Leczenie raka nerkowokomórkowego

Jeśli masz przerzutowego raka nerkowokomórkowego (RCC), oznacza to, że twój rak rozprzestrzenił się poza nerki, a być może także na inne części twojego ciała. Metastatyczny RCC jest również nazywany zaawansowanym RCC.

Po rozprzestrzenianiu się raka nerkowokomórkowego trudniej jest go leczyć. Istnieje wciąż wiele możliwości spowolnienia raka i przedłużenia życia.

Główne opcje leczenia tego typu nowotworu to:

• operacja
• immunoterapia
• terapia celowana
• radioterapia
• chemioterapia

Przedyskutuj wszystkie swoje możliwości z lekarz przed podjęciem decyzji o leczeniu. Upewnij się, że znasz zalety i ryzyko związane z każdym zabiegiem.

Operacja

Zabieg jest wykonywany w celu usunięcia jak największej części guza. Jest często stosowany w leczeniu nowotworów, które jeszcze nie rozprzestrzeniły się poza nerkę. Chirurgia może również leczyć późne stadium raka.

Radykalna nefrektomia to główna operacja stosowana w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego. Podczas tej procedury lekarz usuwa uszkodzoną nerkę. Gruczoł nadnerczy blisko nerki, tłuszcz wokół nerek i pobliskie węzły chłonne są również usuwane.

Jeśli twój rak nie rozprzestrzenił się znacznie poza twoją nerką, operacja może zaoferować lekarstwo. Jeśli twój rak rozprzestrzenił się, będziesz potrzebował również terapii takich jak celowana terapia i immunoterapia, aby zabić komórki rakowe znajdujące się w innych częściach ciała.

Immunoterapia

Immunoterapia lub terapia biologiczna to leczenie, które pomaga układowi odpornościowemu zaatakować raka. Immunoterapia wykorzystuje kilka różnych leków:

Interleukina-2

Interleukina-2 (IL-2, Proleukin) to stworzona przez człowieka kopia białek zwanych cytokinami, którą twój układ odpornościowy wytwarza w sposób naturalny. Cytokiny aktywują układ odpornościowy, aby zaatakować i zabić komórki nowotworowe. Traktuje się to jako strzał pod skórą lub przez IV do żyły.

Działania niepożądane obejmują:

• niskie ciśnienie
• płyn w płucach
• uszkodzenie nerek
• zmęczenie
• krwawienie
• dreszcze
• gorączka

Interferon alfa

interferon alfa zatrzymuje dzielenie się komórek nowotworowych i spowalnia wzrost komórek rakowych. Jest to strzał. Zazwyczaj interferon podaje się z innym lekiem, takim jak bewacizumab (Avastin), aby pomóc mu działać lepiej.

Efekty uboczne interferonu obejmują:

• objawy grypopodobne
• nudności
• zmęczenie

inhibitory punktu kontrolnego

Inhibitory punktu kontrolnego to leki, które pomagają układowi odpornościowemu w wykryciu raka. Zwykle twój układ odpornościowy wykorzystuje system "punktów kontrolnych", aby odróżnić komórki od szkodliwych komórek, takich jak rak.

Rak może czasami używać tych punktów kontrolnych, aby ukryć się przed układem odpornościowym.Inhibitory punktu kontrolnego wyłączają punkty kontrolne, aby rak nie mógł się ukryć.

Niwolumab (Opdivo) jest inhibitorem punktu kontrolnego. Dostajesz to przez IV.

Działania niepożądane obejmują:

• wysypka
• zmęczenie
• biegunka
• ból brzucha
• kłopot z oddychaniem
• nudności
• ból głowy

Terapia ukierunkowana

Ukierunkowane terapie idą po substancje w komórkach nowotworowych, które pomagają im się rozmnażać i przetrwać. Zabieg ten zabija raka bez uszkadzania zdrowych komórek. Ukierunkowane terapie dla RCC obejmują:

Terapię przeciw angiogenezie. Guzy potrzebują dopływu krwi, aby rosnąć i przetrwać. Zabieg ten odcina wzrost nowych naczyń krwionośnych na raka.

Lek bevacizumab (Avastin) działa poprzez blokowanie białka VEGF, co pomaga nowotworom w wyhodowaniu nowych naczyń krwionośnych. Dostajesz to jako napar z żyły.

Działania niepożądane obejmują:

• omdlenie
• utrata apetytu
• zgaga
• biegunka
• utrata masy ciała
• owrzodzenie jamy ustnej

Inhibitor kinazy tyrozynowej (TKI) zatrzyma nowy wzrost naczyń krwionośnych do nowotworów przez celowanie w białka zwane kinazami tyrozynowymi. Przykłady tego typu leku obejmują:

• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

TKI są pigułkami, które przyjmujesz raz dziennie. Efekty uboczne obejmują:

• nudności
• biegunkę
• wysokie ciśnienie krwi
• ból rąk i nóg

inhibitory mTOR

Mechanistyczny cel inhibitorów rapamycyny (mTOR) celuje w białko mTOR, co pomaga wzrasta rak nerki. Leki te obejmują:

• ewerolimus (Afinitor), który pojawia się jako pigułka
• temsirolimus (Torisel), który dostajesz przez IV

Efekty uboczne obejmują:

• owrzodzenie w jamie ustnej
• wysypka
• osłabienie
• utrata apetytu
• nagromadzenie płynu w twarzy lub nogach
• wysoki poziom cukru we krwi i cholesterol

Radioterapia

Promieniowanie wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych. W zaawansowanym RCC często stosuje się go w celu złagodzenia objawów, takich jak ból lub obrzęk. Ten rodzaj leczenia nazywa się opieką paliatywną. Po zabiegu możesz też otrzymać promieniowanie, aby zabić komórki nowotworowe pozostawione w tyle.

Efekty uboczne promieniowania obejmują:

• zaczerwienienie skóry
• zmęczenie
• biegunkę
• rozstrój żołądka

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek nowotworowych. Nazywa się to leczeniem układowym, co oznacza, że ​​zabija komórki rakowe wszędzie tam, gdzie rozprzestrzeniły się one w twoim ciele.

To leczenie zwykle nie działa zbyt dobrze na raka nerkowokomórkowego. Jednak lekarz może zalecić wypróbowanie go, jeśli immunoterapia i inne metody leczenia nie zadziałały.

Chemioterapię przyjmuje się jako pigułkę doustną lub przez żyłę. Jest podawany w cyklach. Dostajesz lek przez kilka tygodni, a potem odpoczywasz przez pewien okres czasu. Zazwyczaj trzeba go przyjmować co miesiąc lub co kilka miesięcy.

Skutki uboczne chemioterapii obejmują:

• utrata włosów
• utrata apetytu
• zmęczenie
• owrzodzenie jamy ustnej
• nudności i wymioty
• biegunka lub zaparcie
• zwiększone ryzyko zakażeń

Czego można się spodziewać

Ogólnie, późny rak nerki ma gorsze perspektywy niż rak wcześniejszego stadium.Według American Cancer Society, wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku raka nerkowokomórkowego stopnia czwartego wynosi 8 procent. Jednak ta statystyka nie mówi całej historii.

Każdy z rakiem nerki jest inny. Twoje prognozy zależą od tego, jak agresywny jest Twój rak, gdzie rozprzestrzenił się, jakie leczenie i ogólny stan zdrowia.

Nowe metody leczenia, takie jak immunoterapia i terapia celowana, poprawiają perspektywy osób z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym. Twój lekarz może dokładniej powiedzieć, czego się spodziewać.