Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być wyleczone?

Przegląd

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest zapalną chorobą jelit, która głównie wpływa na wyściółkę jelita grubego (okrężnicy). Ta choroba autoimmunologiczna ma przebieg ustępująco-nawracający, co oznacza, że ​​po okresach zaostrzeń następują okresy remisji.

W tej chwili nie ma lekarstwa na UC. Obecne terapie medyczne mają na celu zwiększenie czasu pomiędzy zaostrzeniami a mniej nasilające się nawroty.

Leczenie chirurgiczne

Objawy typowo związane z UC - takie jak skurcze, krwawa biegunka i zapalenie jelita - mogą być zatrzymane podczas operacji. Usunięcie całego jelita grubego (całkowita kolektomia) całkowicie zatrzyma objawy jelita grubego. Jednak całkowita kolektomia wiąże się z innymi niekorzystnymi skutkami. Z tego powodu czasami wykonuje się częściową kolektomię, w której usuwana jest tylko część z chorobą okrężnicy.

Oczywiście operacja nie jest dla wszystkich. Kolektomia częściowa lub całkowita jest zwykle zarezerwowana dla osób z ciężkim UC. Resekcja jelit może być opcją dla tych, którzy nie zareagowali dobrze na terapię medyczną dla UC, zazwyczaj po latach terapii medycznej, w której efekty uboczne lub zmniejszona zdolność leków do kontrolowania choroby doprowadziły do ​​niskiej jakości życia.

Częściowa lub całkowita resekcja jelita

W całkowitej resekcji usuwa się całe jelito grube. Chociaż jest to jedyne prawdziwe lekarstwo na UC, może obniżyć jakość życia. W częściowej resekcji chirurdzy jelita grubego usuwają obszar chorobowy okrężnicy z marginesem zdrowej tkanki po obu stronach. Kiedy to możliwe, dwa pozostałe końce jelita grubego zostają połączone chirurgicznie, ponownie łącząc układ trawienny.

Gdy nie można tego zrobić, jelita są kierowane do ściany brzucha, a odpady opuszczają ciało w torebce ileostomijnej lub kolostomijnej. Dzięki nowoczesnym technikom chirurgicznym potencjalnie możliwe jest ponowne połączenie pozostałego jelita z odbytem, ​​podczas początkowej operacji resekcji lub po okresie gojenia.

Możliwe powikłania

Część operacji jelita polega na utworzeniu woreczka w pobliżu odbytu, który zbiera odpady przed wypróżnieniem. Jednym z powikłań chirurgii jest to, że woreczek może się zapalić, co powoduje biegunkę, skurcze i gorączkę. Nazywa się to zapaleniem torebki i może być leczone przedłużonym kursem antybiotyków.

Drugim głównym powikłaniem resekcji jelit jest niedrożność jelita cienkiego. Niedrożność jelita cienkiego najpierw leczy się płynem dożylnym i odpoczynkiem jelita (i ewentualnie sondą nosowo-żołądkową w celu dekompresji). Jednak ciężka niedrożność jelita cienkiego może wymagać leczenia chirurgicznego.

Powikłania chirurgiczne

Podczas gdy operacja jest często opóźniona, dopóki choroba nie stanie się ciężka lub nastąpiły zmiany dysplastyczne, które miały tendencję do wystąpienia nowotworu, w niektórych przypadkach pacjenci mogą wymagać operacji chirurgicznej usunięcia jelita grubego, ponieważ ryzyko utrzymania chorego jelita jest za dobrze. Osoby z UC mogą wymagać operacji chirurgicznej, jeśli:

• toksyczne rozszerzenie jelita grubego (zagrażające życiu rozszerzenie jelita grubego)
• niekontrolowane krwawienie w jelicie grubym
• perforacja okrężnicy

Po wystąpieniu operacji chirurgicznej pojawia się większa liczba ryzyka i powikłań. Jest również bardziej prawdopodobne, że pacjenci poddawani operacji chirurgicznej będą przynajmniej czasowo potrzebować ileostomii lub kolostomii.

Na wynos

Chociaż operacja może wyleczyć objawy żołądkowo-jelitowe układu moczowo-płciowego, nie zawsze może leczyć inne dotknięte chorobą miejsca. Czasami ludzie z UC mają zapalenie oczu, skóry lub stawów. Te typy zapalenia mogą się utrzymywać nawet po całkowitym usunięciu jelit. Chociaż jest to rzadkie, należy wziąć pod uwagę przed zabiegiem chirurgicznym.