Zespół aspiracji smółki: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest zespół aspiracji Meconium?

Meconium jest ciemnozielonym materiałem kałowym, który jest produkowany w jelitach płodu przed urodzeniem. Po porodzie noworodek będzie przechodził stolce mekonium przez pierwsze kilka dni życia. Podkreślaj doświadczenia swojego dziecka przed lub w trakcie porodu, co może spowodować, że dziecko będzie przechodzić stolec z mekonią, gdy wciąż będzie w macicy. Taboret smółki miesza się następnie z płynem owodniowym otaczającym płód.

Płyn owodniowy 101 »

Twoje dziecko może następnie wdychać mieszankę smółki i płynu owodniowego do płuc krótko przed, w trakcie lub zaraz po urodzeniu. Jest to znane jako aspiracja smółki lub zespół aspiracji smółki (MAS).

Chociaż MAS często nie zagraża życiu, może powodować poważne komplikacje zdrowotne u noworodka. A jeśli MAS jest ciężka lub nieleczona, może być śmiertelna.

po porodzie, twój noworodek wydala stolce z mekonii na kilka pierwszych dni życia. ReklamaReklama

Przyczyny

Co powoduje zespół aspiracji Meconium?

MAS może wystąpić, gdy dziecko doświadcza stresu. Stres często pojawia się, gdy zmniejsza się ilość tlenu dostępnego dla płodu. Typowe przyczyny stresu płodowego to:

• ciąża, która minęła od terminu (ponad 40 tygodni)
• trudna lub długa pora
• pewne problemy zdrowotne doświadczane przez matkę, w tym nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) lub cukrzyca
• infekcja

Ciąża trwająca ponad 40 tygodni może spowodować "starzenie" łożyska. Łożysko jest narządem, który zapewnia pożywienie płodowi w łonie matki. Kiedy łożysko się starzeje, nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do płodu. I ilość płynu owodniowego jest zmniejszona, co powoduje koncentrację smółki. W rezultacie MAS występuje częściej u przeterminowanych noworodków, w porównaniu z wcześniakami lub noworodkami.

Objawy

Jakie są objawy MAS?

Drenaż oddechowy jest najbardziej widocznym objawem MAS. Twoje dziecko może oddychać gwałtownie lub chrząkać podczas oddychania. Niektóre noworodki mogą przestać oddychać, jeśli ich drogi oddechowe są zablokowane przez smółkę. Twoje dziecko może również wykazywać następujące objawy:

• niebieskawy kolor skóry, który nazywa się sinica
• wiotkość
• niskie ciśnienie krwi

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się zespół aspiracji Meconium?

Diagnoza jest postawiona na podstawie objawów twojego noworodka i obecności smółki w płynie owodniowym.

Twój lekarz będzie słuchał klatki piersiowej Twojego dziecka stetoskopem, aby wykryć dźwięki nietypowego oddechu. Istnieje kilka metod powszechnie stosowanych w celu potwierdzenia diagnozy:

• test na gaz we krwi do oceny poziomu tlenu i dwutlenku węgla
• RTG klatki piersiowej, aby zobaczyć, czy materiał dostał się do płuc Twojego noworodka
• używając laryngoskopu do obejrzenia struny głosowe Twojego dziecka, aby szukać barwy smółki

Leczenie

Jak leczy się zespół Aspiracji Meconium?

Jeśli wystąpi MAS, noworodek będzie wymagał natychmiastowej kuracji w celu usunięcia smółki z górnych dróg oddechowych. Po porodzie lekarz natychmiast zasysa nos, usta i gardło. Następnie rurka zostanie umieszczona w tchawicy noworodka (tchawicy) w celu odsysania płynu zawierającego smółkę z tchawicy. Odsysanie będzie kontynuowane, dopóki w usuniętym materiale nie pojawi się smółka.

Jeśli noworodek nie oddycha lub ma niskie tętno, lekarz użyje torby i maski, aby pomóc im w oddychaniu. Pozwoli to dostarczyć tlen twojemu dziecku i pomóc w nadmuchaniu płuc. Lekarz może potrzebować umieścić rurkę w tchawicy noworodka, aby pomóc im w oddychaniu, jeśli niemowlę jest bardzo chore lub nie oddycha samodzielnie.

Po zakończeniu leczenia w trybie nagłym noworodek może zostać umieszczony w specjalnej jednostce, aby obserwować jego oddech. Może być konieczne dodatkowe leczenie, aby uniknąć powikłań MAS. Pięć typowych terapii obejmuje:

• antybiotyków, takich jak ampicylina i gentamycyna, aby zapobiec lub leczyć infekcję
• za pomocą respiratora, aparatu oddechowego, aby pomóc dziecku w oddychaniu
• pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO), jeśli twoje dziecko nie reaguje na inne terapie lub ma wysokie ciśnienie krwi w płucach (w tym leczeniu pompa i maszyna, które pełnią funkcję płuc, wykonują pracę serca i płuc noworodka, aby te narządy mogły się zagoić)
• tlenoterapia, aby upewnić się, że we krwi jest wystarczająca
• użycie promiennika cieplejszego, aby pomóc dziecku w utrzymaniu temperatury ciała

ReklamaReklama Komplikacje

Jakie komplikacje są powiązane z aspiracją Meconium?

Większość noworodków z MAS nie będzie miała żadnych długotrwałych komplikacji zdrowotnych. Jednak MAS jest poważnym problemem, który może mieć bezpośredni wpływ na zdrowie twojego noworodka. Mechon w płucach może powodować stany zapalne i infekcje.

Meconium może również blokować drogi oddechowe, które mogą powodować nadmierne rozszerzanie się płuc. Jeśli płuco nadmiernie się rozpęta lub nadmiernie napompuje, może pęknąć lub spaść. Następnie powietrze z wnętrza płuc może gromadzić się w jamie klatki piersiowej i wokół płuc. Ten stan, znany jako odma opłucnowa, utrudnia ponowne wypełnienie płuc.

MAS zwiększa ryzyko wystąpienia u niemowlęcia uporczywego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN). Wysokie ciśnienie krwi w naczyniach płucnych ogranicza przepływ krwi i utrudnia prawidłowe oddychanie dziecku. PPHN jest rzadkim, ale zagrażającym życiu stanem.

W rzadkich przypadkach ciężka MAS może ograniczać tlen do mózgu. Może to spowodować trwałe uszkodzenie mózgu.

Reklama Outlook

Co to jest Outlook dla noworodków z aspiracją Meconium?

Niemowlęta, u których występują łagodne powikłania MAS, zwykle wracają do zdrowia. Niemowlęta, u których rozwinęło się uszkodzenie mózgu lub PPHN w wyniku MAS, mogą napotkać trwające całe życie problemy zdrowotne, które wymagają wsparcia medycznego.

ReklamaReklama Zapobieganie

Jak zapobiegać aspiracji Meconium?

Wczesne wykrycie jest najlepszą obroną w zapobieganiu MAS.Monitorowanie płodu przed porodem może ustalić, czy dziecko doświadcza stresu. Lekarz może podjąć kroki w celu złagodzenia bólu płodu podczas porodu i zmniejszenia możliwości rozwoju MAS. A jeśli Twoje dziecko doświadcza stresu, Twój lekarz będzie przygotowany do oceny i leczenia Twojego dziecka od razu, jeśli pojawią się oznaki MAS.