Megaloblastyczna niedokrwistość: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest niedokrwistość megaloblastyczna?

Najważniejsze informacje

1. Niedokrwistość megaloblastyczna występuje, gdy twoje ciało wytwarza czerwone krwinki, które są większe niż normalnie i masz niską liczbę czerwonych krwinek.
2. Najczęstszym objawem niedokrwistości jest zmęczenie, ale objawy mogą się różnić u poszczególnych osób.
3. Plany leczenia niedokrwistości megaloblastycznej mogą obejmować zmiany dietetyczne, doustne suplementy witaminowe, aw niektórych przypadkach wstrzyknięcia witaminy B12.

Niedokrwistość megaloblastyczna jest rodzajem niedokrwistości, zaburzeniem krwi, w którym liczba czerwonych krwinek jest niższa niż normalnie. Czerwone krwinki transportują tlen przez ciało. Kiedy twoje ciało nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek, twoje tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.

Istnieje wiele rodzajów anemii o różnych przyczynach i cechach. Niedokrwistość megaloblastyczna charakteryzuje się krwinkami czerwonymi, które są większe niż normalnie. Nie ma ich zbyt wiele. Jest również znany jako niedokrwistość witaminy B12 lub niedoboru kwasu foliowego lub niedokrwistość makrocytowa.

Niedokrwistość megaloblastyczna powstaje, gdy krwinki czerwone nie są wytwarzane prawidłowo. Ponieważ komórki są zbyt duże, mogą nie być w stanie wyjść ze szpiku kostnego, aby dostać się do krwiobiegu i dostarczyć tlen.

ReklamaReklama Przyczyny

Przyczyny niedokrwistości megaloblastycznej

Dwie najczęstsze przyczyny niedokrwistości megaloblastycznej to niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego. Te dwa składniki odżywcze są niezbędne do produkcji zdrowych krwinek czerwonych. Kiedy nie masz ich wystarczająco dużo, wpływa to na skład twoich czerwonych krwinek. Prowadzi to do komórek, które nie dzielą i nie odtwarzają tak, jak powinny.

Niedobór witaminy B-12

Witamina B-12 jest składnikiem odżywczym znajdującym się w niektórych pokarmach, takich jak mięso, ryby, jaja i mleko. Niektórzy ludzie nie mogą wchłonąć wystarczającej ilości witaminy B12 z pożywienia, co prowadzi do niedokrwistości megaloblastycznej. Niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana niedoborem witaminy B12 jest określana jako niedokrwistość złośliwa.

Niedobór witaminy B-12 jest najczęściej spowodowany brakiem białka w żołądku zwanym "czynnikiem wewnętrznym. "Bez wewnętrznego czynnika witamina B-12 nie może zostać wchłonięta, niezależnie od tego, ile jesz. Możliwe jest również rozwinięcie się niedokrwistości złośliwej, ponieważ w diecie brakuje witaminy B12.

Niedobór kwasu foliowego

Folian to kolejny składnik odżywczy, który jest ważny dla rozwoju zdrowych krwinek czerwonych. Kwas foliowy znajduje się w produktach takich jak wątroba, szpinak i brukselka. Kwas foliowy często jest pomieszany z kwasem foliowym - technicznie, kwas foliowy jest sztuczną formą kwasu foliowego, występującą w suplementach. Możesz również znaleźć kwas foliowy w wzbogaconych zbóż i żywności.

Twoja dieta jest ważnym czynnikiem zapewniającym wystarczającą ilość kwasu foliowego. Niedobór kwasu foliowego może być również spowodowany przewlekłym nadużywaniem alkoholu, ponieważ alkohol zaburza zdolność organizmu do wchłaniania kwasu foliowego.Kobiety w ciąży są bardziej narażone na niedobór kwasu foliowego, ze względu na duże ilości kwasu foliowego potrzebne dla rozwijającego się płodu.

Objawy

Jakie są objawy niedokrwistości megaloblastycznej?

Najczęstszym objawem niedokrwistości megaloblastycznej jest zmęczenie. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Typowe objawy to:

• duszność
• osłabienie mięśni
• nieprawidłowa bladość skóry
• zapalenie języka (obrzęk języka)
• utrata apetytu / utrata masy ciała
• biegunka
• nudności <999 > szybkie bicie serca
• gładki lub łagodny język
• mrowienie w dłoniach i stopach
• drętwienie w kończynach
• ReklamaReklamaReklama

Diagnoza Diagnozowanie niedokrwistości megaloblastycznej

Jeden test stosowany do diagnozowania wielu postaci niedokrwistości to pełna morfologia krwi (CBC). Ten test mierzy różne części twojej krwi. Twój lekarz może sprawdzić liczbę i wygląd twoich czerwonych krwinek. W przypadku niedokrwistości megaloblastycznej będą większe i słabiej rozwinięte. Twój lekarz zbierze również twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie, aby wykluczyć inne przyczyny twoich objawów.

Lekarz będzie musiał wykonać więcej badań krwi, aby ustalić, czy niedobór witaminy wywołuje twoją anemię. Testy te pomogą im również dowiedzieć się, czy jest to niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, który powoduje stan.

Jednym z testów, które twój lekarz może użyć do zdiagnozowania ciebie, jest test Schillinga. Test Schillinga jest badaniem krwi, które ocenia Twoją zdolność do wchłaniania witaminy B12. Po zażyciu małego suplementu radioaktywnej witaminy B-12 pobierzesz próbkę moczu, którą lekarz będzie analizował. Następnie weźmiesz ten sam suplement radioaktywny w połączeniu z białkiem "czynnika wewnętrznego", które twoje ciało potrzebuje, by wchłonąć witaminę B12. Następnie dostarczysz kolejną próbkę moczu, aby można ją było porównać do pierwszej.

Jest to znak, że nie produkujesz własnego czynnika, jeśli próbki moczu pokazują, że wchłonąłeś B-12 po spożyciu go razem z czynnikiem wewnętrznym. Oznacza to, że nie jesteś w stanie naturalnie wchłonąć witaminy B12.

Leczenie

Jak leczy się niedokrwistość megaloblastyczną?

W jaki sposób ty i twój lekarz zdecydujecie się na leczenie niedokrwistości megaloblastycznej, zależy od tego, co ją powoduje. Twój plan leczenia może również zależeć od Twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia, a także od odpowiedzi na leczenie i stopnia zaawansowania choroby. Leczenie anemii często trwa.

Niedobór witaminy B-12

W przypadku niedokrwistości megaloblastycznej spowodowanej niedoborem witaminy B-12 może być konieczne comiesięczne wstrzyknięcie witaminy B12. Można również podawać suplementy doustne. Pomocne może być dodanie do diety większej ilości pokarmów z witaminą B12. Żywność zawierająca witaminę B12 zawiera:

jaja

• kurczę
• wzbogacone zboża (zwłaszcza otręby)
• czerwone mięso (zwłaszcza wołowina)
• mleko
• skorupiaki
• Niektóre osobniki mieć mutację genetyczną na genie MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase). Ten gen MTHFR jest odpowiedzialny za przekształcanie pewnych witamin z grupy B, w tym B12 i kwasu foliowego, w ich użyteczne formy w organizmie.Osoby z mutacją MTHFR zaleca się przyjmować suplementację metylokobalaminy. Regularne spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B12, witamin lub fortyfikacji prawdopodobnie nie zapobiegnie niedoborom ani konsekwencjom zdrowotnym u osób z tą mutacją genetyczną.

Niedobór kwasu foliowego

Niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana brakiem kwasu foliowego może być leczona doustnymi lub dożylnymi suplementami kwasu foliowego. Zmiany w diecie pomagają również zwiększyć poziom kwasu foliowego. Pokarmy w diecie obejmują:

pomarańcze

• zielone warzywa liściaste
• orzeszki ziemne
• soczewica
• ziarna wzbogacone
• Podobnie jak w przypadku witaminy B12, osoby z mutacją MTHFR są zachęcane do przyjmowania metylofolan, aby zapobiec niedoborowi kwasu foliowego i jego zagrożeniom.

ReklamaReklama

Perspektywy

Życie z niedokrwistością megaloblastyczną

W przeszłości niedokrwistość megaloblastyczna była trudna do leczenia. Obecnie osoby z niedokrwistością megaloblastyczną z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego mogą radzić sobie z objawami i czuć się lepiej podczas trwającego leczenia i suplementów odżywczych.

Niedobór witaminy B-12 może prowadzić do innych problemów. Mogą to być uszkodzenia nerwów, problemy neurologiczne i problemy z przewodem pokarmowym. Te komplikacje mogą zostać odwrócone, jeśli zostaniesz zdiagnozowany i leczony wcześnie. Testy genetyczne są dostępne, aby określić, czy masz mutację genetyczną MTHFR. Osoby z niedokrwistością złośliwą mogą być również bardziej narażone na osłabienie siły kości i raka żołądka. Z tych powodów ważne jest wczesne złapanie niedokrwistości megaloblastycznej. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki niedokrwistości, aby lekarz i Ty mogli opracować plan leczenia i zapobiec trwałym uszkodzeniom.

Ogłoszenie

Pytania i odpowiedzi

Różne typy niedokrwistości

Jakie są różnice między niedokrwistością makrocytową a niedokrwistością mikrocytową?

• Niedokrwistość to termin oznaczający niski poziom hemoglobiny lub czerwonych krwinek. Niedokrwistość można podzielić na różne typy w zależności od objętości czerwonych krwinek. Anemia makrocytowa oznacza, że ​​czerwone krwinki są większe niż normalnie. W niedokrwistości mikrocytarnej komórki są mniejsze niż normalnie. Używamy tej klasyfikacji, ponieważ pomaga nam określić przyczynę niedokrwistości.

• Najczęstsze przyczyny anemii makrocytowej to niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedokrwistość złośliwa jest rodzajem niedokrwistości makrocytowej, ponieważ organizm nie jest w stanie wchłonąć witaminy B12. Osoby w podeszłym wieku, weganie i alkoholicy są bardziej podatni na rozwój niedokrwistości makrocytowej.

  Najczęstszą przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwykle spowodowana złym pobieraniem pokarmu lub utratą krwi, na przykład krwawieniem miesiączkowym lub przewodem pokarmowym. Ciąża, miesiączka, niemowlęta i osoby o niskiej zawartości żelaza mogą zwiększać ryzyko niedokrwistości mikrocytarnej. Inne przyczyny niedokrwistości mikrocytarnej obejmują defekty w wytwarzaniu hemoglobiny, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, talasemia i niedokrwistość sideroblastyczna.

  - Katie Mena, M. D.