Obamacare Uchylenie: co się stanie?
Spisu treści:
Senat USA ma zagłosować we wtorek na temat losu ustawy o przystępnej cenie (ACA).
To, na czym dokładnie głosują senatorowie, nie jest w tym momencie pewne.
ReklamaReklama Czy będzie to proste uchylenie prawa Obamacare, czy też będzie to uchylenie z załączonym planem zastępczym?
Tymczasem prezydent Donald Trump zasugerował, że Republikanie po prostu pozwalają, aby ustawa o niedrogiej opiece zawiedzie.
Prezydent nawet zasugerował, że może popchnąć to niepowodzenie, nie zapewniając dotacji na składki ubezpieczeniowe i nie promując planu podczas następnego okresu rejestracji.
OgłoszenieW tym momencie żadne podejście nie wydaje się wystarczającej ilości głosów.
Podczas gdy przyszłość Obamacare unosi się w powietrzu, miliony konsumentów opieki zdrowotnej mogą martwić się, co może się stać z nimi i ich rodzinami.
Co tak naprawdę by się stało, gdyby ACA po prostu zniknęło?
Prognozy różnią się znacznie w zależności od tego, kogo zapytasz.
Ponure prognozy
Raport Kongresowego Biura Budżetowego (CBO) wydany w zeszłym tygodniu wykazał, że 17 milionów ludzi straci ubezpieczenie w pierwszym roku po dezintegracji ACA.
Analitycy CBO przewidują również, że składki ubezpieczeniowe wzrosną o 25 procent w ciągu tego roku.
Powiedzieli również, że 32 miliony osób straciłoby ubezpieczenie po dziesięciu latach, a składki ubezpieczeniowe podwoiłyby się.
ReklamaReklama W raporcie stwierdzono, że deficyt federalny zostanie zmniejszony o 473 miliardy dolarów w ciągu tej dekady, jeśli Obamacare zostaną uchylone.
Shawn Martin, starszy wiceprezes ds. Rzecznictwa, doskonalenia praktyki i polityki w Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych, uważa, że te prognozy nie są zbyt odległe.
Martin powiedział Healthline, że wierzy, że duża liczba osób straci ubezpieczenie na podstawie uchylenia tylko od ACA.
OgłoszenieGłówną przyczyną wzrostu liczby nieubezpieczonych byłaby przerwa w ekspansji Medicaid w ramach Obamacare.
Premie i odliczenia, powiedział Martin, również prawdopodobnie wzrosną. Byłoby to szczególnie prawdziwe w przypadku osób z istniejącymi wcześniej stanami chorobowymi.
ReklamaReklama Martin dodał, że wpłynie to na lekarzy, ponieważ mieliby mniej ubezpieczonych pacjentów.
Martin powiedział, że wpływ będzie podobny, jeśli Republikanie po prostu pozwolą Obamacare ponieść klęskę. Jedyną różnicą może być to, że odczucie bólu potrwa dłużej.
"To byłby powolny krwotok, który najpierw zraniłby najbardziej wrażliwych", powiedział Martin.
OgłoszenieKurt Mosley, wiceprezes strategicznych sojuszy w konsultantach medycznych Merritt Hawkins, nie widzi rzeczy tak drastycznie, ale wierzy, że przy uchyleniu będzie znaczący wpływ.
Zauważa, że prognozy są "na każdym miejscu", od 30 milionów tracących zasięg do 4 milionów, które nagle nie mają ubezpieczenia zdrowotnego.
ReklamaReklama Powiedział, że stanowe giełdy zdrowia mogą być nieco obciążone. Minimalne wymagania dotyczące ubezpieczenia znikną. Tak samo jak mandat, że każdy musi mieć ubezpieczenie.
Jak zauważył, ekspansja Medicaid nadal jest potrzebna zarówno dzieciom, jak i programom leczenia uzależnień od opiatów.
"Wszystko, co mogłoby odejść," powiedział Healthline.
Mosley przyznał, że w Obamacare koszty opieki zdrowotnej wzrosły, podobnie jak odliczenia i premie.
Ponadto w wielu miejscach istnieje mniej możliwości wyboru dla konsumentów opieki zdrowotnej.
Jednak sondaże pokazują, że większość konsumentów nie chce, aby ACA została wyeliminowana. Wolą go zmodyfikować i naprawić.
"Kiedy dasz ludziom coś do smaku, jeśli je odbierzesz, to jest problem" - powiedział Mosley.
Jeśli pozwolisz Obamacare na awarię bez planu wymiany, to również spowoduje problemy.
"Jeśli ci się nie uda, zostawiasz ludzi bez ubezpieczenia" - powiedział Mosley.
Wszystko będzie dobrze
Są tacy, którzy przewidują, że krajowy system opieki zdrowotnej poprawi się szybko i dramatycznie, jeśli ACA zostanie rozwiązana.
Jedną z nich jest Twila Brase, prezydent i współzałożycielka Rady Obywatelskiej ds. Wolności Zdrowotnej.
Obsługuje pełne uchylenie Obamacare bez żadnego planu wymiany.
Jej rozumowanie jest proste. Rząd federalny nie powinien nadzorować opieki zdrowotnej.
"Problem w tym, że rząd federalny zaangażował się na pierwszym miejscu," powiedział Brase dla Healthline.
Jeśli ACA zniknie, Brase przepowiedział, że państwa przejęłyby rynki ubezpieczeniowe, a także Medicaid.
Brase powiedział, że firmy ubezpieczeniowe będą oferować różne plany, w tym katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne dla młodszych i zdrowszych ludzi.
Wszystko to, jak sądzi, zmniejszy koszty, zwiększy wybór i zapewni łatwiejszy dostęp do opieki.
"Państwa i osoby mają być odpowiedzialne za opiekę zdrowotną", powiedziała.
Brase powiedział, że "goryl w pokoju" to Medicare, program zdrowotny dla osób w wieku 65 lat i starszych.
Powiedziała, że ten system napędza krajowy system opieki zdrowotnej i wymaga reformy. Obejmuje to zezwolenie ludziom na rezygnację z programu.
Brase odrzucił prognozy CBO, mówiąc, że biuro było daleko w swojej prognozie na zapisanie się na Obamacare.
Brase powiedział, że pozwolenie ACA na zawalenie się będzie miało takie same pozytywne skutki, ponieważ zmusi państwa do przejęcia kontroli.
"Obamacare zawodzi, a jeśli tak, to stanowi szansę dla państw", powiedziała.
Brase przyznał, że niektórzy konsumenci mogą odczuwać jakiś krótkotrwały ból, ale powiedział, że zmiany na pewno się opłacą.
"Ten ból zabrałby ten kraj tam, gdzie należy", powiedziała.
Dr. Elaina George, dyplomowany laryngolog i autorka książki "Wielka medycyna: koszty kontroli korporacyjnej oraz tego, w jaki sposób lekarze i pacjenci mogą razem pracować nad odbudową lepszego systemu" zgadzają się z tymi samymi podstawowymi zasadami.
Popiera także uchylenie Obamacare, ale uważa, że wymagany jest dwuletni okres wycofania, podobnie jak plan wymiany.
"Samo wykorzenienie systemu byłoby problemem" - powiedział George Healthline.
Powiedziała, że po uchyleniu firmy ubezpieczeniowe będą zachęcane do tworzenia różnych planów ubezpieczeniowych.
Więcej firm ubezpieczeniowych również przyłączy się do puli. W tej chwili, jak zauważył George, tylko pięć towarzystw ubezpieczeniowych bierze udział w targach państwowych.
George uważa również, że wolny rynek obniżyłby koszty.
Odrzuca prognozy CBO, mówiąc: "oni też się mylili z Obamacare. "
George przyznaje, że ludzie z wcześniej istniejącymi schorzeniami mogą mieć problem ze znalezieniem ubezpieczenia i na pewno zapłaciliby za to więcej.
Ale, powiedziała, to niekoniecznie jest zła rzecz.
"Powinni zapłacić trochę więcej", powiedziała. "Wykorzystują system bardziej. "
Ogólnie rzecz biorąc, George powiedział, że uchylenie i zastąpienie planu oddałoby władzę w ręce konsumentów.
"Ludzie będą mogli być konsumentami służby zdrowia", powiedziała.
