekarz.

Środki przeciwmalaryczne dla tocznia to:

chlorochina (Aralen), stosowana poza wskazaniami

hydroksychlorochina (Plaquenil)
Co to jest używanie narkotyków poza wskazaniami? Używanie narkotyków poza etykietą oznacza, że lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest wykorzystywany do innego celu, który nie został zatwierdzony. Jednak do tego celu lekarz może nadal stosować lek. Dzieje się tak dlatego, że FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie w jaki sposób lekarze stosują leki w leczeniu swoich pacjentów. Tak, twój lekarz może przepisać lek, ale oni myślą, że jest najlepszy dla twojej opieki.

swoiste dla BLyS inhibitory lub przeciwciała monoklonalne (MAbS)

Belimumab (Benlysta) działa poprzez tłumienie autoprzeciwciał u ludzi z toczniem. Pomaga to poprawić objawy tocznia. Ten lek został zatwierdzony w 2011 roku. Był to pierwszy lek stworzony specjalnie dla tocznia w ciągu 50 lat. Ten rodzaj leku okazał się pomocny, ale potrzebne są dalsze badania, aby wiedzieć, jak dobrze działa długoterminowo.

Środki immunosupresyjne i modulatory immunologiczne

W zaawansowanych przypadkach tocznia leki te mogą być stosowane do tłumienia nadaktywnego układu odpornościowego. Leki te obejmują:

azatioprynę (Imuran)

metotreksat (Rheumatrex)
mykofenolan mofetil
cyklofosfamid (Cytoxan)
Twój lekarz może przepisać te leki, gdy inne leki nie działały, aby kontrolować twoje objawy. Te leki nie są leczeniem pierwszego rzutu dla tocznia, ponieważ mają potencjalnie poważne skutki uboczne. W przypadku zażywania któregokolwiek z tych leków, lekarz będzie ściśle monitorował objawy uboczne podczas leczenia. Skutki te mogą obejmować:

uszkodzenie wątroby