Osteomalacja: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest osteomalacja?

Osteomalacja jest osłabieniem kości. Problemy z tworzeniem kości lub z procesem budowy kości powodują osteomalację.

Osteomalacja nie jest tożsama z osteoporozą. Osteoporoza to osłabienie żywej kości, która już została uformowana i jest przebudowywana.

ReklamaReklama Przyczyny

Jakie są przyczyny osteomalacji?

Osteomalacja jest najczęściej spowodowana brakiem witaminy D. Witamina D jest ważnym składnikiem odżywczym, który pomaga wchłonąć wapń w żołądku.

Witamina D pomaga również w utrzymaniu poziomu wapnia i fosforanów w prawidłowym tworzeniu kości. Jest wytwarzany w skórze w wyniku ekspozycji na promienie ultrafioletowe (UV) w świetle słonecznym. Może być również wchłaniany z produktów takich jak produkty mleczne i ryby.

Niski poziom witaminy D oznacza, że ​​twoje ciało nie może przetworzyć wapnia, którego potrzebują twoje kości dla wytrzymałości strukturalnej. Może to wynikać z problemu z dietą, braku ekspozycji na słońce lub problemów z jelitami.

Jeśli pacjent poddał się zabiegowi usunięcia części żołądka lub jelita cienkiego, może również mieć problem z wchłonięciem witaminy D lub zepsuciem żywności w celu jej uwolnienia.

Pewne stany mogą zakłócać wchłanianie witaminy D:

• Celiakia może uszkodzić wyściółkę jelita i zapobiec wchłanianiu kluczowych składników odżywczych, takich jak witamina D.
• Niektóre rodzaje nowotworów mogą zakłócać proces przetwarzania witaminy D.
• Zaburzenia czynności nerek i wątroby mogą wpływać na metabolizm witaminy D.
• Dieta, która nie zawiera fosforanów, może powodować wyczerpanie fosforanów, co może również prowadzić do osteomalacji.
• Fenytoina i fenobarbital to leki stosowane w leczeniu drgawek. Mogą również powodować osteomalację.

Objawy

Jakie są objawy osteomalacji?

Objawy osteomalacji są następujące.

• Najłatwiejszym objawem są kości, które łatwo pękają.
• Kolejnym symptomem jest osłabienie mięśni. Dzieje się tak z powodu problemów w miejscu, w którym mięsień przywiązuje się do kości. Możesz mieć trudności z chodzeniem i może rozwinąć chód.
• Ból kości, szczególnie w biodrach, jest również bardzo częstym objawem. Ten tępy, obolały ból może rozprzestrzeniać się od bioder do dolnej części pleców, miednicy, nóg, a nawet żeber.

Jeśli masz bardzo niski poziom wapnia we krwi, możesz mieć:

• nieregularne rytmy serca
• drętwienie wokół ust
• drętwienie rąk i nóg
• skurcze w twoich rękach i stopy

ReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozowana jest Osteomalacja?

Badania krwi, które wykazują następujące objawy, mogą sugerować, że możesz mieć osteomalację lub inne zaburzenie kości:

• niski poziom witaminy D
• niski poziom wapnia
• niski poziom fosforu

Możesz również zostać przebadany dla izoenzymów alkalicznej fosfatazy.Wysokie poziomy wskazują na osteomalację.

Kolejne badanie krwi może sprawdzić stężenie parathormonu. Wysoki poziom tego hormonu sugeruje niewystarczającą ilość witaminy D i inne powiązane problemy.

Zdjęcia rentgenowskie i inne badania obrazowe mogą wykazać małe pęknięcia w kościach w całym ciele. Te pęknięcia nazywają się strefami transformacji Looser'a. Złamania mogą się tam rozpocząć nawet przy niewielkich obrażeniach.

Może być wymagana biopsja kości w celu ostatecznego rozpoznania osteomalacji. Igła jest wprowadzana przez skórę i mięśnie do kości, aby uzyskać niewielką próbkę. Próbkę umieszcza się na szkiełku i bada pod mikroskopem.

Zwykle badanie rentgenowskie i badania krwi są wystarczające do postawienia diagnozy, a biopsja kości nie jest konieczna.

Zabiegi

Jakie są dostępne metody leczenia Osteomalacji?

Jeśli wcześnie wykryto osteomalację, leczenie może być tak proste jak przyjmowanie doustnych suplementów witaminy D, wapnia lub fosforanu.

Jeśli masz problemy z absorpcją z powodu urazu jelit lub operacji, lub jeśli masz dietę o niskiej zawartości kluczowych składników odżywczych, może to być pierwsza linia leczenia. W rzadkich przypadkach można zażywać witaminę D jako wstrzyknięcie przez skórę lub dożylnie przez żyłę w ramieniu.

Możesz również zostać poproszony o spędzenie czasu w plenerze w słońcu, aby twoje ciało mogło uzyskać wystarczającą ilość witaminy D w skórze.

Jeśli masz inne podstawowe schorzenia, które wpływają na metabolizm witaminy D, należy je leczyć. Marskość wątroby i niewydolność nerek należy leczyć w celu zmniejszenia osteomalacji.

W ciężkich przypadkach osteomalacji lub krzywicy dzieci mogą nosić aparaty ortodontyczne lub poddawać się zabiegom chirurgicznym w celu poprawy deformacji kości

Reklama Perspektywy długoterminowe

Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?

Jeśli nie jest leczone, osteomalacja prowadzi do wielu złamanych kości i poważnych deformacji.

Wraz ze wzrostem poziomu witaminy D, wapnia i fosforu można zauważyć poprawę w ciągu kilku tygodni. Całkowite wyleczenie kości zajmuje około sześciu miesięcy.

Reklama Komplikacje

Jakie są potencjalne powikłania Osteomalacji?

Objawy mogą powrócić, jeśli wystarczająca ilość witaminy D nie jest dostępna. Zwrócą również, jeśli przestaniesz przyjmować suplementy lub jeśli masz podstawowe schorzenia, takie jak niewydolność nerek, które nie zostały rozwiązane. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby stworzyć plan leczenia.