Reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża: co musisz wiedzieć

Jestem w ciąży - czy mój RA spowoduje problemy?

W 2009 roku badacze z Tajwanu opublikowali badania dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) i ciąży. Dane z tajwańskiego zbioru danych dotyczących badań w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych pokazały, że kobiety z RZS miały zwiększone ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej lub małego wieku w ciąży (zwanego SGA).

Kobiety z RZS były również bardziej narażone na stan przedrzucawkowy (wysokie ciśnienie krwi) i częściej przechodziły cesarskie cięcie.

Jakie inne zagrożenia istnieją u kobiet z RZS? Jak wpływają one na planowanie rodziny? Czytaj dalej, aby się dowiedzieć.

Czy mogę mieć dzieci?

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), RZS występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

American College of Rheumatology zauważa, że od lat kobiety z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak RA, nie powinny zajść w ciążę. Tak już nie jest. Dzisiaj, dzięki starannej opiece medycznej, kobiety z RZS mogą spodziewać się udanych ciąż i zapewnić zdrowe dzieci.

Ciężko jest zajść w ciążę

W badaniu przeprowadzonym w 2011 roku z udziałem ponad 74 000 ciężarnych kobiet, osoby z RZS miały trudniejszy czas niż kobiety bez tej choroby. Dwadzieścia pięć procent kobiet z RZS próbowało przez co najmniej rok, zanim zaszły w ciążę. Tylko około 16 procent kobiet bez RZS próbowało to na długo przed zajściem w ciążę.

Naukowcy nie są pewni, czy to samo RA, leki stosowane w leczeniu, czy ogólne zapalenie, które powoduje trudności. Tak czy inaczej, tylko jedna czwarta kobiet miała problemy z poczęciem. Nie możesz. Jeśli tak, skonsultuj się z lekarzami i nie poddawaj się.

Twój RZS może się zmniejszyć

Kobiety z RZS zazwyczaj przechodzą w stan remisji w czasie ciąży. W badaniu z 1999 roku, dotyczącym 140 kobiet, 63 procent zgłosiło poprawę objawów w trzecim trymestrze ciąży. Badanie z 2008 roku wykazało, że kobiety z RZS czują się lepiej w czasie ciąży, ale mogą doświadczyć zaostrzeń po porodzie.

To może ci się przydarzyć, ale nie. Jeśli tak, zapytaj swojego lekarza, jak przygotować się na ewentualne zaostrzenia po urodzeniu dziecka.

Twoja ciąża może spowodować RA

Ciąża powodzi ciałem z wieloma hormonami i chemikaliami, które mogą wywołać rozwój RA u niektórych kobiet. Kobiety, które są podatne na tę chorobę, mogą doświadczyć jej po raz pierwszy bezpośrednio po porodzie.

W badaniu z 2011 roku przeanalizowano zapisy ponad 1 miliona kobiet urodzonych w latach 1962-1992. Około 25 500 rozwinęło choroby autoimmunologiczne, takie jak RA. Kobiety miały o 15 do 30 procent większe ryzyko zarażenia się tymi zaburzeniami w pierwszym roku po porodzie.

Ryzyko stanu przedrzucawkowego

Klinika Mayo zauważa, że kobiety, które mają problemy z układem odpornościowym, mają wyższe ryzyko stanu przedrzucawkowego. Badanie z Tajwanu wskazało również, że kobiety z RZS mają zwiększone ryzyko wystąpienia tego schorzenia.

Stan przedrzucawkowy powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży. Powikłania obejmują drgawki, problemy z nerkami, aw rzadkich przypadkach śmierć matki i / lub dziecka. Zwykle rozpoczyna się po 20 tygodniach ciąży i może być obecny bez widocznych objawów. Jest zwykle odkrywany podczas badań prenatalnych.

Gdy zostanie wykryty, lekarze zapewniają zwiększone monitorowanie i leczenie, gdy trzeba, aby upewnić się, że matka i dziecko pozostają zdrowe. Klinika Mayo twierdzi, że jedynym lekiem na stan przedrzucawkowy jest poród.

Ryzyko przedwczesnego porodu

Kobiety z RZS mogą mieć większe ryzyko przedwczesnego porodu. W badaniu opublikowanym w 2013 r. Naukowcy z Uniwersytetu Stanford przyglądali się wszystkim ciążom powikłanym przez RZS w okresie od czerwca 2001 r. Do czerwca 2009 r. Łącznie 28 procent kobiet dostarczyło przed 37 tygodniem ciąży, co jest przedwczesne.

We wcześniejszym badaniu z 2011 r. Zauważono również, że kobiety z RZS mają wyższe ryzyko porodu przedwczesnego porodu i przedwcześnie urodzonych dzieci.

Ryzyko małej masy urodzeniowej

U kobiet, które doświadczają objawów RA w czasie ciąży, może być większe ryzyko porodu z niedowagą.

Badanie z 2009 roku dotyczyło kobiet z RZS, które zaszły w ciążę, a następnie przyjrzały się wynikom. Wyniki pokazały, że kobiety z "dobrze kontrolowanym" RA nie były bardziej narażone na poród u mniejszych dzieci.

Ci, którzy cierpieli więcej objawów w czasie ciąży, częściej mieli dzieci z niską masą urodzeniową.

Leki mogą zwiększać ryzyko

Niektóre badania wskazują, że leki przeciwretrowirusowe mogą zwiększać ryzyko powikłań ciąży. W badaniu z 2011 r. Zauważono, że niektóre modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) mogą być toksyczne dla nienarodzonego dziecka.

Badanie z 2006 r. Dowiodło, że dostępność informacji dotyczących bezpieczeństwa w odniesieniu do wielu leków stosowanych w RA i ryzyka reprodukcyjnego jest ograniczona. Porozmawiaj z lekarzami na temat przyjmowanych leków i korzyści w porównaniu do ryzyka.

Planowanie rodziny

Istnieje ryzyko dla kobiet w ciąży z RZS, ale nie powinny one powstrzymywać cię przed planowaniem posiadania dzieci. Ważną rzeczą jest regularne kontrole.

Zapytaj swojego lekarza o ewentualne skutki uboczne przyjmowanych leków. Dzięki starannej opiece prenatalnej powinieneś mieć możliwość udanej i zdrowej ciąży oraz porodu.

Zasoby artykułów

Statystyki dotyczące zapalenia stawów. (2016, 9 listopada). Źródło: // www. cdc. gov / artretyzm / data_statistics / arthritis_related_stats. htm
Barrett, J. H., Brennan, P., Fiddler, M., i Silman, A. J. (1999, czerwiec). Czy reumatoidalne zapalenie stawów działa w czasie ciąży i nawraca po porodzie? Wyniki ogólnokrajowego badania w Wielkiej Brytanii przeprowadzono prospektywnie od późnej ciąży. Artretyzm i reumatyzm, 42 (6), 1219-1227.Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 10366115
Chambers, C. D., Tutuncu, Z. N., Johnson, D., & Jones, K. L. (2006). Bezpieczeństwo ciąż u ludzi w przypadku leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów: adekwatność dostępnych informacji i strategii opracowywania danych po wprowadzeniu do obrotu. Badania nad artretyzmem i terapia, 8 (4), 215. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 16774693
de Man, Y. A., Dolhain, R. J. E. M., van de Geijn, F. E., Willemsen, S. P., i Hazes, J. M. W. (2008). Aktywność choroby reumatoidalnego zapalenia stawów podczas ciąży: wyniki ogólnopolskiego badania prospektywnego. Artretyzm i reumatyzm, 59, 1241-1248. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 18759316
Dunkin, M.A. (n. d.). Reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża. Źródło: // www. artretyzm. org / life-with-arthritis / life-stages / ciąża-rodzina / ciąża i reumatoidalne zapalenie stawów. php
Hazes, J. M., Coulie, P. G., Geenen, V., Vermeire, S., Carbonnel, F., Louis, E., Masson, P., i De Keyser, F. (2011, listopad). Reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża: ewolucja aktywności choroby i rozważania patofizjologiczne dotyczące zażywania narkotyków. Reumatologia, 50 (11), 1955-1968. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21890617
Jawaheer, D., Zhu, J. L., Nohr, E. A., & Olsen, J. (2011, June). Czas do ciąży u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Zapalenie stawów i reumatyzm, 63 (6), 1517-1521. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21380995
Khashan, A. S., Kenny, L. C., Laursen, T. M., Mahmood, U., Mortensen, P. B. i Hernriksen, T. B. (2011, 18 maja). Ciąża i ryzyko choroby autoimmunologicznej. PLoS ONE, 6 (5), e19658. Źródło: // www. plosone. org / article / info% 3Adoi% 2F10. 1371% 2Fjournal. placek kukurydziany. 0019658
Langen, E. S., Chakravarty, E. F., Liaquat, M., El-Sayed, Y. Y. i Druzin, M.L. (2013, 28 stycznia). Wysoka częstość przedwczesnego porodu w ciążach powikłanych przez reumatoidalne zapalenie stawów. American Journal of Perinatology, 31 (1), 9-14. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 23359233
Lin, H. C., Chen, S. F., Lin, H. C., i Chen, Y. H. (2010, Kwiecień). Zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ciąży u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów: ogólnokrajowe badanie populacyjne. Annals of Rheumatic Diseases, 69 (4), 715-717. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 19406733
Ruiz-Irastorza, G. (2014, marzec). Ciąża i choroba reumatyczna. Źródło: // www. Reumatologia. org / Practice / Clinical / Patients / Diseases_And_Conditions / Pregnancy_and_Rheumatic_Disease /

Czy ten artykuł był pomocny? Tak Nie

Jak przydatne było to?

Jak możemy to poprawić?

✖ Wybierz jedną z następujących opcji:

Ten artykuł zmienił moje życie!
Ten artykuł miał charakter informacyjny.
Ten artykuł zawiera nieprawidłowe informacje.
Ten artykuł nie zawiera informacji, których szukam.
Mam pytanie medyczne.

Zmiana Nie udostępnimy Twojego adresu e-mail. Polityka prywatności. Wszelkie informacje, które nam przekazujesz za pośrednictwem tej strony, mogą być przez nas umieszczane na serwerach zlokalizowanych w krajach spoza UE. Jeśli nie zgadzasz się na takie umieszczenie, nie podawaj informacji.

Nie możemy zaoferować osobistej porady zdrowotnej, ale nawiązaliśmy współpracę z zaufanym dostawcą usług telezdrowia Amwell, który może połączyć cię z lekarzem. Wypróbuj telezdrowię Amwella za 1 USD, używając kodu HEALTHLINE.

Użyj kodu HEALTHLINESrozpocznij moją konsultację za 1 $. Jeśli spotkasz się z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi lub odwiedź najbliższy pogotowie lub pilne centrum opieki.