To podstawowa insulina dla mnie? Przewodnik do dyskusji lekarza

Jeśli masz cukrzycę, wiesz, że radzenie sobie z ciągłym przepływem nowych informacji na temat insuliny, badania poziomu glukozy we krwi i zalecenia dietetyczne mogą czasami przytłaczać.

Jeśli niedawno zdiagnozowano lub jesteś doświadczonym użytkownikiem, który nie jest zadowolony z obecnego leczenia insuliną, być może pora poprosić lekarza lub endokrynologa o podstawową insulinę.

Oto kilka pytań, które warto rozważyć podczas następnego spotkania.

Co to jest insulina podstawowa i jak się ją stosuje?

"Podstawowy" oznacza tło. Ma to sens, ponieważ zadaniem insuliny podstawowej jest praca za kulisami podczas postu lub godzin snu.

Podstawowa insulina występuje w dwóch postaciach: o pośrednim działaniu i o długotrwałym działaniu . Obie mają na celu utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi podczas postu. Ale różnią się one w zależności od dawki i czasu działania. Podstawowa insulina może być również dostarczana za pomocą pompy, z użyciem szybko działającej insuliny.

Insulina długodziałająca, znana również jako insulina glargine (Lantus) i insulina detemir (Levemir), jest przyjmowana raz lub dwa razy dziennie, zwykle w porze obiadowej lub przed snem i trwa do 24 godzin.

Insulina o pośrednim działaniu, zwana także NPH (Humulin i Novolin), jest stosowana raz lub dwa razy na dobę i trwa od 8 do 12 godzin.

Czy podstawowa insulina jest dla mnie odpowiednia?

Ponieważ każda osoba jest inna, tylko twój lekarz może ci powiedzieć, jaki rodzaj terapii insulinowej jest najbardziej odpowiedni dla twoich potrzeb.

Przed zaleceniem podstawowej insuliny, biorą pod uwagę najnowsze wyniki monitorowania stężenia glukozy we krwi, dietę, poziom aktywności, najnowsze wyniki testu HbA1c i czy trzustka nadal produkuje insulinę jego.

Czy zmieni się podstawowa dawka insuliny?

Lekarz może rozważyć zmianę podstawowej dawki insuliny z kilku powodów.

Jeśli liczba glikemii na czczo lub przed posiłkami jest stale wyższa niż poziom docelowy, może być konieczne zwiększenie podstawowej dawki insuliny. Jeśli twoje liczby są niższe niż twój cel i często odczuwasz niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię), szczególnie w ciągu nocy lub pomiędzy posiłkami, może zajść potrzeba zmniejszenia dawki.

Jeśli poziom aktywności jest znaczny, konieczne może być zmniejszenie podstawowej insuliny.

Jeśli jesteś przewlekle niespokojny lub zestresowany, stężenie cukru we krwi może być wyższe, a lekarz może zdecydować o zmianie dawki. Stres może zmniejszyć wrażliwość na insulinę, co oznacza, że ​​insulina nie działa tak dobrze w twoim ciele. W takim przypadku możesz potrzebować więcej insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi w ryzach.

Jeśli jesteś chory, może być konieczne tymczasowe zwiększenie podstawowej insuliny, aby pomóc obniżyć wysokie stężenie glukozy we krwi spowodowane przez zakażenie, chociaż byłoby to konieczne tylko w przypadku długotrwałej choroby. Według ADA choroba powoduje ogromną ilość fizycznego stresu na ciele.

Ponadto Klinika Mayo powołuje się na to, że menstruacja może wpływać na poziom glukozy we krwi kobiety. Dzieje się tak dlatego, że zmiany estrogenu i progesteronu mogą powodować przejściową oporność na insulinę. Może to wymagać dostosowania potrzeb w zakresie dawkowania, a także może zmieniać się z miesiąca na miesiąc w zależności od cyklu miesiączkowego. Poziomy glukozy we krwi powinny być sprawdzane częściej podczas menstruacji. Zgłoś wszelkie zmiany do swojego lekarza.

Czy są jakieś efekty uboczne z podstawową insuliną?

Tak jak w przypadku większości rodzajów insuliny, najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z podstawowym używaniem insuliny jest niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemia. Jeśli zaczniesz wykazywać zbyt dużo incydentów z niskim poziomem cukru we krwi w ciągu dnia, twoja dawka będzie musiała zostać zmieniona.

Niektóre inne możliwe powikłania podstawowej insuliny obejmują: zwiększenie masy ciała (choć jest to mniej niż w przypadku innych rodzajów insuliny), reakcje alergiczne i obrzęki obwodowe. Konsultując się z lekarzem, możesz zebrać więcej informacji na temat tych działań niepożądanych i tego, czy możesz być narażony na ryzyko.

Jeśli chodzi o insulinę podstawową i inne rodzaje insulinoterapii, lekarz, endokrynolog i nauczyciel diabetologii mogą pomóc w wyborze leczenia najlepiej dopasowanego do potrzeb i stylu życia.